Сульфат капреомицина — инструкция по применению, аналоги, как не допустить осложнений при применении — СтопТубик

Сульфат капреомицина — инструкция по применению, аналоги, как не допустить осложнений при применении

Инструкция по применению капреомицина должна соблюдаться точно для предупреждения негативных последствий терапии. Препарат является полипептидным антибиотиком, препаратом 2-го ряда, который применяется в лечении туберкулёза лёгких. Разрешается использование капреомицина в комплексной терапии заболевания одновременно с прочими противотуберкулёзными лекарственными средствами.

Состав и форма выпуска капреомицина

капреомицинАктивное вещество в лекарственном препарате – сульфат капреомицина, являющийся производным аминосалициловой кислоты. Концентрация лекарства бывает 500 мг,750 мг,1000 мг. Вещество это белого цвета, порошкообразное, растворимое в физрастворе. Монотерапия данным антибиотиком не желательна из-за возможности  формирования лекарственной устойчивости. Препарат рекомендован для использования в комплексе с другими лекарственными средствами.

Выпускается антибиотик в форме порошка для инъекций, который упакован в стеклянные флаконы по 10 мл. Герметичная резиновая пробка закрывается алюминиевым колпачком, обжатым вокруг горлышка. Флаконы с лекарством расфасовываются в картонные коробочки по одному, по 5 и 10 флаконов. Для использования в стационарах лекарственное средство  поставляется в упаковках по 50 флаконов.

Механизм действия препарата, насколько он эффективен

Препарат оказывает избирательное действие, которое направлено на уничтожение внеклеточных и внутриклеточных возбудителей заболевания. Антибиотик проникает в бактериальные клетки и нарушает в них синтез белка, приводя к их гибели. Действие не затрагивает здоровые ткани. Препарат, согласно классификации, принятой ВОЗ, является лекарственным средством, относящимся к противотуберкулёзным антибиотикам 2 ряда.

В кишечнике человека активное вещество не всасывается, из-за чего введение средства возможно только при помощи внутримышечных или внутривенных инъекций. Другим способом получить его действие нельзя. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1-2 часа после введения в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Выведение происходит преимущественно благодаря почкам. В течение 12 часов после инъекции из организма удаляется 60% лекарственного состава. Выделение осуществляется посредством клубочковой фильтрации в неизменённой форме. В малых количествах антибиотик удаляется из организма через кишечник с желчью.

Лекарственный препарат имеет способность проникать через плацентарный барьер на протяжении всех триместров беременности. Его побочные действия могут приводить к уродствам плода и его гибели.

Накопление лекарства при введении в сутки не более 1000мг на протяжении месяца не происходит, если нет нарушений в работе почек. Для больных с почечной недостаточностью просматривается тенденция к накоплению антибиотика в организме. Для этого описание препарата предлагает  корректировать дозировки в течение курса терапии.

Показания к применению капреомицина

Важно! Показанием для применения лекарственного препарата является туберкулёз лёгких, лечение которого препаратами из категории первого ряда оказалось неэффективным или для них есть противопоказания. Для монотерапии препарат не используют.

Показания при туберкулёзе лёгких у взрослых, дозировка, длительность приёма

Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ. Назначается средство при неэффективности прочих лекарственных препаратов. При внутримышечном введении инъекции должны быть глубокими. Внутривенные вливания производятся капельным путём. Рекомендованная для всех доза лекарственного средства в сутки от 15 мг до 30 мг на 1 кг веса больного. По весу пациента препарат назначается в таких дозировках:

  • масса от 50 кг – 1000мг в сутки;
  • масса от 40 кг – 700мг в сутки;
  • масса от 33 кг – 500 мг в сутки.

Для больных, чей вес менее 33 кг, лекарство вводится из расчёта 15 мг на 1 кг веса. Препарат применяется раз в 24 часа. Длительность терапии зависит от скорости выздоровления пациента. Стандартно курс лечения составляет 6 месяцев при ежедневных инъекциях. Если форма болезни запущенная, то при необходимости и под строгим врачебным контролем терапия может быть продлена до 2 лет.

В период беременности лекарство назначают только в том случае, если польза для матери от антибиотика значительно превышает риски для плода. На раннем сроке беременности при необходимости проведения лечения может быть поставлен вопрос о прерывании беременности из-за риска возникновения уродств у плода.

При грудном кормлении лечение может проводиться, если ребёнок будет переведён на смесь. Антибиотик проникает в молоко матери, и оно оказывается непригодно для кормления младенца.

