Все вариации на тему Диаскинтеста — Д-тест, Диоксин тест и их расшифровка — СтопТубик

Все вариации на тему Диаскинтеста — Д-тест, Диоксин тест и их расшифровка

До недавнего времени существовало два основных метода выявления туберкулезной инфекции – флюорография для взрослых и реакция Манту для детей. Сегодня широко используется также Диаскинтест. К названию еще не привыкли, и некоторые неправильно называют его Диоксин тест.  Не все знают, что такое Диаскинтест, и начинают тревожиться, когда врач выписывает направление на эту процедуру. Совершенно напрасно: в настоящее время это наиболее достоверный и безопасный способ своевременно выявить наличие микобактерию, возбудителя туберкулеза (МБТ), в организме даже при отсутствии внешних симптомов. Диаскинтест – это иммунологическая проба, которую проводят взрослым и детям преимущественно с целью выявления туберкулеза легких любых форм. Иногда пробу называют Д-тестом, что также вызывает растерянность у многих родителей. На самом деле подразумевается одна и та же процедура с использованием одного и того же препарата.

Д-тест – это не прививка. Внутрикожно вводится аллерген в жидкой форме, в составе которого есть два синтетических вещества, аналогичных по структуре белкам – CFP10 и ESAT6. Эти белки присутствуют в клетках микобактерий. Поэтому при встрече друг с другом возникает аллергическая реакция. В месте введения препарата она проявляется как покраснение, отечность, иногда образование инфильтрата, сыпь. Это говорит о том, что в организме протекает процесс разной степени активности после инфицирования МБТ.

Важно! Вместе с Диаскинтестом даже мертвые штаммы микобактерий человек не получает, заражения туберкулезом не происходит.

В каких случаях и кому делают Д-тест

д-тестДиаскинтест проводят для того, чтобы точно установить, насколько близко человек уже сталкивался с туберкулезной инфекцией. Показаниями являются:

  • массовые профилактические обследования с целью обнаружения туберкулезной инфекции на ранних стадиях;
  • положительная реакция Манту;
  • контроль эффективности проводимого лечения у больных туберкулезом – по результатам Диаскинтеста можно судить о количестве мбт и их активности. Если лечение проводится правильно, реакция будет уменьшаться, а при полном выздоровлении может быть отрицательной;
  • дифференциальная диагностика при смазанной симптоматике, чтобы исключить другие, не туберкулезные заболевания.

Также Д-тест рекомендуют в том случае, если недавно проводилась вакцинация БЦЖ. Проба Манту в этом случае даст положительную реакцию, тогда как Диаскинтест распознает только истинную инфекцию. Ставят пробу и взрослым, и детям. Но поскольку для взрослых существуют и другие методы диагностики инфекционного заболевания, чаще Диаскинтест проводят среди детей.

Нельзя делать пробу в таких случаях:

  • наличие любых инфекционных заболеваний, в том числе ревматизма, пиелонефрита;
  • острая аллергия в любом проявлении, в том числе и бронхиальная астма;
  • дерматологические заболевания, сопровождающиеся кожными высыпаниями;
  • эпилепсия;
  • любая вакцинация, с момента проведения которой еще не прошел месяц;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Инструкция к препарату также рекомендует отложить туберкулиновые пробы, если высок риск заражения инфекционным заболеванием – например, во время карантина в детском дошкольном или школьном учреждении. В остальном, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если самочувствие не очень хорошее, всегда имеет смысл перенести проведение мероприятия на 1-2 недели.

Как расшифровывают результаты Д-теста

Результаты Диоскинтеста расшифровываются, как и проба Манту, спустя 72 часа после проведения процедуры. Оценка результатов осуществляется по таким критериям:

  1. Полное отсутствие следов укола, покраснений, инфильтрата или же пятнышко в диаметре до 2 мм – признак отрицательной реакции на Диаскинтест.
  2. Небольшой синяк на месте введения препарата – это тоже норма.
  3. Сомнительная реакция на Диаскинтест это только покраснение без отека и уплотнений в диаметре до 0,5 см.
  4. При положительном Диаскинтесте — отмечается выраженное покраснение кожи и размеры папулы более 0,5 см.
  5. Даже при сомнительной или положительной реакции с покраснением или папулой ставить окончательный диагноз рано. Потребуется в первую очередь хороший фтизиатр.

