Аналоги этамбутола, инструкция: показания, противопоказания — СтопТубик

Аналоги этамбутола, инструкция: показания, противопоказания

ЭтамбутолЭтамбутол (латинское название — Ethambutol) — это синтетический антибиотик первого ряда противотуберкулезных препаратов, способный ингибировать ферменты в клетке туберкулезной микобактерии, даже если она устойчива к стрептомицину, изониазиду и препаратам второго ряда. Выпускается под различными торговыми названиями; как и Этамбутол, аналоги лекарства применяются в составе комплексной терапии, позволяющей эффективно бороться с туберкулезом при малой интоксикации организма.

Описание препарата

Из этамбутола изготовляется гидрохлорид, представляющий собой порошок белого цвета. Форма выпуска этамбутола, независимо от торговой марки, — таблетки по 400 мг, которые фасуются в пачки по 50–100 шт.

Основной эффект препарата — бактериостатический; может также оказываться бактерицидное и противовоспалительное воздействие. Механизм действия активного компонента заключается в его проникновении сквозь цитоплазматическую оболочку активных микроорганизмов и связывании с ферментами, ответственными за синтез белков. Ингибируя производство арабиногалактана — основного компонента клеточной стенки микобактерий — этамбутол увеличивает проницаемость оболочки, из-за чего активные клетки погибают; пассивные особи устраняются естественным путем.

Препарат хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом и быстро распространяется по тканям организма (в основном в легких) и биологическим жидкостям. Терапевтическая концентрация достигается за сутки. 50% метаболитов вещества выводится с мочой.

Показания к применению

Основные показания к применению Этамбутола — заболевания, вызванные палочкой Коха и атипичными видами микобактерии (M. avium, M. kansasii, M. xenopi). Дополнительно препарат используется против заражения стафилококками и стрептококками.

В первую очередь средство предназначено для лечения различных форм туберкулеза на разных стадиях. Используется только в комплексе с другими противотуберкулезными препаратами, так как при монотерапии быстро развивается устойчивость бактерий к антибиотику. Для профилактики лекарственной устойчивости Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ.

Противопоказания к применению

Не во всех случаях для лечения туберкулеза могут использоваться препараты на основе этамбутола — противопоказания к их применению следующие:

  • непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов (этилен, пропиленгликоль, тальк, пищевые красители);
  • изменения сетчатки при сахарном диабете;
  • катаракта;
  • подагра;
  • внезапная слепота;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возраст до 13 лет;
  • беременность и лактация.

Важно! Относительное противопоказание — работа, связанная с управлением опасной техникой или движущимися механизмами, так как антибиотик может вызывать снижение концентрации внимания.

Способ применения и дозировки

Препарат принимается перорально после приема пищи. Инструкция по применению Этамбутола указывает различные дозировки на разных стадиях лечения туберкулеза:

  1. При первичном лечении — 15 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день. Курс лечения — 2–3 месяца. Такая же дозировка используется при лечении детей.
  2. При вторичном лечении — 25–50 мг на 1 кг веса, доза разделяется на 2 приема. Лечение длится 2 месяца, после чего дозировка снижается до начальной.
  3. По завершении курса терапии назначается поддерживающий курс приема препарата по 10 мг/кг в течение 2–3 недель.

При тяжелом течении заболевания дозировка может увеличиваться, но не более чем до 2000 мг у взрослых и до 1000 мг у детей от 13 лет. Только минимальные дозы используются при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой или пищеварительной системы. При почечной недостаточности минимальная доза снижается до 20–5 мг на кг веса в зависимости от креатининового коэффициента.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Этамбутола-Акри и других препаратов этамбутола указывает на различные возможные побочные эффекты применения лекарства:

  • аллергические реакции — воспаление, неприятные ощущения, гиперемия кожи и высыпания на ней, вплоть до анафилактического шока;
  • неврит зрительного нерва, дальтонизм, периферическая невропатия, вертикальный нистагм, головная боль, депрессия, дезориентация в пространстве;
  • диспепсия, боль в животе, тошнота и рвота, печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови;
  • снижение концентрации лейкоцитов в крови;
  • боль в суставах.

Побочные действия лекарственного средства возможны также при передозировке. Лечение — симптоматическое.

Чтобы минимизировать риск развития негативных последствий противотуберкулезной терапии, на всем протяжении курса лечения необходимо проходить офтальмологический контроль, сдавать анализы крови и следить за состоянием печени и почек.

Аналоги препарата

Рецепт врача может предписывать прием не только Этамбутола, но и его аналогов. Полными аналогами являются: таблетки Этамбутола-Акри 400 мг, Этамбутола гидрохлорид, Комбутол, Апбутол, Этамбусин, ЕМБ-Фатол 400 и др. Схожим действием обладают вещества из той же группы антибиотиков, что и этамбутол — изониазид, пиразинамид (Пиразинамид-Акри). Принимать их следует в комплексе; заменять препараты или корректировать курс лечения каким-либо другим образом может только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>


Автор: Поспелова Ирина

Ссылка на основную публикацию