Вакцинация БЦЖ у новорожденных – это одна из первых прививок, которая ставится ребенку после его рождения. Вакцинация новорожденного проводится еще в родильном доме. Реакция на БЦЖ — появление у ребенка естественного иммунитета на туберкулез и предотвращение его заражения микробными агентами.Расшифровываться БЦЖ будет по латинскому названию микроорганизма, входящего в состав препарата. Он называется бацилла Кальметта-Герена в честь ученых, открывших этот штамм бактерий. Расшифровка происходит от латинского видового имени микроорганизма.
Прививка ставится в обязательном порядке, так как распространенность туберкулеза в России на данный момент довольна высока. Без дополнительной защиты организм ребенка самостоятельно не способен справиться при встрече с микобактериями, что может привести к появлению такого опаснейшего заболевания, как туберкулез.
Нормальная реакция на проведение прививки
Родителям важно знать, какая реакция нормальная, а какая указывает на осложнения. Примерно через месяц после проведения новорожденным вакцинации развиваются реакционные изменения, связанные с развитием иммунного ответа на введение препарата. Для этого стоит также уточнить, как долго у ребенка сохраняются симптомы и как заживает уплотнение.
Прививочная реакция возникает из-за того, что в месте укола начинается развитие воспаления, которое сопровождается отечностью кожи и инфильтрацией данной области лейкоцитарными клетками. Внешне это может проявляться различными симптомами, которые характерны для прививочной реакции.
Родители должны уметь отличить нормальные признаки прививки, которые пройдут самостоятельно, от осложнений, которые требуют врачебного вмешательства. Для этого нужно знать, как должна выглядеть норма и сколько она сохраняется.
Физиологическая реакция на БЦЖ
- Покраснение и припухлость кожных покровов вокруг места инъекции. Гиперемия кожи считается нормальным признаком реакции на вакцину, она может сохраняться очень долгое время – до 1 года. Появление покраснения зависит от активности иммунитета младенца. У некоторых малышей БЦЖ воспалилась и краснеет уже через неделю, у других уплотнение возникает на втором-третьем месяце жизни. Срочного врачебного вмешательства такая реакция не требует, но об этом стоит сообщить педиатру на плановом осмотре младенца.
- Нарыв или небольшой гнойничок после введения средства. У некоторых новорожденных в ответ на прививку развивается небольшой нарыв, в центре которого имеется белая «головка», кожа может слегка загнаиваться и припухнуть. То, что БЦЖ гноится, вызывает панику у многих родителей, но волноваться не стоит, такая реакция может быть и у здоровых детей. С нагноением не связано с нарушением техники укола или несоблюдением правил ухода за прививкой.
- Отсутствие кожных симптомов. Довольно часто родители обращаются к врачам по поводу того, что у ребенка не гноится БЦЖ, отсутствуют какие-либо кожные изменения в течение года после прививки на туберкулез. Причин для этого может быть несколько. Если препарат был введен неверно, на слишком большую глубину, то на поверхности кожи уплотнение заметно не будет.Отсутствие реакции может быть связано и с тем, что у ребенка не сформировался иммунитет к бактерии из-за его индивидуальных особенностей. Это довольно опасно для младенца, так как в результате он все еще восприимчив к микобактериям туберкулеза. Поэтому при отсутствии реакции необходимо пройти дополнительное обследование.
- Слабая лихорадка. Незначительное увеличение температуры тела младенца является нормальным ответом на введение вакцины. В норме она не должна повышаться более 38 градусов. Лихорадка обычно проходит через 2-3 дня. Если она сохраняется на более долгий срок, то стоит заподозрить патологическую реакцию и обратиться к врачу.
Нормы заживления
Перечисленные последствия не представляют угрозу для здоровья малыша. Если БЦЖ загноилась, опухла или покраснела, то не нужно паниковать. Со временем они проходят, на коже ребенка остается только небольшой рубец. Размер шрама не должен превышать 10 мм. Продолжительность восстановления кожных покровов зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В среднем место прививки заживает к 4 месяцу жизни, у некоторых детей признаки заживления рубца БЦЖ появляются позже.
