Эфективной тестовой пробой для выявления микобактерий туберкулеза является Диаскинтест. Диаскинтест отрицательный дает высокую вероятность отсутствия туберкулеза у пациента. Ранее для массовой диагностики незаменимой была проба Манту. Однако ее недостатки и побочные действия ставят под сомнение целесообразность мероприятия. Сегодня вместо этого делают Даскинтест, который выявляет туберкулез в латентной фазе, дает развернутую картину о состоянии здоровья.
Что такое Диаскинтест, кому и когда его назначают
Туберкулез – серьезная болезнь, имеющая много форм и клинических проявлений. Если сделать иммунологический тест Диаскинтест, это позволяет выявить заболевание практически в 100% случаев. Столь высокими результатами не может похвастаться аналог, проба Манту.
- Препарат выявляет инфицирование в активной и неактивной форме. При тестировании подкожно вводят белковые антигены, ждут 72 ч. для получения интерферонного ответа организма.
- Когда ответ на инъекцию звучит «положительно», это значит, что иммунной системе знаком белковый туберкулиновый аллерген. Результат сообщает, что пациент инфицирован или болезнь перешла в активную фазу.
Позитивный ответ сделанного теста, дополнительные рентген и другие исследования считаются показанием для начала курса терапии. Ее основная цель – не допустить, чтобы болезнь перешла из закрытой в открытую стадию.
Преимущества и недостатки тестирования
- Положительные стороны – высокая чувствительность, избирательность, возможность судить об эффективности лечения по степени активности микобактерий.
- Минусы – вероятность ложного результата, который наблюдается, если пациент заразился бациллой M.bovis. То же самое происходит, если тяжелая форма недуга обострилась, и туберкулез находится в фазе распада.
В каких случаях пациентам рекомендуют сделать пробу Диаскинтест
Прививка показана взрослым и детям, которым необходимо уточнить диагноз после сомнительного или положительного ответа на пробу Манту. Помимо вышеописанных ситуаций ее нужно делать в следующих случаях:
- когда необходимо провести диагностику и выявить туберкулез в группах высокого риска;
- когда необходимо отличить поствакцинальную аллергию от аллергической реакции инфекционного характера.
Почему иногда получаются сомнительные результаты анализа
Может ли результат теста оказаться сомнительным? Да, но даже он позволяет определить, что в организме человека не все в порядке и нужно обратить внимание на здоровье. Почему бывает гиперрергическая реакция:
- Были противопоказания для проведения пробы, включая случаи, когда пациенту об этом не известно. Например, внутрь попала микобактерия, но пока она не проявила себя и рентген ее не показал. Либо заражение произошло недавно, но явных признаков инфекции пока нет.
- Наличие аутоиммунных, соматических недугов.
- Аллергические болезни, когда ответная реакция на аллерген может быть непредсказуемой.
- Инфекция попала в точку прокола кожи, что часто происходит у маленьких пациентов и подростков.
Пациенты часто спрашивают врачей, как выглядит место укола после Диаскинтеста, если на него случайно попала вода? Точных данных нет, хотя теоретически влага никак не должна повлиять на результаты анализов. Во избежание ложноположительных результатов лучше после прививки временно ограничить посещение пляжей, бассейнов и саун.
Когда у Диаскинтеста бывает отрицательный результат, и что это значит
Реакцию на тест определяют спустя 72 ч. после введения препарата. Врач визуально оценивает место прокола, измеряет размер папулы, если есть гиперемия – изучает состояние покрасневших кожных покровов. Как оценивается результат Диаскинтеста:
- при отрицательном результате нет гипермии, инфильтрат отсутствует, либо диаметр папулы – меньше 2 мм;
- сомнительная реакция – краснота есть, но инфильтрат отсутствует, либо диаметр не больше 4 мм.
- Позитивный ответ – папула более 5 мм.
- Сомнительный ответ – папула до 14 мм и более, вокруг прокола образовались пузырьки, язвочки. Попутно у пациента может быть локальное увеличение лимфоузлов.
Правильно оценить анализ иногда мешает синюшность, образованная в месте прокола. Такую реакцию обычно относят к сомнительным, для уточнения диагноза пациенту назначают рентген, дополнительное обследование.
Если результат Диаскинтеста отрицательный, отрицательный ли ответ это на вопрос: болен человек или нет? Не всегда. Отрицательный ответ говорит о том, что ранее организму не встречалась палочка Коха, либо туберкулез возник, но теперь его нет. Это значит, что он был успешно выявлен и быстро вылечен. Если другие способы диагностики подтвердили, что человек здоров, значит можно не беспокоиться.
В каких случаях человек может быть инфицирован, а результат пробы отрицательный
Встречаются ситуации, когда Диаскинтест отрицательный, но это не означает, что пациент здоров. Когда туберкулез протекает в тяжелой форме и активно развивается, ответ тоже может быть отрицательным. Столь несвойственную тесту реакцию вызывает бурное развитие патологических процессов, что приводит к резкому снижению иммунитета.
Диагностика на ранних стадиях позволяет быстро начать лечение, дает надежду на положительный исход и выздоровление. Диаскинтест – отличный вариант тестирования, который без опасений можно делать взрослым и детям. Исключения – эпилепсия, недуги в стадии обострения, любые поражения кожи. Во время беременности пробу делать нежелательно, за исключением случаев, когда женщина контактирует с носителем бациллы или состоит на учете в тубдиспансере.
