Применение стрептомицина сульфата: инструкция, побочные действия, аналоги — СтопТубик

Применение стрептомицина сульфата: инструкция, побочные действия, аналоги

Флаконы стрептомицинаСтрептомицина сульфат — это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе аминогликозидов. В классификации ОКП иногда встречается под названием «валькомицин». Является первым открытым средством против туберкулеза. Помимо возбудителей этой болезни активен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, поэтому до сих пор широко применяется в медицинской и ветеринарной практике.

Описание препарата

Антибиотик производится в форме порошка для приготовления раствора, который вводится внутривенно, употребляется перорально или включается в сложные капли со стрептомицином в зависимости от заболевания. При инфекциях, распространившихся на мозговые оболочки, порошок совмещают с хлоридом кальция для снижения раздражающего действия на нервную ткань.

Стрептомицин относится к I поколению аминогликозидов, поэтому не так безопасен, как более современные антибактериальные препараты, и оказывает токсическое воздействие на организм. Данная группа антибиотиков оказывает разный эффект на возбудителей инфекции в зависимости от дозировки:

  • бактериостатический — при нормальных дозах, угнетается рост и размножение бактерий;
  • бактерицидный — при высоких дозах, разрушается цитоплазматическая оболочка клеток, что приводит к их мгновенной смерти.

Механизм действия препарата заключается в связывании с белками, отвечающими за синтез матричной РНК — как следствие, нарушается работа всего рибосомального комплекса. Стрептомицин ингибирует стадию инициации синтеза белка, из-за чего рибосомы перестают нормально строить первичную структуру белковых молекул, необходимых для развития клетки, что приводит к ее деградации.

Антибиотик оказывает такое действие на бактерии разных видов:

  • стафилококки;
  • палочка Коха;
  • бруцеллы;
  • кишечная палочка;
  • шигеллы;
  • гонококк;
  • сальмонелла.

Неэффективен препарат против анаэробов, спирохет, протеев, синегнойной палочки.

Лучше всего стрептомицин усваивается при внутримышечном введении, быстро распространяясь по всем тканям организма. Кишечником он всасывается плохо, поэтому перорально принимается только при кишечных инфекциях. Не образует метаболитов, выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению стрептомицина

Важно! Основные показания к применению — это тяжелые инфекционные заболевания, сопровождаемые сильной интоксикацией организма. Изначально антибиотик стрептомицин был разработан для борьбы с туберкулезом и чумой, затем была обнаружена его эффективность при бруцеллезе, туляремии и венерической гранулеме.

Кроме того, препарат назначается при:

  • холецистите и холангите;
  • гастрите и энтероколите;
  • дизентерии;
  • воспалениях органов мочеполовой системы;
  • эндокардите;
  • гонорее;
  • бактериальном рините.

При лечении туберкулеза возможно быстрое развитие устойчивости бактерий к антибиотику — мутировавшие микроорганизмы могут даже использовать стрептомицин для улучшения своего развития. Поэтому препарат назначается только в комплексе с другими противотуберкулезными средствами. Для профилактики развития лекарственной устойчивости Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ.

Противопоказания к применению

Стрептомицина сульфат не используется при:

  • почечной недостаточности с выраженным сокращением суточного выделения мочи;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • ботулизме;
  • воспалениях артерий, приводящих к нарушению кровообращения в головном мозге;
  • органических поражениях VIII пары черепно-мозговых нервов;
  • индивидуальной непереносимости препарата.

С осторожностью антибиотик назначается в детском и пожилом возрасте. Исследований на беременных не проводилось, но по опыту его применения в период вынашивания ребенка известно, что почти 50% концентрации препарата проникает в плод, что может привести к врожденной глухоте. Также антибиотик стрептомицин оказывает токсическое воздействие на почки эмбриона. Использовать препарат в период беременности и лактации следует только в крайних случаях.

Способ применения и дозировки

Инструкция по применению стрептомицина разнится в зависимости от вида возбудителя инфекции и его локализации. Препарат может вводиться внутривенно в виде раствора, вдыхаться в виде аэрозоля или приниматься внутрь.

При туберкулезе вся суточная доза принимается в один прием, курс лечения занимает не менее 3 месяцев. При других патологиях укол делается 3–4 раза в день; курс лечения — до 10 дней.

Суточная доза зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Для взрослых, нормально переносящих стрептомицина сульфат, доза варьируется в пределах 500–2000 мг. В старшем возрасте и при плохой переносимости максимальная дозировка снижается до 750 мг. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы можно использовать не более 250 мг антибиотика в день. В детском возрасте доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела ребенка; таким же образом дозируется препарат для животных.

Побочные эффекты

Стрептомицина сульфат может оказывать побочные действия на разные системы организма:

  1. Нервную — интоксикация слуховых органов и вестибулярного аппарата вплоть до развития глухоты, потери координации движений, тошноты и головокружения. Со стороны периферических нервов — апноэ, невриты, головная боль, нарушения сна.
  2. Пищеварительную — диарея.
  3. Мочевыделительную — интоксикация почек со снижением объема выделяемой мочи, появлением в моче белков или эритроцитов.
  4. Иммунную — зуд, высыпания на коже, повышение температуры тела.

При передозировке препаратом возможна нервно-мышечная блокада, приводящая к угнетению дыхательной системы, вялости, коме. Лечение симптоматическое хлоридом кальция в/в.

Аналоги стрептомицина сульфата

Все препараты антибактериальные средства отпускаются по рецепту и готовятся из порошка в аптеках с рецептурным отделом. Если стрептомицина сульфат отсутствует в аптеке, можно использовать альтернативные средства, представляющие собой то же вещество в той же форме выпуска, только под другими торговыми марками: Стрептомицин-КМП, Эндостреп, Стрепсульфат, Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс и т. д. Заменять прописанный препарат на аналоги стрептомицина можно только после консультации с лечащим врачом.

Таким образом, стрептомицин — это эффективное лекарство от тяжелейших заболеваний, но использовать его нужно с осторожностью, в точности соблюдая назначенные дозировки. При нарушении инструкции по применению антибиотик может привести к интоксикации и серьезным негативным последствиям.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>


Автор: Поспелова Ирина

Ссылка на основную публикацию