Болезни трахеи и бронхиального дерева часто бывают взаимосвязаны между собой, объединяясь в общую патологию под названием трахеобронхит. Эта проблема обычно возникает в холодный сезон. Опасным последствием заболевания может стать развитие пневмонии. При первых симптомах патологии следует обратиться к врачу, потому что лечить болезнь на поздней стадии довольно сложно.
Описание заболевания
При трахеобронхите, или бронхотрахеите, поражаются трахея, бронхи и бронхиол. Трахея выступает «единым общим бронхом», в который попадает воздух, минующий гортань с голосовыми связками. Внизу она ветвится на два главных бронха, снабжающих кислородом лёгкие.
В международной классификации болезней трахеидный бронхит имеет кодировку J 40 и представлен неуточнённым бронхитом. Острую или вирусную форму патологии отмечают как J 20. В сочетании с аллергическим кашлем болезнь соответствует коду J 45. Хроническая обструктивная патология обозначается как J 44.
Заболевание может протекать в нескольких формах из-за разных факторов, влияющих на её проявление. Если воспаление переходит на альвеолярную ткань, тогда у больного возникает пневмония.
Причины возникновения
Главным этиологическим фактором развития патологии выступает вирусная или бактериальная флора. Она активизируется из-за нарушенных защитных функций организма и повреждения слизистой оболочки.
Если заболевание носит бактериальную природу, причиной его развития становятся патогенные бактерии в виде стафилококков, гемофильной палочки, микоплазм, стрептококков, пневмококков, моракселл, псевдомонад или клебсиелл. Бронхотрахеит может возникнуть на фоне парагриппа, вируса гриппа, аденовируса, риновируса, коронавируса или респираторно-синцитиального вируса.
Самыми частыми причинами проявления трахейного бронхита выступают:
- употребление холодных блюд и напитков в большом количестве;
- травмы слизистой оболочки трахеи;
- переохлаждение;
- курение и алкоголизм.
Обычно болезнь возникает сразу из-за двух факторов, которые взаимодействуют друг с другом, например, переохлаждение из-за алкогольного опьянения. Курящих людей выделяют в отдельную категорию. Постоянное травмирование слизистой оболочки вредными веществами сигарет приводит к её воспалению. Лечить трахеобронхит у взрослых в такой форме сложно и долго, поскольку часто случаются рецидивы.
Человек с бактериальным или вирусным заболеванием способен заразить окружающих его людей в случае тесного контакта с ними. Инфицирование трахеобронхитом возможно аэрогенным (воздушно-капельным) путём. Такой способ наблюдается в 96% случаев. При бронхогенном пути заражается лёгочная ткань после распространения микроорганизмов по ротоглотке. Редко встречающийся гематогенный способ заражения предполагает попадание вирусных частиц из источника воспаления в кровь и другие участки организма больного.
Формы патологии
Трахеобронхит может проявляться в нескольких формах. Разновидности болезни отличаются симптомами и продолжительностью.
Известные формы патологии:
- Острая. Этот вид бронхотрахеита возникает из-за бактерий и вирусов, которые поражают верхнюю часть дыхательных путей. Больше всего воспаляется слизистая оболочка горла. На проявление заболевания может повлиять сильное переохлаждение или чрезмерное употребление алкоголя и никотина. Существенные деформации носовой полости и грудной клетки тоже способны стать причиной возникновения острой формы болезни.
- Хроническая. Таким видом трахеального бронхита обычно страдают курящие личности и лица, работающие в условиях повышенного уровня запылённости. Патологию могут вызвать хронические болезни носа и пазух, застойные явления в дыхательных путях. Хронический бронхотрахеит характеризуется атрофическими изменениями слизистой оболочки трахеи. Часто заболевание протекает с улучшениями и обострениями.
- Аллергический трахеобронхит. Эту форму патологии вызывают различные аллергены, проникающие в человеческий организм. Состояние больного не становится хуже, но у него проявляется много симптомов. Такому трахеобронхиту обычно подвергаются люди, проживающие в районах с большим объёмом токсических веществ в атмосфере.
- Затяжной трахеобронхит. Если в течение двух недель заболевание не проходит, это значит, что оно перешло в затяжную форму. Обычно этому способствует несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение. Продолжительность терапии в этом случае превышает месяц, поскольку в лёгких нарушается газообмен. Заболевание затяжной формы лечится в среднем 2−4 недели.
Если аллергический трахеобронхит прогрессирует на фоне инфекций, тогда форму называют инфекционно-аллергической. У детей часто наблюдается ринофаринготрахеобронхит (или ринотрахеобронхит), который развивается в комбинации с фарингитом и ринитом. При этих патологиях воспаляются слизистые носа и глотки. Рецидивирующее заболевание характеризуется повторяющимися эпизодами.
Симптомы трахеобронхита
Во время этой болезни наблюдаются проблемы с дыханием, кашель, мокрота, хрипы, неприятные и болезненные ощущения в области грудной клетки. Признаки разных форм патологии могут различаться.
Симптомы бронхотрахеита:
- острый — сухой кашель с болями в груди, свистящее и учащённое дыхание, проблемы с глубоким вдохом и полным выдохом, слизисто-гнойная мокрота разных оттенков, хрипы, осиплость, сухость во рту, повышенная потливость, болезненные ощущения в горле, лихорадка, синий оттенок губ, слабость, снижение работоспособности;
- хронический — охриплый голос, жжение и ноющие боли в грудной клетке, одышка, утренняя гнойная мокрота, приступообразный кашель, атрофия слизистой трахеи, бессонница, развитие ларингита;
- аллергический — внезапные приступы кашля продолжительного характера, боли в глотке и за грудиной, ринит, кератит, конъюнктивит, кожный зуд, слёзотечение, снижение аппетита, вялость;
- инфекционно-аллергический — высокая температура, болезненность за грудиной, хрипы при дыхании, сухой кашель, переходящий со временем во влажный.
