Лечебная дыхательная гимнастика будет полезна при любых заболеваниях. Если ткани и клетки полноценно насыщаются кислородом, обменные процессы ускоряются, активируются скрытые ресурсы организма, он начинает интенсивно бороться с заболеванием. Большое преимущество в том, что дыхательные упражнения не дают таких нагрузок, как силовые или кардиогимнастика. А это значит, что их можно выполнять даже ослабленным больным. Поэтому лфк при туберкулезе легких обязательно включается в комплексную терапию после купирования острого воспалительного процесса.
Задачи лечебной физкультуры при заболеваниях легких
ЛФК при заболеваниях органов дыхания может существенно ускорить выздоровление и защитить от рецидивов опасной болезни. Чтобы понять, почему так полезно регулярно выполнять специальные упражнения при туберкулезе легких, следует разобраться, что же происходит в организме при этой патологии.
Когда в органах дыхания скапливаются мокрота, ослабляются мускулатура легких, бронхов и диафрагма, значительно нарушается самая главная дыхательная функция – вдох-выдох. В результате легкие недостаточно вентилируются, парциальное давление падает, наступает кислородная недостаточность. Самым серьезным осложнением такого явления считается артериальная гипоксемия – недостаточный уровень кислорода в крови. Именно для того, чтобы не допустить ее развития и восстановить функции легочной паренхимы, нужна лечебная физкультура.
ЛФК при туберкулезе
Регулярно и правильно проводимая ЛФК позволяет добиться таких результатов:
- восстановление нормального кровотока в органах дыхания, поддержка стабильной работы сердечной мышцы и сосудов;
- нормализация обменных процессов;
- стимулирование отхождения мокроты, дезинтоксикация легких и всего организма;
- укрепление мышечных тканей органов дыхания;
- активация скрытых ресурсов для борьбы с болезнью.
Медицинская практика и многочисленные исследования подтвердили: лечебная физкультура делает медикаментозную и физиотерапию более эффективной, пациенты быстрее становятся на ноги и возвращаются к полноценному образу жизни. Случаи рецидивов отмечались намного реже у тех, кто даже после выздоровления не оставлял занятий.
Чем раньше пациент начнет выполнять посильные упражнения, тем скорее ощутит результаты и избавится от тяжелых симптомов – об этом сообщают все врачи, составляя оптимальную схему лечения. Дыхательную гимнастику рекомендуется совмещать с другими видами спорта и физическими нагрузками. При туберкулезных поражениях легочной и внелегочной формы ускорят выздоровление:
- плавание;
- спортивная ходьба;
- подвижные игры;
- катание на лыжах или на коньках.
Пешие прогулки в лесу или на берегу водоема, нетяжелые работы в саду или в огороде сделают свое дело. Но в некоторых случаях даже самые щадящие упражнения противопоказаны.
Противопоказания к ЛФК
Лфк не назначают при заболеваниях дыхательной системы в острой стадии. Также противотуберкулезная гимнастика противопоказана в таких случаях:
- развивающаяся по нарастанию патология;
- осложнения в форме плеврита;
- обострения других хронических заболеваний.
Ни в коем случае нельзя начинать занятия гимнастикой и другими рекомендованными при туберкулезе видами спорта без консультации врача и полного обследования. Только фтизиатр при участии других узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, иммунолога, невропатолога и хирурга) может определить, когда можно начать терапию лфк, какой вид спорта будет оптимальным, как часто допустимы тренировки. Кроме того, в ходе занятий лфк может понадобиться корректировка программы. Это также делает только врач или инструктор.
Абсолютное противопоказание к занятиям лечебной физкультурой – кавернозно-фиброзная форма туберкулеза. Пациенту с таким диагнозом необходим полный покой, большую часть времени он должен соблюдать постельный режим. Занятия лфк назначают только в том случае, если предстоит хирургическое вмешательство. Тогда примерно за 3 недели до планируемой даты проведения операции подбирается комплекс самых щадящих упражнений. Делается это не в терапевтических, а в подготовительных целях, так как после операции, в период реабилитации, лечебная физкультура будет уже необходима для скорейшего выздоровления.
Важно: на сегодняшний день разработано несколько видов программ для разных видов и форм туберкулеза. При назначениях врач учитывает состояние пациента. Условно медики делят всех больных на три категории: сильную, среднюю и слабую. Нагрузки в каждом случае даются различные.
