Туберкулез – инфекционное заболевание, при котором поражаются преимущественно легкие, но в распространенной, септической форме, инфекция повреждает кожу, кости, железы, внутренние органы. Вызывает болезнь палочка Коха или микобактерия туберкулеза, заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем или контактным от больного. Но существуют и другие пути передачи туберкулеза – через продукты питания (молоко, сырое мясо), через кровь от матери к ребенку во время беременности или из других очагов инфекции в организме с током крови или лимфы. Первые симптомы туберкулеза часто смазаны, в инкубационный период болезнь может протекать вообще бессимптомно.
Многое зависит от состояния иммунной системы человека. Если она крепкая, то первые проявления могут возникнуть только спустя несколько недель и даже месяцев после инфицирования и внедрения микобактерии туберкулеза в легкие. У маленьких детей и подростков, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом, пациенты, перенесшие лучевое облучение) симптомы развития инфекционного процесса проявляются очень быстро, почти сразу после того, как возбудитель проник в кровь.
Можно ли обнаружить первые симптомы туберкулеза в домашних условиях?
Обнаружить первые признаки туберкулеза в домашних условиях не так сложно, если вы подозреваете или точно знаете, что имел место контакт с инфицированным туберкулезной палочкой человеком и внимательно следите за своим состоянием.
Проблема в том, что диагностику болезни часто проводят несвоевременно и патологический процесс в легких развивается дальше, в то время как врачи и родители лечат обычную простуду или грипп. Особенно трудно своевременно выявить заболевание у больного с закрытой формой туберкулеза, ориентируясь только на внешние признаки.
Первые симптомы туберкулеза в зависимости от пораженного органа
Сильный кашель с кровохарканием – этот симптом принято считать классически проявлением туберкулезной инфекции в легких. Но коварство болезни в том, что на ранних стадиях кашель может не беспокоить. Обратить внимание следует на такие изменения в самочувствии человека:
- общая слабость, рассеянность, снижение физической и умственной активности;
- плохой аппетит;
- бледная кожа, в то время как на щеках почти всегда отмечается яркий, болезненный румянец;
- одышка;
- субфебрильная температура, потливость по ночам;
- раздражительность, внезапная смена настроения;
- неестественная худоба, резкое снижение веса.
Позднее появляется тот самый чахоточный кашель, о котором пишут в книгах. При этом происходит выделение мокроты, иногда обильной, с дурным запахом, примесями гноя или крови. Схожие симптомы отмечаются при других заболеваниях, поэтому важно исключить патологии органов дыхания, которые тоже проявляются кашлем, отхождением мокроты, высокой температурой и слабостью.
У пациентов с открытой формой легочный туберкулез начинает развиваться с более выраженными местными симптомами и проявлениями общей интоксикации:
- повышенная температура тела до 38-39 градусов и выше;
- слабость, вялость;
- отсутствие аппетита;
- бледность кожи;
- боли в груди;
- сильный приступообразный кашель с мокротой.
Если инфекция распространилась за пределы легких, симптомы будут другими:
- При туберкулезе кожи – сначала пятна, высыпания на коже, затем образование мокнущих, плохо заживающих язвочек.
- При поражении костных тканей – ломота в суставах, боли во всем теле, нарушение подвижности суставов, припухлость в очагах поражения.
- При распространении инфекции на почки – нарушение мочеиспускания, симптомы интоксикации, высокая температура, боли в пояснице.
- При инфицировании оболочек головного мозга – сильные головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, очень высокая температура.
Очень редко встречается туберкулез кишечника. Распознать его самостоятельно практически невозможно, расстройства стула, боли и рези в животе списывают на пищевые отравления или неспецифические колиты.
Как отличить туберкулез от простуды, воспаления легких?
Самое главное отличие проявлений туберкулеза от других заболеваний – это их стойкость, несмотря на прием лекарственных препаратов соответствующего предназначения. Температура не снижается или снижается незначительно после приема жаропонижающих средств, боли в груди не проходят, а кашель длится более трех недель, несмотря на проводимое лечение – все это является сигналом к немедленным действиям.
Мокрота больного при туберкулезе часто имеет примесь крови, гноя. Это говорит о том, что ткани легких уже начали разлагаться и разрушаться. Из начальной стадии болезнь перешла в запущенную, и ее развитие иммунитет сдержать уже не может. Такой больной опасен для окружающих, его нужно срочно обследовать, поместить в тубдиспансер и начать лечить.
При обследовании маленьких детей следует обратить внимание на размеры селезенки и печени. При туберкулезе эти органы часто увеличены, обнаружить это можно методом пальпации, если ребенок не полный. Если развивается одна из внелегочных форм заболевания, на передней части голени можно заметить красные припухлости с размытыми очертаниями.