При затяжной форме заболевание сопровождается сопутствующими патологиями: бронхоэктазом, синуситом, аллергическими реакциями. Вылечить трахеобронхит на этом этапе сложно. Человеку не следует запускать болезнь. Когда появляются первые признаки бронхотрахеита, ему сразу же надо записаться на осмотр к врачу.
Диагностика болезни
Трахеобронхит — серьёзное заболевание, требующее детальной диагностики и грамотного лечения. Сначала человеку надо будет пройти осмотр у терапевта, который проведёт аускультацию — выслушивание при помощи фонендоскопа звуков, сопровождающих дыхание. Больному надо будет сдать анализ крови и мочи. Специалист обязательно спросит его о возможных заболеваниях дыхательной системы для составления клинической картины на основании анамнеза и результатов исследований. Затем пациента направляют к пульмонологу и аллергологу.
Большая часть симптомов бронхотрахеита идентична признакам иных проблем дыхательной системы. Дифференциальная диагностика помогает отличить патологию от гриппа, ОРВИ, обструктивной болезни лёгких, респираторного микоплазмоза и эозинофильного бронхита.
Состояние дыхательного аппарата определяют с помощью следующих методов:
- УЗИ трахеи, бронхов и лёгких;
- рентгенография грудной клетки;
- бронхография (во время процедуры используется контрастное вещество);
- трахеобронхоскопия (эндоскопическое исследование трахеи и бронхов);
- спирография (измерение показателей дыхания).
При острой форме патологии рентген даёт мало информации, но хроническое течение болезни часто деформирует рисунок. С помощью этого метода исключают наличие инфильтративных изменений в лёгких. Наиболее информативное исследование — трахеобронхоскопия. Именно этот способ помогает подтвердить воспалительный процесс в нижнем отделе дыхательных путей. При исследовании мокроты исключают туберкулёз, бронхиальную астму и рак лёгких. Кожные пробы на аллергию помогают определить аллергическую природу развития болезни.
Медикаментозная терапия
Терапия назначается после постановки точного диагноза и выявления факторов, вызвавших патологию. При тяжёлой форме и осложнениях трахеидный бронхит лечат в условиях стационара. Поскольку заболевание может иметь разную природу возникновения, важно правильно диагностировать патологию, чтобы подобрать нужные лекарства.
Препараты, выписываемые пациентам при трахеобронхите:
- Антибактериальные. Если возбудителями болезни стали бактерии, тогда выписывают средства с учётом их чувствительности к патогенным микроорганизмам, которая выявляется во время бакпосева. Из антибиотиков применяются цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны (Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин). Врач может назначить местные антибактериальные медикаменты, например, Биопарокс, использующийся для орошения слизистой.
- Антивирусные. При вирусной природе заболевания антибактериальные лекарства бесполезны. Пациента лечат Арбидолом, Кагоцелом, Изопринозином или Интерфероном.
Лечение трахеобронхита у взрослых не обходится без симптоматических препаратов. Больным выписывают средства от кашля, как Бутамират, Кодеин или Преноксидиазин. Из отхаркивающих лекарств эффективными будут Амброксол, Лазолван, Мукалтин и Термопсис. Также назначаются антигистаминные медикаменты. При высокой температуре и лихорадке прописывают НПВП (Ибупрофен, Нурофен, Эреспал). Витамины и иммуномодуляторы повысят общую резистентность организма.
Другие методики лечения
Лечение трахеобронхита у взрослых возможно в домашних условиях. При острой форме патологии больному необходимо соблюдать постельный режим. Пациенту следует реже контактировать с другими людьми и регулярно проветривать помещение, в котором он находится.
Скорее вылечить заболевание помогут следующие процедуры:
- Ингаляции. При трахеобронхите эта лечебная процедура оказывает высокую эффективность. Немедикаментозный метод лечения проводится с помощью небулайзеров и готовых ингаляторов. С распылением мелкие частицы средства быстрее проникают в бронхи и их отростки.
- Массаж. Наилучшим действием характеризуется вибрирующий вид процедуры. Он помогает облегчить выход мокроты из бронхов.
- Ванны для ног. Прогревание нижних конечностей способствует восстановлению их прежней активности. С такими ваннами усиливается отток жидкости, что ведёт к уменьшению отёка слизистых. У человека нормализуется дыхание, проходит головная боль.
- Лечебная физкультура. С определёнными упражнениями получится облегчить выход мокроты и восстановить носовое дыхание.
- Физиотерапевтические процедуры. Больному часто назначают электрофорез, магнитотерапию, оксигенотерапию. Такое лечение помогает снять воспаление, уменьшить отёки трахеи и бронхов, а также восстановить нормальное отделение слизи.
Все эти процедуры проводят только после спада температуры у пациента. Мероприятия без использования медикаментов могут включать применение согревающих мазей, тёплых компрессов и горчичников. Можно воспользоваться народными средствами в виде чаёв, настоев и отваров.
Профилактические меры
Чтобы избежать проявления трахеобронхита, следует проводить профилактические мероприятия. Человек должен своевременно лечить возникающие у него простудные заболевания. Для повышения иммунитета и улучшения работы дыхательного аппарата необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Отказ от вредных привычек снизит риск возникновения патологий ЛОР-органов.
Полезно будет закаливание. Укреплять иммунитет можно с помощью контрастного душа. Поддерживать благоприятный климат в жилых помещениях получится только с регулярной уборкой и проветриванием. Правильное питание помогает поддерживать физическое здоровье. Лечебно-профилактические меры помогут избежать развития опасного заболевания.