Туберкулез в половых органах женщин и мужчин — СтопТубик

Туберкулез в половых органах женщин и мужчин

Туберкулез половых органов – это инфекционное заболевание, которое вызвано микобактериями. Генитальное заболевание считается одной из форм туберкулезной инфекции, которая распространяется из других органов. Наиболее часто бактерии мигрируют из легких и кишечника, в редких случаях – из других тканей, пораженных инфекцией.Туберкулез матки и яичек представляет большую опасность для здоровья женщины и мужчины При длительном течении заболевания возникает риск появления тяжелых осложнений, к которым относится, в том числе мужское и женское бесплодие. Поэтому пациенты должны знать, что такое туберкулез половых органов и как передается данная форма заболевания.

Причины появления туберкулеза половых органов

Рентген при туберкулезе труб
Непроходимость труб при туберкулезе на рентгене

Туберкулез половых органов у женщин и у мужчин является вторичной инфекцией, которая распространяется из первичного патологического очага в гениталиях. У женщин заболевание может захватывать следующие органы:

  1. Фаллопиевы трубы;
  2. Эндометрий матки;
  3. Яичники;
  4. Область шейки матки;
  5. Вульва и влагалище.

Наиболее часто возникает патологический процесс — туберкулез придатков матки, эндометрия и труб, реже он бывает  в других выше перечисленных органах репродуктивной системы.

Непосредственной причиной развития заболевания является микобактерия туберкулеза. Ее проникновению именно в половую систему способствуют следующие факторы:

  1. Снижение местного иммунитета;
  2. Сильные стрессы;
  3. Плохое питание;
  4. Воспаление в органах малого таза, вызванное заболеваниями, передающимися половым путем.

Нарушение местной активной защиты от микроорганизмов приводит к тому, что микобактерии попадают в половые органы несколькими путями — с током крови или лимфы. Их активное размножение обусловливает возникновение клинической картины генитального поражения.

Заболеванием не заражаются через незащищенный половой контакт. Проверенные источники утверждают, что из всех путей распространения инфекции наиболее часто встречается гематогенный (с током крови) и лимфогенный ( с током лимфы).

Симптомы заболевания у женщин

Туберкулез мочеполовых органов обычно возникает в период половой зрелости – в 20-30 лет. Гораздо реже фиксируются случаи заболевания во время постменопаузы или полового созревания.

Заболевание обычно имеет скрытый характер, симптомы стертые, они могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Такая вариабельность объясняется тем, что для патологии характерны разнообразные морфологические изменения в половых органов, которые по-разному влияют на клиническую картину болезни.

Единственным симптомом заболевания может быть женское бесплодие. Оно возникает, так как микроорганизмы неблагоприятно влияют на эндометрий матки и проходимость маточных труб.

К симптомам туберкулеза половых органов и мочевыводящих путей относятся нарушения менструального цикла. Это может быть:

  1. Аменорея – отсутствие месячных;
  2. Олигоменорея – большие интервалы между менструациями;
  3. Альгодисменорея – сильная болезненность;
  4. Нерегулярные менструации;
  5. Меноррагия – обильные выделения.

В особо тяжелых случаях может возникать маточное кровотечение – метроррагия.

Для болезни половых органов у женщин характерны также следующие симптомы:

  1. Ноющие боли в нижней части живота;
  2. Субфебрильная температура тела;
  3. Сильная потливость утром и ночью;
  4. Быстрое похудение пациентки, изможденный, усталый внешний вид;
  5. Снижение аппетита.

При прогрессировании болезни маточных труб и придатков патологический процесс может распространяться на петли кишечника и брюшину. Это может привести к тяжелым осложнениям – формированию фистул (сообщению кишечника с внешней средой), появлению асцита (отека брюшной полости), а также к образованию спаек. Из матки заболевание часто переходит к мочевыделительной системе, вследствие чего возникают нарушения мочеиспускания. Жалобы на болезненное и затрудненное мочеиспускание тоже относятся к симптомам туберкулеза мочеполовой системы у женщин.

Генитальный туберкулез у мужчин

Туберкулез мужских половых органов распространяется на следующие органы:

  1. Яички;
  2. Половой член;
  3. Мошонка;
  4. Простата (предстательная железа);
  5. Семенные пузырьки;
  6. Придатки яичка;
  7. Семявыводящий проток.

Наиболее часто встречается у мужчин туберкулез полового члена. Он сопровождается нарушением половой функции. Оргазмы становятся болезненными, количество эякулята уменьшается.

У мужчин туберкулез яичек наиболее опасен. Нарушение функциональной активности яичка может привести к развитию мужского бесплодия. Для данной формы характерно 2 варианта течения. Либо незаметно, в течение долгого времени от маленького уплотнения до большого безболезненного очага, либо сразу активное воспаление в яичке, покраснение мошонки и болевые ощущения. Поражение этих органов сопровождается ощутимой болезненностью в области поясницы. Для туберкулеза яичка также характерно уменьшение объема эякулята. Вначале обычно  поражается одно яичко. Если больной не обращается к врачу, со временем болезнь будет прогрессировать и инфекция поразит оба яичка сразу, итогом будет образование свищевых ходов и бесплодие.

При повреждении предстательной железы симптомы отличаются от предыдущих форм. Мужчина испытывает резкую выраженную боль и чувство тяжести в области анального отверстия. Половой акт сопровождается сильным дискомфортом, который возрастает в период эякуляции.

Туберкулез полового члена, яичка и простаты – это опасные патологии, которые имеют ряд серьезных осложнений, приводящие к бесплодию  и нарушениям потенции. При подозрении на инфицирование мужской половой системы рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу. Поддержать мужчину в такой сложный период поможет препарат Пантомакс.

