Туберкулез легких – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, которое поражает преимущественно легкие, но может развиваться и во внелегочной форме. Болезнь известна еще с древних времен, тогда она считалась неизлечимой и неизбежно приводила к смерти. Опасен ли туберкулез сегодня, когда для современной медицины не осталось почти ничего невозможного? Вызывается болезнь палочкой Коха – особым штаммом микобактерий. После попадания в организм человека при благоприятных условиях бактерии начинают активно размножаться, быстро распространяются вместе с кровотоком и лимфотоком и наносят существенный ущерб всем органам.
Несмотря на использование препаратов нового поколения и уникальных методов лечения, при этом заболевании все еще фиксируются летальные исходы. Потому вопрос, как избежать и предотвратить туберкулез, остается открытым и актуальным – успешному лечению туберкулеза поддаются далеко не все формы заболевания.
Как распространяется туберкулез?
По распространенности в мире это заболевание занимает лидирующие позиции. Туберкулез опасен для окружающих в первую очередь тем, что его возбудители, микобактерии, проявляют высокую устойчивость во внешней среде. Они могут долгое время сохраняться в воздухе, на мебели, одежде, продуктах питания. Легко можно заразиться туберкулезом, даже не подозревая об этом – например, в местах с большим скоплением людей, в общественном транспорте.
Пути распространения
Туберкулез распространяется несколькими путями:
- Воздушно-капельный – источником заражения в данном случае является больной туберкулезом в активной форме. Когда зараженный инфекцией человек кашляет, чихает, разговаривает, вокруг него распространяются тысячи микобактерий. Если в организм здорового человека, который находится рядом, попадет небольшое количество микробов, иммунитет может с ними справиться. Но, если микобактерий в организме скапливается много, опасность значительно возрастает – скорее всего, через 3-12 недель проявятся первые симптомы туберкулеза легких.
- Воздушно-пылевой – при нем палочка Коха сохраняясь в одежде, постельном белье, остается заразной несколько часов. Если здоровый человек проводит уборку в помещении, вытряхивает дорожки, перекладывает вещи, он тоже рискует заразиться, вдыхая инфицированную пыль.
- Через продукты питания – заболевание может вызвать регулярное и длительное употребление мяса, молока и других продуктов от зараженного туберкулезом крупного рогатого скота.
- Контактный. Если на коже или слизистых оболочках человека есть ранки, микобактерии могут проникнуть в кровь через них. Таким способом часто происходит заражение через рукопожатия, поцелуи, интимные отношения с инфицированным человеком, если целостность кожных и слизистых покровов нарушена.
- Внутриутробный. В редких случаях у новорожденных детей туберкулез обнаруживается, если мать во время беременности перенесла это заболевание в активной форме. Вместе с кровью микобактерии способны проникать к плоду через плаценту.
Кто наиболее подвержен заболеванию?
Для здоровых людей туберкулез опасен в открытой форме. Но даже при прямой встрече с ним и попадании инфекции в организм не обязательно, что человек заболеет. Патология начинает прогрессировать только при наличии благоприятных условий и провоцирующих факторов:
- постоянные стрессы, переутомление;
- плохое питание, диеты;
- злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, курение;
- проживание или работа в неблагоприятных условиях – в сырых, темных, непроветриваемых помещениях, в сложных климатических условиях.
Туберкулез чаще развивается у людей с нарушениями иммунной системы. Помимо перечисленных факторов к ослаблению иммунитета могут также привести не вылеченные, запущенные хронические заболевания, длительный прием антибиотиков, химиотерапия, травмы и хирургические вмешательства. В группу риска попадают:
- дети, старики, беременные женщины;
- ВИЧ-инфицированные пациенты;
- медицинские сотрудники, лаборанты;
- ближайшее окружение больного туберкулезом – его родственники, коллеги, сожители;
- военнослужащие и заключенные, проживающие в большой скученности в казарменных условиях.
В некоторой степени подвергают себя риску любители путешествий, особенно по экзотическим и малоразвитым странам.
Чем опасен туберкулез?
Многие люди, особенно проживающие в социально неблагополучных регионах, просто не знают, чем опасен туберкулез легких. Важно информировать население о путях распространения и первых проявлениях болезни. Слабость, кашель, температура до 37 градусов, которые беспокоят больше месяца – тревожный сигнал, который должен послужить поводом для обращения к врачу. Если же этого не сделать, или выполнять предписания врача недобросовестно, туберкулез перейдет в тяжелую форму и вызовет серьезные осложнения:
- Кровотечение. При разрыве сосудов легких неизбежно начинается обширное легочное кровотечение – именно оно очень часто приводит к смерти пациента.
- Пневмоторакс – разрыв плевры, часто сопровождается легочным кровотечением и ателектазом (спадением легкого).
- Плеврит – воспаление плевры с образованием фиброзного налета, затрудняющего вдох и выдох.
- Пневмония – воспаление легких.
- Ателектаз – спадение легкого, приводящее к одышке, нехватке кислорода.
