Для диагностики туберкулеза используется множество методов, основными среди которых до недавнего времени были флюорография и проба Манту. Сегодня появился еще один альтернативный способ выяснить, заражен ли человек туберкулезной инфекцией. Это Диаскинтест, по-другому Д-тест. Нередко такую процедуру предлагают взрослым. Диаскинтест у взрослых, подготовка к нему, выполнение и расшифровка, как себя вести после теста — вот вопросы, интересующие людей, получивших направление на такую процедуру.
В действительности Д-тест по сути не отличается от туберкулиновой пробы Манту. Но поскольку вводятся не ослабленные бактериальные штаммы, а всего лишь белки-антигены, он считается более безопасным и достоверным.
Важно! Ответ на исследование Диаскинтест — «норма» у взрослых почти на 100% означает, что человек здоров. Но при положительной реакции потребуются дополнительные обследования для точной постановки диагноза.
Что такое Диаскинтест, и когда его проводят взрослым
Диаскинтест – это раствор, содержащий два вида белков-антигенов. Вводят в количестве 1 мл внутрикожно для того, чтобы определить, заражен ли человек микобактериями туберкулеза, и если так, то насколько они активны. Никакие другие бактерии, родственные палочке Коха Диаскинтест не улавливает, он чувствителен только к возбудителям туберкулеза, в этом главное отличие такого теста и преимущество. По технике выполнения проба ничем не отличается от традиционной Манту. После постановки в месте укола вздувается небольшая белая папула. Это говорит о том, что введенный туберкулин попал куда нужно и начал действовать. Незначительные покраснения кожи, возможно, синяк, являются признаками естественного аллергического ответа на препарат. В любом случае оцениваться результаты будут через три дня.
Показания к Диаскинтесту у взрослых
На территории РФ Диаскинтест для взрослых как диагностическая процедура не получил пока широкого распространения. И врачи, и пациенты предпочитают делать флюорографию, которая, традиционно считается скрининговым тестом для взрослых для выявления туберкулеза. На самом деле, наиболее безопасным и информативным является именно Диаскинтест, так как о заражении микобактериями не может быть и речи, их просто нет в составе раствора. К тому же препарат не вредит другим органам, его можно вводить даже грудным детям в возрасте от 1 года.
Диаскинтест взрослым врач может порекомендовать тест в таких случаях:
- для подтверждения сомнительных результатов флюорографии или рентгена;
- при подозрениях на туберкулез по внешней симптоматике;
- если есть противопоказания к проведению других диагностических мероприятий;
- для оценки проводимого лечения туберкулеза – по мере уничтожения микобактерий в организме человека реакция на тест будет снижаться и может быть отрицательной после полного выздоровления.
Важно! Любой взрослый человек может самостоятельно попросить направление на Диаскинтест, если хочет проверить состояние своего здоровья – например, поле контакта с инфицированным человеком или просто так, в целях профосмотра.
Противопоказания
Противопоказания для проведения исследования следующие:
- любые инфекционные процессы в организме;
- обострение хронических заболеваний;
- аллергия любой причины в острой стадии;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Получить достоверные данные возможно только в том случае, если обследуемый абсолютно здорово. Любые прививки также являются поводом отложить мероприятие. Инъекцию проводят в этом случае не раньше, чем через месяц после вакцинации.
Можно ли делать Диаскинтест при беременности
Диаскинтест при беременности — это отдельный вопрос. В инструкции к препарату говорится, что на беременных исследования не проводились. Однако практикующие фтизиатры рекомендуют этот метод исследования беременным, считая его наиболее безопасным. Его используют для диагностики туберкулеза при необходимости вместо флюорографии как самый информативный и доступный.
Как проверяют и оценивают Диаскинтест у взрослых
Оценка Диаскинтеста проводится спустя 72 часа, как и у детей. Нормой считается наличие небольшого следа от укола или пятнышка в диаметре не более 2 мм. Инфильтрат любого размера почти на 100% подтверждает наличие туберкулеза у пациента при условии, что процедура выполнялась корректно, без нарушения противопоказаний. Папула любых размеров также говорит об активном воспалительном процессе. Даже небольшие язвочки или уплотнения говорят о том, что необходимы дополнительные обследования. Причинами положительного Диаскинтеста у взрослых может быть аллергия, в этом случае место укола краснеет, могут появиться сыпь, зуд, отек. Если после исследования резко поднимается температура, беспокоят головные боли, слабость, другие неприятные симптомы, следует сообщить об этом врачу и обратиться за медицинской помощью.
Как готовиться к Диаскинтесту, и что нельзя делать после него
Никакой подготовки к пробе не требуется, не обязательно соблюдать диету, принимать антигистаминные средства или другие препараты. Наоборот, нужно отказаться от противоаллергенных лекарств, они могут повлиять на достоверность результатов.
Важно! Алкоголь и Диаскинтест плохо совмещаются. Наличие этанола в крови может повлиять на реакцию организма и ложно показать присутствие микобактерий туберкулеза.
Поэтому за несколько дней до предполагаемой выполнения процедуры стоит отказаться от спиртных напитков. Диаскинтест не попадает в кровь и не влияет на работу ЦНС, потому сразу же после процедуры можно возвращаться на работу, садиться за руль, заниматься спортом и тому подобное. Но после проведения инъекции нежелательно выходить на солнце, купаться в открытых водоемах, посещать баню или сауну, чтобы рука не перегревалась, перемерзала или не потела очень сильно. Нельзя расчесывать место укола, смазывать любыми растворами и кремами, заклеивать. Все эти предосторожности необходимо соблюдать, чтобы получить достоверный результат исследования и не допустить осложнений.
Вывод
Диаскинтест для взрослых – это современный, эффективный и безопасный метод выявления туберкулеза. Он не является прививкой и может широко использоваться в диагностических целях. Проба Манту в сравнении с ним считается более вредной, так как переносится хуже, чаще вызывает аллергию и побочные явления, при этом она менее избирательна. У взрослых Диаскинтест показывает с достоверностью более 90% наличие заражения туберкулезом, стадию развития болезни, а также эффективность проводимого лечения.