От чего зависит скорость проявления первых симптомов туберкулеза
Динамика болезни, как и вероятность развития клинической картины туберкулеза, во многом зависит от иммунитета пациента. Взрослый, здоровый человек в состоянии бороться с болезнью. Если он был привит в детстве, туберкулез будет протекать легче, без серьезных осложнений. Хотя вакцинация БЦЖ не дает 100% гарантии.
Немаловажную роль играют питание, условия проживания и труда больного, его эмоциональное состояние. Кроме того, на продолжительность инкубационного периода и степень выраженности симптомов влияют такие факторы:
- пути инфицирования;
- количество микобактерий, проникших в организм;
- возраст пациента.
Важно запомнить: в среднем инкубационный период при туберкулезе длится от 3 недель до 3 месяцев. Пробы Манту и Диаскинтест на этом этапе будут отрицательными, человек еще не опасен для окружающих. Но вместе с появлением первых симптомов туберкулезная палочка уже будет выделяться в окружающую среду.
Скрининговые исследования на туберкулез
Итак, если вас беспокоят некоторые симптомы, похожие на признаки туберкулеза, надежнее всего пойти к врачу и пройти начальное обследование. В чем оно заключается?
Детям — Манту, Диаскинтест
Учитывая загруженность современных детей в школе и на многочисленных секциях, отсутствие закаливания, нестабильное психоэмоциональное состояние, наиболее характерные симптомы туберкулезной инфекции на ранних стадиях выявить практически невозможно. Родители считают, что ребенок просто устает в школе или капризничает. Именно для таких случаев существуют современные методы диагностики туберкулеза на ранних стадиях – туберкулиновые пробы.
В детских дошкольных и школьных учреждения ставят преимущественно пробу Манту или проводят Диаскинтест. Суть процедуры: введение под кожу туберкулинового белка-аллергена. Если организм уже встречался с туберкулезной палочкой, начинается реакция. От степени ее выраженности можно судить о том, является малыш носителем инфекции, или болезнь есть, но находится в латентной форме, или уже перешла в активную стадию.
Если сравнивать по эффективности оба метода, то Диаскинтест достовернее. С его помощью можно обнаружить инфицирование туберкулезом даже при отсутствии внешних симптомов, вероятность ложного результата очень низкая.
Взрослым — флюорография
Всем подросткам старше 14 лет и взрослым рекомендуется раз в год в профилактических целях проходить флюорографию. Мероприятие заключается в просвечивании грудной клетки рентгеновскими лучами. На полученном снимке врач-рентгенолог увидит поражения легких, если они есть. Этот диагностический метод не является самым достоверным, так как затемнения и пятна на снимке могут быть злокачественными образованиями или проявлениями пневмонии, последствиями травм и хирургических вмешательств. Но результаты флюорографии могут послужить основанием к дальнейшему более глубокому обследованию.
Лечение первых симптомов болезни
Лечение первых признаков туберкулеза начинается с самых щадящих методов и лекарственных препаратов. В зависимости от форм туберкулеза легких врач подберет оптимальную комбинацию. Используется обычно несколько лекарств одновременно, иначе они не будут эффективными и возможно развитие у бактерии-возбудителя лекарственной устойчивости. Стандартная комбинация:
- стрептомицин;
- изониазид;
- ПАСК.
Не всегда все препараты хорошо переносятся пациентом, а иногда микобактерия проявляет устойчивость к одному из них. Поэтому у врачей есть в запасе резервные схему и препараты. Дополнительно назначается лечебное питание и физиопроцедуры, направленные в первую очередь на укрепление организма и его естественных защитных сил. Минимальный курс лечения длится шесть месяцев при положительной динамике болезни.
Можно ли использовать народные средства?
Лечение начальных признаков туберкулеза народными средствами лишь в единичных случаях дает положительный результат и позволяет обойтись без использования химиотерапии. Рецепты народной медицины используются преимущественно для профилактики рецидивов и повышения иммунитета. Допустимо использование проверенных средств народной медицины при комплексной медикаментозной терапии, как дополнительного к лекарственной терапии.
Вывод
Начальная стадия болезни чаще всего остается незамеченной, потому что организм человека пока активно сопротивляется инфекции, симптомов или нет, или они выражаются очень слабо. В случае, если палочка туберкулеза будет выявлена на начальном этапе распространения в организме, очаги болезни можно будет устранить достаточно быстро, без использования серьезных препаратов и хирургического вмешательства. К сожалению, по данным ВОЗ, лишь в 10% случаев бактерия туберкулеза обнаруживается до обширного поражения организма, остальные случаи обнаруживаются уже при развернутой клинической картине заболевания и требуют больше сил и времени для полного излечения пациента. Крайне важно не пренебрегать ежегодной обязательной диагностикой туберкулеза для повышения вероятности раннего его выявления и лечения.