На первом году жизни младенец должен проходить регулярные медицинские осмотры, в том числе и по поводу реакции на БЦЖ. Это позволит вовремя обнаружить возможные осложнения от прививки БЦЖ и принять меры по их устранению.
Патологическая реакция на БЦЖ
Прививка БЦЖ опасна рядом серьезных осложнений, которые могут возникать у ребенка. Место прививки может сильно воспалиться или загноиться, у ребенка при этом обычно повышается температура до фебрильных значений (выше 38 градусов). Такие изменения являются поводом обратиться к врачу, чтобы не дать вакцине распространить микобактерии по организму ребенка.
Многие родители не знают, что это такое – БЦЖит – и как выглядит его клиническая картина. Симптомы этого заболевания бывают следующие:
- Лимфаденит – воспаление близкорасположенных лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением;
- Распространение гнойника на большие площади (холодный абсцесс);
- Кожная язва;
- Коллоидный рубец – патологическое уплотнение на месте прививки, покрытое набухшей красной кожей.
В редких случаях после БЦЖ возможно появление более тяжелых осложнений. К ним относятся в первую очередь остеит и остеомиелит. Эти процессы возникают, если бактерии, которые содержатся в составе вакцины, не сдерживаются иммунитетом и попадают в вещество костей ребенка. Это приводит к тому, что загнаивается вещество костного мозга.
Другим тяжелым осложнением прививки может быть генерализованная БЦЖ-инфекция. Это состояние характеризуется распространением патогенных микроорганизмов по всему организму младенца. Возникновение БЦЖита у детей требует экстренного врачебного вмешательства, так как ее прогрессирование может привести к тяжелым последствиям.
Распространенные патологические процессы при вакцинации на данный момент сведены к минимумы. Они возникают в очень редких случаях, когда были проигнорированы противопоказания к проведению прививки. Поэтому не нужно бояться вакцинации и отказываться от нее, так как это обеспечит ребенку иммунитет к туберкулезу.
Как ухаживать за ребенком после БЦЖ?
Большую роль в восстановлении нормального состояния младенца после прививки играет правильный уход за ним. Сразу после проведения вакцинации грудничок остается под присмотром врачей на 10-15 минут, чтобы оценить первую реакцию на препарат. Если не развивается никаких аллергических процессов, то ребенка можно забрать.
В следующие несколько дней нужно уделить внимание питанию младенцев. Кормящей матери нельзя вводить в свой рацион новых продуктов, так как это может спровоцировать аллергию у ребенка. В период после вакцинации у него активизируется иммунитет, поэтому малыш остро реагирует на все внешние раздражители.
Когда нужно реагировать?
Если у ребенка появляется сильное обезвоживание из-за повышения температуры, диареи или рвоты, то ему необходимо давать больше жидкости. В первые несколько дней после прививки у малыша может снижаться аппетит, это нормальная реакция на прививку БЦЖ. Не нужно заставлять его есть насильно.
При повышении температуры тела тактика родителей зависит от того, насколько она увеличилась. Если температура не больше 38-38,5 градусов, то сбивать ее не стоит. Если же она превышает эти значения и сохраняется дольше 3 дней, то лучше дать малышу жаропонижающее средство. При этом нужно внимательно подойти к выбору препарата.
Детям ни в коем случае нельзя давать обычный Аспирин, он может вызвать тяжелые побочные эффекты. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который посоветует лучшее лекарство для малыша, чаще всего это будет парацетамол.
Если у ребенка имеется повышенная склонность к аллергическим реакциям, и БЦЖ покраснела, то ему необходимо дать антигистаминное средство. К ним относятся:
- Супрастин;
- Кларотадин;
- Тавегил.
Многих мам волнует, можно ли купать привитого ребенка после проведения прививки. Обмывать младенца водой можно, но лучше не использовать никакие средства и не растирать место инъекции мочалкой. Гулять с детьми тоже можно, но только если у него нет температуры.
Таким образом, в ответ на проведение вакцинации БЦЖ у ребенка развиваются симптомы, типичные для нормальной реакции на процедуру. Родители должны внимательно следить за состоянием новорожденного, чтобы не допустить появления осложнений. Если у них возникают подозрения на то, что изменения на коже не соответствуют физиологической норме, то лучше обратится за консультацией к педиатру.