Аналоги рифампицина, рифампицин инструкция по применению — СтопТубик

Аналоги рифампицина, рифампицин инструкция по применению

Рифампицин

Рифампицин — это антибактериальный препарат из группы рифамицинов, обладающий ярко выраженным противотуберкулезным эффектом. Широко используется и при других тяжелых инфекционных заболеваниях: гранулематозе, бруцеллезе, сыпном тифе и т. д. Фармакологическая группа, в которую входит данный антибиотик, включает в себя также различные аналоги рифампицина, которые можно использовать при лечении туберкулеза по рекомендации лечащего врача.

Описание Рифампицина

Форма выпуска Рифампицина может быть разной:

  • таблетки;
  • капсулы, в т. ч. для детей;
  • ушные капли в пластиковых флаконах по 10 мл;
  • порошок для изготовления растворов в ампулах по 150 мг.

По назначению врача в аптеке могут быть изготовлены также суппозитории (свечи) с антибиотиком. Рецепт может также включать в себя такие аналоги препарата, как Этамбутол и Пиразинамид, которые часто комбинируются с Рифампицином для достижения лучшего противотуберкулезного эффекта.

Таблетки, ушные капли и капсулы Рифампицина оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы различных видов: туберкулезные и лепрозные микобактерии, риккетсии, хламидии, легионеллы, стафилококки и стрептококки. Высокие дозы препарата активны и против грамотрицательной флоры: кишечной палочки, возбудителей коклюша, туляремии. Преимущество препарата в том, что он помогает бороться даже с бактериями, развившими устойчивость к другим антибиотикам. Так, комбинация Рифампицина и Изониазида эффективно поражает мутировавшую палочку Коха.

Механизм действия лекарства заключается в связывании его активного компонента с РНК-полимеразой и угнетении ее функции. Рибонуклеиновый комплекс перестает нормально синтезировать белки, что приводит к быстрому прекращению размножения микроорганизма, а затем и разрушению цитоплазматической оболочки. Следует учитывать, что нельзя использовать один Рифампицин — аналоги его не только усиливают, но и не дают бактериям разить резистентность.

Инструкция по применению Рифампицина описывает следующую фармакокинетику препарата: он быстро всасывается кишечником в кровь при пероральном введении, через 2 часа после применения достигает терапевтической концентрации в тканях; наилучшее усвоение средства достигается при внутривенном введении.

Препарат способен распространяться по всему организму — действие заметно в легких и плевральной полости, полостях при кавернозном туберкулезе, мокроте и других отделяемых слизистых оболочек, костях, печени и органах мочевыделительной системы. В головной и спинной мозг данное средство, как и Этамбутол и Пиразинамид, проникает только в случае развития менингококковой инфекции.

Показания к применению

Имеются следующие показания к применению Рифампицина:

  1. Туберкулез в любой форме (только при комбинации с такими препаратами, как Пиразинамид или Этамбутол).
  2. Проказа — при ней препарат лучше оказывает свое действие в паре с Дапсоном, если болезнь вызвана заражением несколькими видами бацилл.
  3. Респираторные инфекции — пневмонии и бронхиты бактериальной природы.
  4. Менингит и носительство менингококков.
  5. Инфекции органов мочеполовой системы — гонорея, пиелонефрит, холецистит — в этих случаях используются свечи с Рифампицином. Возможно использование Рифампицина при простатите.
  6. Наружный, средний или внутренний отит.
  7. Остеомиелит.
  8. Бруцеллез.

Также препарат может использоваться для профилактики бешенства до проявления его симптомов — применяется он сразу после укуса зараженного животного.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к Рифампицину являются следующие проблемы со здоровьем:

  • индивидуальная непереносимость препарата и других синтетических антибиотиков — таких, как Этамбутол и Пиразинамид;
  • инфекционные поражения печени — гепатиты, желтуха;
  • нарушения работы выделительной системы;
  • патологии респираторной или сердечно-сосудистой системы;
  • беременность и лактация;
  • грудной возраст.

Нет определенных результатов исследований, указывающих на вред Рифампицина для беременных женщин, но все антибактериальные средства могут оказывать негативное воздействие на организм плода, проникая через плацентарную оболочку. Использование Рифампицина при беременности возможно только при крайней необходимости и только под постоянным контролем лечащего врача.

Препарат не должен вводиться внутривенно при сердечной недостаточности, флебите и тромбофлебите вен. Также ограничение на использование этой формы антибиотика накладывает детский возраст пациента.

Дозировки Рифампицина

В зависимости от типа и тяжести течения заболевания препарат применяется внутривенно или перорально. Таблетки или капсулы с антибиотиком в форме порошка принимаются внутрь перед едой, за 30–60 минут до приема пищи.

Раствор для внутривенного введения приготавливается из порошка и дистиллированной воды. На 1 ампулу препарата нужно добавить 2,5 мл воды; раствор нужно встряхивать до тех пор, пока порошок полностью не растворится и жидкость не станет прозрачной. В готовую смесь добавляют 125 мл раствора глюкозы. Капельница устанавливается на подачу 60–80 капель в минуту.

Если не подходит капельный или таблетированный Рифампицин, аналог его может употребляться по другим правилам:

  • суппозитории вводятся в прямую кишку перед сном;
  • ушные капли, используемые при бактериальном отите, закапываются в подогретом виде, наклонив голову;
  • могут делаться ингаляции с введением аэрозоля в легкие, или же препарат вводится в плевральную полость.

Самостоятельно определять способ применения Рифампицина и Изониазида нельзя, все антибиотики должны использоваться в точном соответствии с указаниями врача. Он же должен проводить постоянный контроль состояния печени и почек, на которые препараты оказывают наиболее ярко выраженное действие.

Дозировка препарата зависит от типа заболевания и индивидуальных особенностей пациента. При туберкулезе принимается от 450 до 1200 мг антибиотика в сутки, без разделения на несколько приемов. Длительность лечения может занимать срок до 1 года.

Проказа лечится дозами 300–450 мг в сутки на протяжении 3–6 месяцев. Суточная дозировка разделяется на два приема. В зависимости от особенностей конкретного пациента врач может разработать альтернативную схему лечения.

При других инфекциях дозировка варьируется в пределах 450–900 мг в день. Схожие правила приема имеют и аналогичные препараты — такие, как Этамбутол и Пиразинамид.

Дозировки и способы приема Рифампицина должны строго соблюдаться для профилактики развития лекарственной устойчивости. Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ.

Побочные эффекты

Список побочных действий Рифампицина включает в себя воздействия на разные системы организма:

  • мочеполовую — пиелонефрит, почечная недостаточность;
  • нервную — головные боли, дезориентация, снижение остроты зрения;
  • кровеносную — снижение концентрации форменных элементов в крови, анемия, пурпура;
  • пищеварительная — расстройства желудка и кишечника;
  • сердечно-сосудистая — гипотония, воспаление венозных сосудов;
  • иммунная — различные проявления аллергической реакции на активный компонент препарата.

Кроме того, возможна боль в суставах, слабость, симптомы гриппа, окрашивание мочи и других биологических жидкостей в красный или оранжевый цвет.

Аналоги Рифампицина

Рифампицин, латинское название которого Rifampicinum, имеет много аналогов и альтернативных препаратов под разными торговыми марками. Синонимами Рифампицина являются: Римпацин, Риламизин, Тибинил, Рифалдин, Рисима, Рифадин и др. — все они имеют одно и тоже действующее вещество. Аналогами по действию являются Циклосерин, Капреомицин, Трикокс и др.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>


Ссылка на основную публикацию