Если после того, как сделали Диаскинтест, не отмечается вообще никаких симптомов, это может говорить о следующем:

  • человек никогда не сталкивался с микобактериями туберкулеза, не болел ним и не является носителем;
  • пациент уже переболел туберкулезом и полностью излечился;
  • есть серьезные нарушения в работе иммунной системы. Как правило, отсутствие реакции часто возникает у ВИЧ-инфицированных.

Что делать дальше, расскажет врач с учетом особенностей каждого пациента.

Как часто делают тест

При необходимости можно проверяться Д-тестом до трех раз в год для диагностики и контроля лечения туберкулеза. Если требуется проведение повторной пробы, например, при сомнительной реакции, то достоверный результат может быть получен только через два месяца после первой процедуры. Если же результаты необходимы раньше, врач назначит другие методы диагностики (анализы мочи и крови, исследование мокроты пациента).

Сравнение Д-теста с пробой Манту

Манту и Диаскинтест схожи по механизму действия и технике выполнения. Расшифровка результатов тоже проводится по аналогичным критериям. Но при этом есть и существенные различия в этих пробах.

  1. Состав. В составе Манту – ослабленные живые и умерщвленные микобактерии туберкулеза бычьего штамма. В составе Диаскинтеста никаких микобактерий нет, а только два вида белка, которые в них тоже содержатся. Вот почему с одной стороны Диаскинтест более чувствителен, а с другой вызывает куда меньше побочных явлений.
  2. Результативность. Что видно в Диаскинтесте: наличие активных микобактерий в организме, а также их количество. На другие бактерии, не вызывающие туберкулез, это вещество просто не среагирует. Манту может дать положительную реакцию при любом остром инфекционном заболевании, которое вызвали бактерии, а также среагировать на вакцинацию БЦЖ.

Плюсы Диаскинтеста

  • аллергия на препарат возникает в редких случаях, поэтому никакой подготовки не требуется. Не нужно принимать антигистаминные средства перед процедурой, ограничивать рацион и т.д.;
  • после Манту можно без опасений делать Диаскинтест. Иногда обе процедуры проводят одновременно на разных руках
  • чувствительность теста максимально высокая на сегодняшний день – около 80%. При этом препарат не реагирует на другие микобактерии, а выявляет только туберкулезные штаммы в активной форме;
  • такая проба намного безопаснее рентгена или флюорографии, так как не происходит никакого облучения;
  • Диаскин-пробы можно ставить детям от 1 года, малыши хорошо переносят ее, так как не требуется никакой подготовки и забора крови, процедура безболезненная

Как и Манту, Диаскинтест выполняется бесплатно в медицинских учреждениях, имеющих допуск к проведению подобных процедур. Но при желании пациенты могут самостоятельно купить препарат в аптеке и выполнить процедуру в центре вакцинации.

Где можно сделать Диаскинтест

Как правило, тестирование выполняют в прививочных кабинетах районных поликлиник. В школе Д-тест проводят в массовом порядке, как и пробу Манту, при согласии родителей и после предварительного осмотра у педиатра.

В условиях туберкулезного диспансера проведение Д-теста рекомендовано в том случае, если первая проба вызвала аллергическую реакцию или же высока вероятность развития других побочных эффектов после проведения процедуры (если пациент предположительно болен активной формой туберкулеза).

Диаскинтест – это современный, сверхчувствительный метод выявления туберкулезной инфекции. Он не имеет ничего общего с прививкой БЦЖ, у этого препарата совсем другой состав, потому заражение полностью исключено, а развитие побочных эффектов сведено к минимуму. Положительная реакция на эту пробу указывает с большой долей вероятности на то, что человек или болеет туберкулезом в активной форме, или же является носителем определенного количества живых микобактерий. Но и в этом случае не стоит преждевременно ставить окончательный диагноз. Это может сделать только врач-фтизиатр после полного обследования пациента.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>


Ссылка на основную публикацию