Туберкулез – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире, которое может привести к летальному исходу. Вакцинация и ревакцинация БЦЖ – единственная эффективная мера профилактики опасной болезни. Прививка от туберкулеза не защищает от заражения микобактериями, а лишь позволяет избежать перехода болезни в тяжелые формы и летального исхода. Но чтобы иммунитет к ней сформировался должным образом и сохранялся хотя бы 15-20 лет, БЦЖ делают несколько раз на протяжении первых лет жизни человека.
БЦЖ против туберкулеза легких – что это такое, в чем ее особенности и отличия, почему установлены именно такие сроки, и нужна ли прививка вообще? Знать ответы на все эти вопросы крайне важно. Именно из-за отсутствия информации о необходимости прививки многие родители отказываются от ревакцинации туберкулеза, подвергая тем самым ненужному риску не только своего ребенка, но и окружающих.
Зачем нужна ревакцинация от туберкулеза в 7 лет?
Обычно всем новорожденным в роддоме прививка БЦЖ делается в первые несколько дней жизни, еще до выписки. Малышу внутрикожно вводится небольшое количество бычьего штамма туберкулеза, выращенного искусственно в питательной среде в условиях лаборатории. Нормальной реакцией на прививку считается вначале образование папулы, затем гнойничка, и, наконец, рубца – поствакцинального знака. После этого считается, что формирование первичного иммунитета к микобактерии туберкулеза завершено.
Но такой первоначальный иммунитет еще не полный и не сохраняется всю жизнь, его хватает в зависимости от особенностей организма ребенка на 2-7 лет. Чтобы ребенок и в дальнейшем был защищен от тяжелых форм заболевания, после первой вакцинации потребуется повторная.
Что такое ревакцинация, чем отличается от вакцинации, в какие сроки ее проводят
Итак, ревакцинация – это повторное введение ослабленного туберкулезного штамма, чтобы продлить иммунитет к возбудителям заболевания. Проводят ее в возрасте 6-7 лет по двум причинам:
- приобретенный после первой прививки иммунитет по истечению максимум 7 лет утрачивается;
- ребенок в этом возрасте идет в школу, то есть, его социальные контакты становятся шире, а значит, риск заражения туберкулезом повышается.
Обычно БЦЖ в 7 лет делают в районной поликлинике, но также возможно проведение процедуры в специальных центрах вакцинации или в туберкулезном диспансере, если при первой вакцинации были какие-либо осложнения.
Техника выполнения процедуры несколько отличается. Особенности ревакцинации в том, что препарат можно вводить не только внутрикожно, но также подкожно и даже внутримышечно. Стандартно делают укол в наружную часть левого предплечья, но возможна инъекция и в бедро. Сразу же после введения препарата в месте инъекции образуется небольшая белесая папула – это считается нормальным явлением, через 15-20 минут она рассасывается сама по себе. Затем место введения препарата может покраснеть, посинеть и даже почернеть. Такое явление тоже не повод для беспокойств, это естественная реакция.
Кому нельзя делать БЦЖ в 7 лет
При определенных состояниях ребенка, чтобы избежать осложнений и негативных побочных эффектов, выполнение вакцинации откладывается.
Показания для переноса ревакцинации
Переносят прививку БЦЖ на более поздний срок в таких случаях:
- Острые инфекционные процессы в организме на момент планируемой вакцинации, или же перенесенные за две недели до назначенной даты.
- Острая аллергическая реакция.
- Сомнительная или положительная реакция туберкулиновой пробы.
- Контакт с больным туберкулезом или предположительно больным за месяц до процедуры.
- Злокачественные образования любой локализации.
- Курс лучевой терапии.
- Лечение иммунодепрессивными препаратами.
Любые состояния, которые могут быть устранены, являются временным противопоказанием для проведения процедуры и основанием для переноса прививки на более поздние сроки.
Показания для отмены процедуры
Существуют также абсолютные противопоказания к выполнению ревакцинации. Повторно в 7 лет иммунизацию не проводят в таких случаях:
- если на первую иммунизацию в роддоме у ребенка были осложнения;
- если ребенок перенес туберкулез любой формы.
В таких случаях проводить вакцинацию не имеет смысла и даже может быть опасным для здоровья и жизни ребенка.
Как правильно подготовиться к ревакцинации БЦЖ?
В обязательном порядке перед вакцинацией ставится туберкулиновая проба Манту. Это не прививка, а лишь проверка, насколько близко организм ребенка уже знаком с микобактериями туберкулеза. Но туберкулиновая проба тоже требует определенной подготовки, соблюдения техники выполнения и выполнения правил поведения после нее.
Манту перед БЦЖ
Проводят вакцинацию только в том случае, если результаты пробы Манту были отрицательными. Сомнительный или ложноположительный результат являются причиной для временного медотвода. В этом случае ребенок должен быть более тщательно обследован у фтизиатра, если диагноз «туберкулез» не подтвержден, через месяц ставят повторную пробу Манту или Диаскинтест. И снова только при отрицательной реакции делают повторную инъекцию БЦЖ.
Можно ли делать ревакцинацию БЦЖ при кашле, температуре
Кашель, температура, насморк и любые другие недомогания являются временным противопоказанием к туберкулиновой пробе Манту и повторной прививке БЦЖ. И Манту, и БЦЖ можно делать только в том случае, если ребенок ничем не болел в течение предшествующих 2 недель.
Какие могут быть осложнения ревакцинации в 7 лет
Наиболее распространенные возможные осложнения после ревакцинации БЦЖ в 7 лет следующие:
- повышение температуры тела (очень редко показатели термометра поднимаются выше отметки 37,5);
- покраснение, сыпь, отек, в тяжелых случаях образование язв в месте введения вакцины;
- холодный абсцесс, если препарат вводился некорректно;
- увеличение региональных лимфоузлов;
- формирование грубого келлоидного рубца.
Как правило, негативные последствия прививки возникают в том случае, если были проигнорированы или незамечены противопоказания к ее проведению, или нарушена техника выполнения вакцинации. В любом случае при возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу для консультации. Эти признаки свидетельствуют о нарушениях в детском организме, требующих серьезного лечения.
Важно знать: крайне редко случается так, что повторная вакцинация против туберкулеза приводит к развитию опасных для жизни ребенка осложнений – генерализованной БЦЖ-инфекции или же остеита, когда инфекция проникает в костные ткани. Такие серьезные реакции возникают один раз на 200 тысяч случаев. Но риск есть, потому родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша после мероприятия и не игнорировать ни одного подозрительного симптома.
Как формируется и выглядит след после БЦЖ в 7 лет
В 7 лет БЦЖ заживает по той же схеме, что и первая прививка. Реакция возникает через 30-45 дней после проведения вакцинации. Как и при первой вакцинации, на предплечье образуется пустула, которая сначала нагнаивается, затем покрывается корочкой и в итоге рубцуется. В целом реакция протекает менее ярко, чем при первой вакцинации. У некоторых детей спустя месяц-полтора после прививки на предплечье образуется лишь небольшая припухлость с прозрачной жидкостью внутри. Она покрывается корочкой, а затем тоже постепенно рубцуется. При этом рубец едва заметен и рассасывается очень быстро.
Делать или нет БЦЖ в 7 лет, решают, конечно же, родители ребенка. Сегодня никто никого принудить не может. Врач даст отвод при наличии противопоказаний, но как только они будут устранены, рекомендуется не откладывать прививку и провести ее согласно установленным правилам и нормам.
