Туберкулез – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, при котором происходит поражение тканей легких. У болезни есть ряд специфических симптомов, но все они, как правило, проявляются уже на запущенных стадиях. Принято считать, что туберкулез – это непременно сильный кашель, при котором отхаркивается кровь. На самом деле кровохарканье во время кашля вовсе не обязательный симптом патологии, не всегда выделяется кровь, обычно это происходит в запущенных случаях при тяжелых формах заболевания. Намного раньше и чаще появляется мокрота при туберкулезе легких – выделения, которые откашливает пациент. Исследование мокроты при туберкулезе на разных этапах заболевания позволяет определить форму болезни, степень поражения органов дыхания, устойчивость возбудителя к медикаментозным средствам, эффективность терапии. Вот почему количество, консистенция, запах и цвет мокроты при туберкулезе имеют большое диагностическое значение.
Мокрота, что это такое
Это секрет, жидкая субстанция, которая выделяется при кашле из нижних отделов органов дыхания. В легких есть специальные железы, основная функция которых – выработка секрета, предназначенного для очищения легких от пыли и мельчайших частичек отмершего эпителия. Эта жидкость прозрачная, без запаха и примесей.
Если в органы дыхания попадает патогенный микроорганизм и становится причиной воспалительного процесса, работа секреторных желез активируется. Они начинают выделять в несколько раз больше мокроты, чтобы справиться с источником заболевания и поскорее вывести его из организма. При этом отделяемое часто окрашивается в различные оттенки и приобретает неприятный запах. Ее выведение стимулируется организмом с помощью выталкивания сжатого воздуха из органов дыхания – то есть, кашля.
Важно не путать мокроту из легких и бронхов со слюной или слизью из носоглотки. Обильная мокрота всегда являются симптомом какой-либо патологии, у здорового человека они выделяются в настолько незначительных количествах, что их попадание в органы дыхания практически незаметно.
Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка. Она всегда присутствует в откашливаемой слизи. Потому, если у человека обнаружены внешние симптомы туберкулеза или же туберкулиновые пробы были положительными, в первую очередь врач выпишет ему направление на сбор и анализ мокроты.
При каких формах туберкулеза возможно выделение мокроты
Выделение секрета возможно при туберкулезе на любой стадии, при открытой и закрытой формах болезни. Разница будет в количество выделяемого секрета, цвете, консистенции, примесях.
При закрытой форме патологии мокрота – не обязательное явление. Ее может быть совсем немного, она может появляться при кашле лишь периодически, затем полностью исчезать. Тревожным сигналом является секрет, выделяемый постоянно, густой, обильный, с неприятным запахом и различными примесями. Как правило, этот симптом свидетельствует об остром туберкулезном процессе в открытой форме. Такой пациент не просто нуждается в срочной медицинской помощи. Он представляет серьезную опасность для окружающих, так как является распространителем туберкулезных микобактерий.
Как выглядит мокрота при туберкулезе
На самых начальных стадиях заболеваниях выделения могут быть прозрачными, густыми и стекловидными. Но, как правило, при прогрессирующем туберкулезе легких мокрота имеет густую, вязкую консистенцию, она желтоватого или зеленоватого цвета из-за различных примесей. Часто в них можно заметить прожилки крови.
Какой может быть цвет мокроты при туберкулезе и почему
При постановке диагноза важно учитывать, какого цвета выделения у пациента.
- Прозрачная, достаточно жидкая нередко выделяется при бронхиальной астме или пневмонии, вызванной вирусной инфекцией. Но, как и говорилось выше, такой же секрет в небольших количествах наблюдается на ранних стадиях туберкулеза, потому необходима лабораторная диагностика.
- Желтый или зеленый секрет всегда говорит о том, что инфекция имеет бактериальную природу. Темно-зеленая мокрота говорит о запущенном инфекционном процессе.
- Ржавая, коричневая – признак распада белков крови. Это говорит о разложении тканей органов дыхания при злокачественных образованиях или туберкулезе.
- Серый, темно-коричневый, черный цвет выделений бывает у людей, долгое время вдыхавших загрязненный воздух – шахтеров, курильщиков, сотрудников химкомбинатов.
- Ярко-красный цвет говорит о том, что в отделяемом из легких большое количество крови – то есть, развивается кровохарканье. Больной нуждается в срочной госпитализации и врачебной помощи, его жизнь находится под угрозой.
Важно знать: при внешнем обследовании пациента врач будет оценивать не только количество и качество мокроты, но и то, на какое время суток приходится их интенсивное выделение.
Какая консистенция мокроты при туберкулезе
По консистенции отделяемого можно определить, на какой стадии находится патологический процесс, и в какой форме протекает болезнь.
Возможные варианты:
- жидкая и прозрачная, с отдельными прожилками гноя или белой слизи – начальная стадия туберкулеза, для которой характерно незначительное поражение легких;
- густая, средней вязкости, желтоватого оттенка, с комочками слизи – прогрессирующая начальная стадия болезни;
- густая, зеленая, зловонная – прогрессирующий инфекционный процесс в органах дыхания, вызванный бактериями;
- густая прозрачная с комочками слизи и гноя – симптом острого заболевания, при котором происходит прорыв каверн в бронхи;
- неоднородная по консистенции мокрота, обильная, жидкая, красного или розового цвета, при этом больше крови, чем слизи и гноя – прогрессирующее легочное кровотечение.
Если мокрота слишком густая, иногда ее бывает затруднительно откашлять для сбора материалов на анализ. В этом случае врач рекомендует выполнить паровую содовую ингаляцию. Можно также принять муколитики – специальные препараты, разжижающие густой секрет, и стимулирующие его выведение.
Есть ли запах у отделяемого при туберкулезе
Неприятный, даже зловонный запах может появляться на поздних стадиях заболевания, когда ткани легких начинают омертвевать и продукты распада попадают в слизь.
Какое количество может выделяться
Еще раз нужно отметить: на ранних стадиях болезни мокроты может не быть вовсе. Или же она будет, но в очень небольших количествах. Выделение мокроты при туберкулезной инфекции носит непостоянный характер.
Какие могут быть примеси в мокроте
В секрете, выделяемом при туберкулезе, можно рассмотреть прожилки крови или примесь гноя. По количеству и характеру примесей врач определяет форму и стадию заболевания.
Можно ли самому поставить диагноз заболевания по мокроте
Даже специалист без лабораторных исследований никогда не сможет точно определить по виду мокроты, какое именно заболевание развивается, и что его спровоцировало. Тем более это не сможет сделать далекий от медицины человек.
При обильных выделениях с наличием гнойных сгустков и прожилок крови можно только предположить, что развивается туберкулез, и как можно раньше обратиться к врачу. Но окончательный диагноз будет поставлен только после того, как биоматериал будет исследован в лаборатории, установлено количество слизи и лейкоцитов, наличие палочек Коха или других бактерий. Потребуется на это от 2 дней до 2 месяцев.
Кашель с мокротой отмечается при различных заболеваниях дыхательных путей, не только при туберкулезной инфекции. Особенности мокроты, ее цвет, запах и текстура укажут врачу на то, какая именно патология развивается, и какой шаг в обследовании и лечении пациента будет следующим. Исследование слизи на туберкулез имеет огромное значение. Иногда это единственный шанс выявить возбудителя туберкулезного процесса и своевременно начать лечение.