Диагностика специфическая и неспецифическая

При подозрении на туберкулез женских половых органов пациентке проводится ряд диагностических процедур. Первоначально назначается влагалищное исследование, которое проводит гинеколог. Врач может выявить признаки воспаления матки, обнаружить спайки в малом тазу.

Дополнительными методами диагностики патологий половой сферы у женщин являются:

  1. УЗИ малого таза;
  2. Лапароскопическое обследование матки и маточных труб
  3. Рентген с контрастом – цервикогистеросальпингоскопия, выявляющее проходимость труб и степень поражения их тубрекулезным процессом.

Лапароскопия

В особо тяжелых случаях заболевания у женщин проводится диагностическая операция – лапароскопия. В ходе нее можно обнаружить патологические изменения малого таза – очаги некроза, спайки, воспалительные процессы в придатках матки. Диагностические возможности методики позволяют взять материалы, необходимые для гистологического исследования, а также сразу провести экстренное лечение – рассечь спайки, восстановить проходимость фаллопиевых труб.

Гистеросальпингография

Дополнительным методом диагностики мочеполового туберкулеза у женщин является гистеросальпингография – рентгенологический метод исследования. С помощью него можно проверить:

  1. Смещение матки при образовании спаек;
  2. Внутриматочные синехии – спайки;
  3. Изменение контура маточных труб, их непроходимость;
  4. Кальцификаты в ткани яичников и местных лимфоузлов.

Осмотр пациентки проводится специализированным врачом – фтизиатром-гинекологом, который занимается диагностикой и лечением туберкулеза. Его консультация обязательна, так как только профильный доктор может с точностью установить наличие заболевания и провести полноценное обследование.

После выявления воспалительного процесса у женщин и у мужчин необходимо уточнить, что он вызван именно микобактериями туберкулеза. Для этого пациентке проводятся специализированные тесты:

  1. Туберкулиновые пробы;
  2. Бактериологический анализ выделений, полученных из половых путей пациентки;
  3. Микроскопическое исследование соскоба эндометрия;
  4. ПЦР-диагностика туберкулеза.

Полноценный комплекс лабораторных анализов дает возможность установить, что половые органы пациентки обсеменены микобактерией туберкулеза.

Лечение заболевания

Лечение выявленного туберкулеза у женщин и мужчин, как и других форм заболевания, проводится в специализированных учреждениях. Это могут быть диспансеры, противотуберкулезные отделения больниц или профильные санатории. Пациенты должны быть готовы к тому, что продолжительность лечения будет длительной. Минимальный курс лечения составляет 6 месяцев, иногда она продолжается несколько лет.

Курс специализированного лечения включает ряд противотуберкулезных средств, которые назначаются больным по утвержденным схемам. Каждому пациенту отдельно подбирается группа препаратов, которыми ее будут лечить. Выбор зависит от особенностей течения заболевания и индивидуальной непереносимости тех или иных лекарственных средств.

После химиотерапии приоритет в лечение генитального туберкулеза отдают хирургическим способам лечения. У женщин активно используют лапароскопические операции, как органосохраняющие, так и радикальные —  удаление труб, резекции пораженных яичников, сопровождая все вмешательства рассечением спаек в малом тазу. Проводится ревизия органов малого таза, после чего патологические образования удаляются. Это позволяет восстановить нормальное состояние органов и улучшить их кровообращение.

При лечении мужчин особое внимание помимо антибиотикотерапии обращают на нормализацию функции простаты, назначая препараты, которые улучшают кровоснабжение органа и отток секрета. При туберкулезе яичек, стараются провести как можно скорее операцию по полному удалению пораженного яичка, чтобы процесс не задел второй парный орган, и у мужчины не развилось вторичное бесплодие.

После химиотерапии и оперативного вмешательства большое значение  для успешного восстановления репродуктивной функции имеют правильное питание и витаминотерапия. Пациентам назначается высококалорийная диета, содержащая большое количество углеводов и белков. Дополнительно проводятся инъекции основных групп витаминов для восполнения их дефицита.

К дополнительным методикам лечения относятся:

  1. Физиотерапия (ультрафонофорез глюкокортикостероидами, амплипульстерапия, электрофорез);
  2. Продолжительный отдых на специальных курортах или в санаториях;
  3. Коррекция нарушений менструального цикла у женщин;
  4. Корреция нарушений работы простаты у мужчин.

Прогноз при туберкулезе половых органов

Туберкулез матки без осложнений, диагностированный на ранних стадиях, хорошо поддается лечению. Обычно пациентки выздоравливают, рецидивы патологии у них встречаются редко (примерно в 7% случаев), детородная функция восстанавливается.

При наличии осложнений состояние пациентки и прогноз значительно ухудшаются. После проведения лечения у больных репродуктивная функция не всегда полностью восстанавливается. При беременности у женщин, перенесших туберкулез половых и мочевых путей, часто случаются выкидыши, гипоксия плода, преждевременные роды.

У мужчин при своевременном и правильном лечении прогноз также благоприятный. Репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Таким образом, генитальный туберкулез – это одна из форм заболевания, которая возникает при вторичном заражении половых органов. Патология имеет ряд серьезных осложнений, которые могут привести к женскому и мужскому бесплодию. Поэтому при подозрении на туберкулез женских половых органов, а также при туберкулезе половых органов у мужчин  необходимо в обязательном порядке пройти полное обследование у фтизиатра.

Автор сайта врач общей практики Поспелова Ирина Александровна

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>



Ссылка на основную публикацию