Для больных, у которых имеются нарушения в работе почек, дозировка корректируется. Средний уровень действующего вещества в крови при этом должен быть на уровне 10мг/1л.

Для получения раствора содержимое флакона растворяется в 2 мл физиологического раствора. Флакон для полного растворения порошка следует встряхивать в течение 3 минут. Данный объём лекарственного состава рассчитан на одно введение, если требуется доза 1000 мг.

Показания при туберкулёзе у детей, дозировки, длительность приёма

Минимальный возраст, с которого может использоваться лекарственное средство, 12 лет. Для лечения туберкулёза состав используется при невозможности проведения терапии с применением иных препаратов. Дозировка рассчитывается точно по весу пациента. Длительность терапии аналогична той, что у взрослых.

Противопоказания

Препарат запрещён к использованию в ряде случаев. Не применяется антибиотик, когда у больных присутствуют:

  • непереносимость лекарственного средства;
  • детский возраст до 12 лет;
  • грудное кормление и беременность – относительные ограничения к применению.

Капреомицин порошок  с осторожностью используется в следующих случаях:

  • нарушения в работе почек, особенно почечная недостаточность;
  • проблемы со слухом;
  • болезнь Паркинсона;
  • пожилой возраст;
  • выраженные аллергии на многие лекарственные средства.

При обследовании у больного могут быть выявлены и индивидуальные противопоказания к применению лекарственного средства. Возможность использования антибиотика определяется лечащим врачом.

Дозировки

Когда используется капреомицина порошок, дозировки его могут изменяться в процессе разведения для инъекций. Чем больше физиологического раствора или воды для инъекции добавляется, тем ниже становится концентрация раствора.

 

Объём физиологического раствора, добавляемого во флакон с антибиотиком, в мл Концентрация лекарства, в 1 мл в мг
2,15 30
2,63 300
3,3 250
4,3 200

При необходимости подготовленный лекарственный раствор может храниться в холодильнике на протяжении суток. Цвет лекарства может измениться от светло-желтого до коричневатого, но это норма. Такой состав может быть использован так же, как и свежий. Он  не теряет своей эффективности и не представляет опасности.

Побочные эффекты и осложнения капреомицина

Побочные эффекты и действия капреомицина, а также осложнения от его использования встречаются часто. Основные последствия применения препарата следующие:

  • нейротоксичность;
  • нарушения функций печени;
  • гематурия;
  • лейкоцитурия;
  • лейкопения;
  • тромбоцепения;
  • токсичность;
  • токсический нефрит;
  • головокружение;
  • снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты;
  • асептический абсцесс в месте инъекции;
  • кровоточивость в области укола;
  • аллергическая реакция.

При развитии в организме передозировки лекарственным средством развивается некроз тканей  почечных канальцев.

Чтобы купировать самые частые побочные действия соблюдайте следующие рекомендации.

Как избежать ухудшения слуха от капреомицина

Проверка состояния органа слуха у пациента при лечении должна проводиться еженедельно. При обнаружении серьёзных нарушений проводится корректировка дозировки антибиотика с целью её уменьшения на некоторый срок или до окончания терапии.

Как избежать нарушения функции почек

Состояние почек проверяется 1 раз в 7 дней до окончания курса лечения. При выявлении нарушений в состоянии мочевыделительной системы проводится корректировка дозы в сторону уменьшения. Также назначается симптоматическая терапия для восстановления фильтрующей функции органа.

Аналоги капреомицина

Аналогами препарата являются составы с тем же действующим  компонентом в составе. Капреомицин, аналоги которого широко не известны, используется чаще из-за своей большей досупности. Заменить лекарственное средство могут:

  • капастат,
  • капремабол,
  • капреостат,
  • лайкоцин.

Антибиотик назначается при терапии туберкулёза с особой осторожностью. Тяжёлое воздействие на организм в целом и значительное количество побочных действий требуют постоянного контроля состояния пациента во время терапии.  Используется состав только в комплексном лечении.

Из аптеки препарат должен отпускаться  только, если был предъявлен  рецепт врача. Выписать рецепт на латинском языке должен лечащий врач-фтизиатр. Даже если где-то найдете средство без рецепта, применять его из-за опасности осложнений самовольно не следует. Купить лекарство по рецепту можно в любой аптеке, работающей с льготными группами препаратов.

 

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>


Ссылка на основную публикацию