Нет реакции на Манту у ребенка — это как? — СтопТубик

Нет реакции на Манту у ребенка — это как?

Одним из самых популярных способов диагностирования туберкулеза в детском возрасте является реакция Манту. Детский организм может по-разному реагировать на пробу, и иногда нет реакции на Манту у ребенка, и, соответственно, сложно сделать какие-либо выводы. Проба позволяет вовремя выявить туберкулез, от которого прививка БЦЖ защищает лишь частично, а если человек все же заболел, обеспечивает более легкое течение болезни и предотвращает развитие тяжелых осложнений. В связи с этим необходимо очень внимательно относится к результатам экспресс-диагностики на туберкулез.

Варианты ответа на пробу

отрицательная реакцияРезультат после  Манту может быть трех видов:

  • Отрицательный. Нет никакой реакции Манту: уплотнение вокруг укола полностью отсутствует.
  • Положительный. Диаметр пуговки достигает минимум 5 мм. Результат определяется как слабоположительный (до 9 мм), средний (10-14 мм), выраженный (15-16 мм) и сильно выраженный (от 17 мм у детей и от 21 мм у взрослых).
  • Сомнительный. Наблюдается покраснение, но нет папулы или ее размеры незначительные для каких-либо выводов.

Папулы нет – что это означает?

Если нет реакции на Манту, что не редкость, необходимо выяснить причину. Причем, их несколько. А именно:

  • Препарат туберкулин некачественный. Причинами могут быть как неправильная его транспортировка, так и хранение.
  • Неправильное введение. При этом на коже будет заметен след от инъекции, но самой пуговки не будет вообще.
  • Иммунитет малыша обладает высокой сопротивляемостью к препарату. В этой ситуации у малыша всегда при проведении исследования с периодичностью раз в год папула будет отсутствовать, вплоть до 14 лет. Это означает, что у человека есть генетическая обусловленная способность показывать отсутствие реакции на туберкулин.
  • Ослабленный иммунитет, вследствие чего уплотнение не образуется. При наличии у ребенка инфицирования микобактерией туберкулеза лимфоциты не реагируют на введенный препарат должным образом.

Слабой или отсутствующей реакция Манту может быть и в других случаях:

  • Уже произошло заражение туберкулезом или ВИЧ.
  • Возраст до 3 лет.

Когда бывает аллергия на Манту?

Иногда после проведенной пробы дети дают аллергию на введенный препарат. Причин этому может быть две:

  • Особенности организма
  • Некачественный туберкулин

В первом случае начинается аллергия из-за предрасположенности именно так реагировать на посторонние вещества. Особенно, если малыш страдает атопическим дерматитом.

Во втором случае аллергия может быть спровоцирована неправильно поставленной пробой или некачественным препаратом. Причем, так организм будет реагировать у всех детей, независимо от наличия предрасположенности.

Проявляется аллергия в виде зуда, тошноты, повышенной температуры и общего недомогания.

При наличии гиперчувствительности к туберкулину могут наблюдаться такие побочные эффекты, как повышение температуры тела, утомляемость, головокружение, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Организм не реагирует – что делать?

Если после проведенной пробы на Манту нет реакции, врачи предлагают провести несколько дополнительных исследований. Это могут быть:

  • Диаскинтест.
  • Флюорография.
  • Анализ мокроты.
  • Анализ крови.

Только после проведения этих исследований можно говорить о наличии или отсутствии у человека туберкулеза. Если подтверждено отсутствие заболевания, то в карте пациента делают специальную отметку, что значит отрицательный результат на пробу.

Новое исследование — Диаскинтест назначают дополнительно при наличии аллергии после проведения пробы Манту. Новый препарат редко вызывает аллергию при очень высокой специфичности и избирательности к туберкулезу. Проводится тест тем же способом, что и проба, причем, можно ставить сразу оба препарата. Если после диаскинтеста диаметр папулы составляет менее 1 мм, пациент считается здоровым.

В идеале проба Манту должна каждый год показывать отрицательный результат. Если у ребенка показатель то отрицательный, то положительный, необходимо провести дополнительные исследования. Возможно, понадобится ревакцинация от туберкулеза, но сначала нужно пройти обследование в диспансере. Если пациент признан здоровым, но результат снова положительный, его признают генетически стойким. Люди, организм которых демонстрирует подобную способность, никогда не заболеют туберкулезом. У них палочки Коха нейтрализуются еще до того, как начнут активно действовать.

Вывод

Реакция Манту будет максимально достоверной, если соблюдаются определенные условия не только во время проведения процедуры, но и после введения препарата. Место, куда сделана инъекция, нельзя мочить в течение трех дней и расчесывать. Если же нет никакой реакции, то необходимо как можно быстрей выяснить, почему это происходит, и что это значит, для этого необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

 

 

Автор сайта врач общей практики Поспелова Ирина Александровна

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>



Ссылка на основную публикацию