ЛФК при очаговом, кавернозном, инфильтративном туберкулезе легких
Чтобы правильно составить комплекс упражнений для больного туберкулезом, нужно учитывать особенности дыхания в разных положениях тела. Когда человек лежит на спине горизонтально и делает полный вдох, то легкие раскрываются на объем вдыхаемого воздуха. Выдох при этом затрудняется. Если же пациент лежит на животе, то работают нижние ребра и диафрагма, на левом боку – правая свободная сторона груди, на правом боку – соответственно, левая. В положении сидя включается нижнебоковое дыхание. Когда человек поднимает руки вверх, наполняется воздухом нижняя часть легких. А когда помещает руки на поясницу, активируется верхнее дыхание.
При перечисленных формах туберкулеза, после того, как будут устранены симптомы интоксикации, больному повышают рекомендованный уровень активности. Вначале даются минимальные нагрузки физической и дыхательной гимнастики. Потом они понемногу увеличиваются. Но давать максимальные нагрузки небезопасно для состояния пациента. Если повышается температура, возвращаются приступы кашля, одышка, занятия прекращают. Ни в коем случае нельзя заниматься до изнеможения. Переутомление в данном случае так же вредно, как и полное отсутствие физических нагрузок.
Комплекс ЛФК при диссеминированном туберкулезе легких, диффузных пневмосклерозах, осложненных туберкулезом легких
При такой форме заболевания рекомендуется выполнять упражнения индивидуально или в небольших группах. Начинать занятие следует с дыхательных упражнений. Затем их дополняют ходьбой на месте, на тренажере или по кругу. Постепенно в комплекс дыхательных упражнений включаются общеукрепляющие с небольшими нагрузками.
Желательно, чтобы занятия проходили под наблюдением врача, так как при таких формах заболевания состояние пациента может внезапно и резко ухудшаться.
Не применяются при таком диагнозе следующие упражнения:
- упоры и висы;
- поднятие тяжестей;
- силовые упражнения с нагрузками.
Во время занятий важно правильно дышать. Независимо от формы и степени тяжести туберкулеза, любые упражнения дыхательной гимнастики направлены на формирование активного вдоха, но без форсированного выдоха. Рекомендуется такой базовый комплекс:
- Исходная позиция – сидя на стуле, руки опущены вниз. Вдох – выполняется наклон вправо и влево, при этом противоположная кисть при наклоне подтягивается к подмышке. Каждый наклон вниз – выдох.
- Исходная позиция та же. Кисти поднять к плечам, вдохнуть. Наклониться вперед, соединить локти и выдохнуть.
- Сидя или стоя, положить ладони на пояс. Вдохнуть, наклониться вниз, постараться коснуться ладонями стоп – и выдохнуть.
- Шаги на месте: на каждый второй-третий шаг – вдох, на каждые 4-6 шагов – выдох.
- Сесть снова на стул, соединить колени, сверху положить руки ладонями вниз. На вдохе ладонями подтянуть одно колено к плечу. На выдохе – опустить колено. Повторить для другой ноги.
- Свободно сесть на стуле, откинуться на спинку и максимально расслабить мышцы пресса. Положить ладони на живот и размеренно, глубоко дышать. При таком упражнении хорошо открывается диафрагмальное дыхание.
Вы можете его выполнять ежедневно при условии хорошего самочувствия, но не менее двух-трех раз в неделю.
Лечебные упражнения при цирротическом туберкулезе
При такой форме туберкулеза подходит тот же комплекс упражнений, но дополнительно в него включаются упражнения, которые будут способствовать откашливанию и отхождению мокроты. Упражнения будут направлены на увеличение жизненной емкости легких и на тренировку диафрагмы. Только так можно избавиться от мучительного кашля и восстановить газообмен в легких.
Массаж при туберкулезе легких
Массаж при туберкулезе является вспомогательной процедурой, выполнять которую можно в домашних условиях. Врачи рекомендуют проводить сеансы массажа через 15-30 минут после лечебной гимнастики. Таким комплексным подходом можно добиться быстрого отхождения мокроты, устранения одышки, восстановления дыхательной функции. Массаж оказывает расслабляющее и одновременно общеукрепляющее действие на весь организм. В условиях стационара или санатория сеансы массажа проводит специалист в специальном кабинете. Но при амбулаторном лечении можно обучиться самомассажу и выполнять его после гимнастики на дому.
Массаж запрещен при активной форме туберкулеза. В таких случаях массирование спины и грудной клетки будет препятствовать кальцинированию очагов инфекции и при этом способствовать распространению возбудителя по всему организму.
Комплекс при болезнях верхних дыхательных путей всегда подбирает врач-инструктор. Он же показывает, как нужно выполнять упражнения, и контролирует правильность действий пациента. Важно хотя бы первые несколько занятий провести с инструктором. Затем можно заниматься ЛФК и на дому. Помните, что подборка упражнений корректируется в зависимости от достижений больного и его самочувствия. Поэтому время от времени следует встречаться с тренером, чтобы лечение спортом было действительно эффективным и безопасным.
