Проба Манту часто в народе принимается за прививку, аналогичную БЦЖ. На самом деле Манту – это вовсе не вакцинация, а один из современных диагностических методов, позволяющих с достаточно высокой точностью определить, инфицирован человек микобактериями туберкулеза или нет. Состав Манту подобран так, что она не представляет опасности заразиться туберкулезом для человека. Препарат вводят под кожу каждого человека, начиная с детского возраста, с определенной периодичностью. Если реакция Манту окажется положительной, есть все основания подозревать латентную форму туберкулеза у человека. Для постановки точного диагноза потребуется ряд более специфических обследований. Но в любом случае нельзя отнести к прививкам Манту – состав вакцины БЦЖ и препарата, вводимого при Манту, различны.
Как проводят пробу и какие результаты
Суть пробы в следующем:
- Под кожу обследуемого человека вводится аллерген – это препарат туберкулопротеин.
- Если человек инфицирован или недавно перенес вакцинацию БЦЖ, проявляется определенная реакция на это вещество. Сначала на месте укола образуется небольшая папула, потом она краснеет, уплотняется, увеличивается в размерах, может отмечаться повышение общей температуры тела, недомогание. Иногда такую же реакцию вызывает аллергия на белок туберкулина.
- Через три дня результаты пробы оцениваются врачом. Отрицательная реакция означает, что человек здоров, сомнительная – что возможно присутствует незначительное количество микобактерий туберкулеза, положительная – что человек с большой вероятностью болен туберкулезом.
При сомнительной или положительной реакции человек автоматически попадает в группу потенциальных переносчиков инфекции, потому таких пациентов обычно изолируют для обследования и определения точного диагноза. Иногда сомнительная реакция отмечается, если процедура проводилась некорректно, или же препарат был некачественным. Поэтому многих интересует состав пробы Манту и ее особенности.
Состав препарата для пробы Манту
Раньше в состав препарата – того самого препарата, который сумел выделить Роберт Кох, — входило много примесей, что существенно влияло на достоверность результатов. Лишь в конце 20-ых гг. прошлого столетия ученым удалось получить очищенный протеин туберкулина, точнее, очищенная взвесь белка. Международный стандарт был установлен в 1952 году. То вещество, которое вводится сегодня при пробе Манту, было разработано в 1965 году в СССР.
Теперь в состав Манту входит комбинация таких веществ:
- вещества из микобактерии туберкулеза;
- натрия хлорид;
- соли буферного раствора фосфатов;
- фенол в качестве консерванта;
- твин-80 в качестве стабилизатора.
Основное вещество в составе пробы – это туберкулин, точнее, альттуберкулин Коха. Именно на него начинают реагировать микобактерии, если они есть в организме у человека, вследствие чего возникает специфическая реакция. Туберкулин представляет собой концентрированную вытяжку из микобактерий, он содержит их липиды, белки и углеводы. В препарате есть почти все известные антигены бактерий, вызывающих туберкулез.
Получается туберкулин следующим образом:
- Биологическое сырье из человеческого или бычьего штамма туберкулеза осаждается трихлоруксусной кислотой.
- Полученное вещество обрабатывают вначале этиловым спиртом, после чего – наркозным эфиром.
- Завершающая стадия – обработка буферно-фосфатным раствором.
Да, туберкулин содержит микобактерии человеческого и бычьего штамма туберкулеза. Но они нежизнеспособны и умерщвлены. Они никак не могут повлиять на резистентность организма человека к туберкулезной инфекции. И уж тем более – заразить его туберкулезом.
Вещество для пробы выпускается в ампулах, выглядит как прозрачная жидкость, в 0,1 мл вещества содержится 2 туберкулиновых единицы. В медицинских учреждениях средство хранится строго в холодильнике.
Плюсы и минусы Манту
Преимущества:
• простота применения – введение препарата легко переносят даже маленькие дети;
• достаточно быстрый результат;
• возможность делать несколько раз.
Недостатки:
Но при этом есть и явные недостатки. Проба не отличается высокой достоверностью. Она позволяет установить, есть ли в организме человека следы микобактерий туберкулеза. Но белок может среагировать и на других возбудителей. Поэтому препарат вводят, только если человек абсолютно здоров на протяжении трех последних недель. А если реакция оказалась положительной, используют более точные методы диагностики: Диаскинтест, рентген и пр.
Пробы Манту необходимы. С внедрением этого диагностического метода в современную медицину удалось существенно снизить случаи тяжелых форм заболевания, стало возможным выявлять туберкулез на ранних стадиях у детей, не допускать эпидемий и осложнений. Но препарат, который вводят для проверки реакции Манту, не способствует формированию иммунитета. Это ни в коем случае не прививка, потому проведение Манту – не основание отказа от вакцинации БЦЖ.