- Амилоидоз – отложение специфического белка в тканях и органах на фоне общего истощения организма, нарушающего важные функции организма (мочевыделение, например).
- Образование свищей между бронхами и плеврой.
- Хронический бронхит.
- Нарушения работы суставов, почек, желудочно-кишечного тракта, если очаги поражения появляются в других органах.
При беременности туберкулез становится причиной железодефицитной анемии, гипоксии плода, преждевременных родов.
Роль государства в борьбе с туберкулезом
Туберкулезом может заразиться каждый, не только бомжи или преступники в тюрьмах, как полагают некоторые. Но все же уровень культурного развития населения страны, социально-бытовые условия во многом влияют на распространение этого заболевания. Срабатывает простая закономерность: там, где чисто, тепло, обеспечено нормальное питание, где следят за гигиеной и общим состоянием здоровья, не только туберкулез – все инфекционные заболевания встречаются намного реже.
Россия входит в число стран с высоким уровнем распространенности туберкулеза. Поэтому в борьбе с заболеванием активное участие принимает государство. Создана специальная Федеральная программа, в которой четко прописываются все обязательные профилактические мероприятия и действия населения в случае обнаружения очага инфекции. Также существуют определенные законы.
Основные моменты, предусмотренные законодательством РФ
- Проведение воспитательных бесед с населением: в детские учреждения и на предприятия выезжают бригады медицинских и социальных сотрудников с целью разъяснения, чем опасен открытый туберкулез для окружающих, как его распознать и бороться с ним.
- Включение вакцинации от туберкулеза в обязательный календарь прививок для детей.
- Обязательное регулярное обследование на туберкулез всех детей с года до 14 лет.
- Предоставление всем больным бесплатного медицинского обследования и лечения, санаторно-курортной помощи.
- Улучшение экологической обстановки, условий проживания и работы людей.
- Обязательная регистрация поголовно крупного рогатого скота и других домашних животных в сельском хозяйстве, для крупных и для частных ферм.
- Выполнение экспертизы мясомолочных продуктов перед отправкой на реализацию.
- Проверка всего поголовья на наличие туберкулезной инфекции, убой зараженного скота, дезинфекция помещений и продуктов питания.
Вакцинация
Обезопасить ребенка поможет прививка БЦЖ. Вакцинация с недавних пор не является обязательной – родители новорожденного имеют право отказаться от прививки БЦ Ж в роддоме. Но медицинская практика показывает, что привитые дети намного реже заражаются туберкулезом. А если заражение все же происходит, болезнь протекает легче и лучше поддается лечению. Также правительство не может принудить население ежегодно проходить флюорографию. Поэтому успешность профилактических мер во многом зависит от самих людей и их сознательности.
Раннее выявление больных
С целью своевременного выявления случаев заражения туберкулезом в детских дошкольных и школьных учреждениях ежегодно бесплатно выполняются пробы Манту или Диаскинтест. Результаты не всегда достоверны на 100%, но лучше пройти тест и дополнительное обследование при необходимости, чем оставить развивающуюся болезнь без внимания.
Для подростков старше 14 лет и взрослых предусмотрено другое диагностическое мероприятия – флюорография. С помощью специального оборудования просвечиваются легкие человека, если они поражены инфекцией, это будет заметно на снимке.
Постановка на учет, наблюдение, изоляция и лечение в диспансере
Санитарные правила при туберкулезе крайне важны. Если при профосмотре будут выявлено заражение, человек немедленно будет поставлен на учет и отправлен в тубдиспансер для дальнейшего обследования и лечения. В обязательном порядке будут проверены все родственники и люди, имевшие с ним тесный контакт в последнее время. Помещения, в которых проживал и работал пациент с подозрением на туберкулез, будут дезинфицированы.
Как предотвратить туберкулез?
Медициной разработан целый комплекс профилактических мер для борьбы с туберкулезной инфекцией, предупреждения ее распространения среди населения. Это диспансеризация (регулярная проверка здоровья), вакцинация, здоровый образ жизни.
Правильный образ жизни – это отсутствие стрессов и полноценный отдых. Современному человеку следует научиться противостоять неприятностям в быту и на работе, не поддаваться негативу и депрессии. Не следует жертвовать сном и выходными ради работы, карьеры, достатка. А свободные дни и часы лучше проводить за городом, с друзьями на природе, а не на диване перед телевизором или компьютером.
Туберкулез любой формы сам по себе является опасным, несущим угрозу жизни человека, заболеванием. Он может стать причиной других состояний, развивающихся как осложнение при длительно текущей болезни. Врачи считают, что в большинстве случаев от самого человека зависит, заболеет он или нет. Конечно, полностью оградить себя от инфекции невозможно, никто не в состоянии предусмотреть, когда и где ему придется столкнуться с микобактериями. Но можно значительно снизить риск инфицирования и облегчить течение болезни, если укреплять иммунитет, полноценно питаться и своевременно проводить вакцинацию и ревакцинацию, проходить диспансеризацию.