Лечение туберкулеза этионамидом, профилактика осложнений — СтопТубик

Лечение туберкулеза этионамидом, профилактика осложнений

Лечение Этионамидом используется как основное и вспомогательное при туберкулезном поражении легких, а также других органов и систем. Препарат используют для элиминации – выведения палочки Коха, возбудителя туберкулеза, из тканей и органов. Положительный эффект от применения лекарственного препарата подтверждается различными медицинскими организациями. Энтионамид прошел все клинические испытания, но в настоящее время его применение сильно сократилось из-за повышенной токсичности препарата, а также развития у возбудителя туберкулеза лекарственной устойчивости к препарату.

Состав и форма выпуска Этионамида

ЭтионамидЛекарственный препарат синтезируют из сложных органических соединений, основное действующее вещество это производные изоникотиновой кислоты. В состав медикамента входят:

  • Тиоамид (изоникотиновая кислота) – основной компонент;
  • Бензонат натрия;
  • Крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Ацетатфталат;
  • Стеарат магния;
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • Аэросил;
  • Повидон;
  • Шеллак;
  • Диоксид титана;
  • Тальк.

Этионамид производится в 3 формах:

  • Таблетированной (в виде драже, дозировка составляет 250 мг);
  • В виде свечей (0,25-0,5 г);
  • В ампулах (0,5 г).

Таблетированная упаковка содержит от 10 до 50 драже. В продаже доступны более крупные контейнеры с лекарственным препаратом для курсового использования, в подобных упаковках 500 драже.

Медикамент производится венгерскими и индийскими фармацевтическими компаниями.

Насколько эффективен Этионамид

Схема работы и синтез Этионамида известны довольно давно. Препарат стал применяться в медицине с начала 1952 года. Из-за высоких показателей токсичности медикамент относится ко 2-й группе противотуберкулезных лекарств. Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, для профилактики снижения эффективности использования лекарств при бактериальных инфекциях и ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ.

Лекарство хорошо проявляет себя в тандеме с другими противотуберкулезными препаратами, усиливая их бактериостатический (когда препарат останавливает размножение бактерий в тканях) и бактерицидный (умертвляющий микроорганизмы) эффекты. Препарат отпускается по рецепту врача, а его применение строго регламентировано инструкцией по применению и рекомендациями. В аптеке при покупке требуется предъявить рецепт Этионамида на латинском языке, так как этионамид – это препарат рецептурного отпуска.

Показания к применению

Этионамид назначают при следующих заболеваниях:

  • Поражение внутренних органов туберкулезной инфекцией (если присутствует индивидуальная непереносимость и неэффективность от применения аналогичных, менее токсичных лекарственных средств);
  • МАС – инфекция – это инфекция вызываемая микобактериями нетуберкулезной природы, возникающая у больных, зараженных ВИЧ;
  • Лепра (проказа).

Пациенты весом менее 60 кг принимают лекарственное средство 2 раза в сутки по 1 драже. Этионамид в виде свечей дозировкой 500 мг принимают 3 раза в сутки, а в виде ампул – по назначению лечащего врача. Курс приема препарата может составлять до 2 лет.

Показания при туберкулезе у взрослых, дозировки, длительность приема

Дозировка определяется лечащим врачом. Обычно, для взрослых пациентов предусмотрена дозировка в количестве 1 драже (250 мг) 3-4 раза в сутки. Максимальная дозировка составляет 1000 мг.

Показания при туберкулезе у детей, дозировки, длительность приема

Дозировка определяется лечащим врачом, зависит от тяжести состояния и формы заболевания. Дети и подростки принимают по четвертинке или половинке драже (60-125 мг) 3 раза в сутки. Максимальная дозировка составляет 750 мг.

Противопоказания

Инструкция по применению Этионамида содержит некоторые противопоказания к применению. К их числу можно отнести следующий перечень ограничений:

  • Препарат не рекомендуется применять пациентам с гиперчувствительностью к Пиразинамиду, Изониазиду, Никотиновой кислоте и самому Этионамиду;
  • Пациентам, страдающим острым гастритом, язвенными болезнями, циррозом, препарат также противопоказан;
  • Лекарственный препарат не совместим с алкоголем;
  • Специалисты не рекомендуют применять Этионамид людям, страдающим почечной недостаточностью;
  • Лекарственное средство противопоказано детям в возрасте до 14 лет.

Дозировки

Лекарство применяется курсом. На начальном этапе дозировка препарата не должна превышать 250 мг в сутки для взрослого человека.

При хорошей переносимости по истечении 5 календарных дней дозировку увеличивают в 2 раза (500 мг), 10 дней – еще в 2 раза (1 г).

Как избежать осложнений при приеме Этионамида

Перед началом применения лекарства следует тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт и работоспособность печени пациента. Путем бактериологического исследования обязательно определяется чувствительность к Этионамиду выделенного у больного штамма микобактерии туберкулеза.

В процессе приема медикамента берется биохимический анализ крови и контролируется уровень печеночных ферментов, делается это раз в 21-30 календарных дней.

Для снижения вероятности осложнений со стороны органа зрения ежемесячно проводится обследование офтальмологом.

У больных диабетом в сочетании с туберкулезом постоянно проводят мониторинг гликемического индекса крови.

Если больному назначен комплекс из 2-х и более препаратов, то есть, Этионамид сочетается, например, с Пиразинамидом, контроль печеночных трансаминаз проводят чаще.

Применение Протионамида и Этионамида в совокупности не дает желаемого эффекта, так как эти медикаменты вызывают перекрестную устойчивость туберкулезных микобактерий.

При приеме Этионамида строго запрещается применение лекарств, оказывающих повреждающее действие на печень человека.

Синтетические Никотинамид и витамин В6 вместе дают положительный эффект при приеме Этионамида и способствуют уменьшению побочных явлений.

Важно! В период курсового от туберкулеза лечения полностью исключается алкоголь.

Заключение

Нахождение лекарственного препарата Этионамид в реестре лекарственных средств РЛС – прямое подтверждение его эффективности. Наряду с неоспоримыми преимуществами у медикамента присутствует и ряд определенных недостатков, выраженных в проявлении побочных эффектов у некоторых пациентов.

Для достижения максимального эффекта от использования Этионамида необходима консультация грамотного специалиста, а также уменьшение применения или отмена других лекарств, отрицательно влияющих на печень.

Этионамид и аналоги имеют высокую токсичность, но при рациональном использовании помогают добиться излечения от туберкулеза.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>


Автор: Поспелова Ирина

Ссылка на основную публикацию