Увидели у ребенка большую Манту, что делать? — СтопТубик

Увидели у ребенка большую Манту, что делать?

Реакция Манту у детей варьируется от положительной до отрицательной, но могут быть и ложные результаты. Причин, которые приводят к отклонениям и появлению подозрительного результата, много. Если у ребенка большая Манту, а цвет папулы при этом насыщенно-розовый – требуется срочная консультация фтизиатра.

Читаем результаты

большая мантуРеакция Манту у ребенка – это образование на месте укола красного пятна или небольшого уплотнения, по размерам которого оценивают  результат. Папулу (пуговку) измеряют специальной линейкой. По итоговой величине определяется выраженность реакции организма к микобактериям туберкулеза и, в конечном итоге, есть болезнь или нет. Проверяют Манту через 72 часа -76 часов  после инъекции, обычно на 4-ый день. Повторяют процедуру 1 раз в год.

Какой может быть реакция, и что это значит?

  1. Результат отрицательный, при этом на месте инъекции просматривается только точка от укола, других реакций нет. Контакта с возбудителем в таком случае не было или организм подавил инфекцию.
  2. Ответ сомнительный. Кожные покровы красные, а уплотнения нет. Это неопределенная реакция на присутствие возбудителя туберкулеза.
  3. Положительная реакция выглядит как большое красное пятно. На месте укола ощущается уплотнение. Размер пуговки достигает 5 мм и больше. Такой ответ на реакцию – признак возможного наличия палочки Коха в организме.
  4. Огромная пуговка (до 17 мм) и побочная реакция в виде уплотнения лимфоузлов – признаки гиперергической реакции.

Один из возможных результатов – «вираж». Ставится как при увеличении размера пробы на 6 мм по сравнению с предыдущей манипуляцией, так и в других случаях.

Большая Манту: выясняем размеры и особенности

Большое Манту не является точным подтверждением туберкулеза. Говорить о наличии болезни можно только при положительной пробе и резком вираже в сравнении с предыдущим анализом.

Манту, что означает результат? Какие размеры пуговки относятся к большим?

Данные в таблицы характеризуют результат для детей в год и старше.

Какой срок прошел после вакцинации БЦЖ? Размер рубца после БЦЖ

(мм)

Наличие поствакцинального иммунитета

(мм)

Причина неизвестна

(мм)

Риск инфицирования

(большая папула)

 

 

 

1 год

7-11 До 15 16 Больше 17
1-5 4-10 11-16 Больше 16
нет Сомнительный ответ 4-10 Свыше 12
2 года Размер не играет роли Размеры прежние или незначительное уменьшение Увеличение пуговки на 1-4 мм, если прошлый результат был положительным Увеличение от 6 мм.

 

Большая реакция Манту – это не признак инфицирования. Увеличение размеров может быть связано с аллергической реакцией на остаточные элементы вакцины БЦЖ. Явление объясняется тем, что срок сохранения противотуберкулезного иммунитета в организме ребенка достигает 3 лет.

Как правильно ухаживать за Манту

После прививки нужно аккуратно обращаться с местом инъекции. Несоблюдение общих правил может повлиять на результат (в том числе и способствовать образованию красного большого пятна). Как следить за пуговкой в первые несколько дней?

  1. Запрещено обрабатывать место прокола перекисью или зеленкой.
  2. Исключить контакты с водой.
  3. Не заклеивать лейкопластырем.
  4. Не чесать ранку.

Почему неправильный уход влияет на результат? Проникновение посторонних микроорганизмов и расчесывание места  инъекции нарушит процесс «узнавания» иммунитетом туберкулина и вызовет ответную реакцию.  В результате огромные размеры пятна и папулы на месте пробы  могут напугать даже врачей.

Увеличенная пуговка: что делать после обнаружения?

Что делать, если Манту большая? Многие родители, заметив красное пятно на руке, впадают в панику, ставят самостоятельный диагноз, бегут на рентген и пичкают ребенка сильными антибиотиками. Если Манту плохая, требуется обязательная врачебная консультация для подтверждения наличия или отсутствия болезни.

Максимальный размер кожных проявлений бывает на второй день. Расшифровке подлежит только уплотнение – папула. Если реакция Манту большая, то иммунитет знаком с возбудителями туберкулеза. Покраснение соседних кожных покровов не является признаком инфицирования. Однако нужно внимательно следить за папулой. Если ее размер является чрезмерно большим – обязательно проверить по рекомендации врача на туберкулез остальных членов семьи.

Большая Манту у ребенка поможет определить присутствие в организме палочки Коха до начала выраженности типичных клинических симптомов. Такой результат также может являться основанием для ревакцинации БЦЖ.

Прививка Манту: как снизить риск ложной реакции? Если у ребенка увеличенная пуговка, рекомендуется предпринять ряд шагов. Самое первое – не впадать в панику.

  1. Пройдите альтернативную диагностику —  диаскинтест. Такая проба обладает большей достоверностью и подходит для аллергиков.
  2. Сдайте посева мокроты и анализ крови.
  3. Дополнительно пройдите флюорографию (с 15 лет) или рентген.

Если палочки Коха не обнаружено, то результат ложноотрицательный (далее никаких лечебных действий не требуется). При положительном ответе на все дополнительные методы обследования можно говорить о наличии микобактерий туберкулеза. Дальнейшие шаги зависят от общего состояния здоровья и риска инфицирования. Доктор назначит профилактическое лечение, курс поливитаминов или противоаллергических средств. Помните, что туберкулез у детей часто протекает бессимптомно, поэтому выявить его только на основании одной большой Манту невозможно.

Диспансеризация

Если Манту больше нормы, обязательна консультация у фтизиатра. При нахождении признаков первичного инфицирования ребенок автоматически попадает в группу риска. На протяжении года он должен проходить наблюдение в тубдиспансере. Также обязательна химиопрофилактика  изониазидом (длительность – 14 недель).

Через год назначают плановую Манту. Если размеры и состояние папулы в норме, ребенок считается здоровыми (наблюдается у участкового педиатра). Если пуговка снова увеличилась – назначают повторную профилактику и наблюдение в тубдиспансере.

Большая папула также появляется при отсутствии плановых Манту на протяжении 2-3 лет. Если после процедуры наблюдается положительная реакция, назначают повторную манипуляцию через 5-7 месяцев. Увеличенная пуговка часто просматривается в первый день после манипуляции, а ко дню проверки возвращается к нормальным размерам – это является состоянием нормы.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>


Ссылка на основную публикацию