Как используют флюорографию при туберкулезе — СтопТубик

Как используют флюорографию при туберкулезе

Флюорография (ФЛГ) при туберкулезе — надежный и точный метод диагностики, позволяющий определить не только наличие патологии, но и степень ее развития, скорость распространения инфекции, тип заболевания и многое другое. Эта процедура помогает получить наиболее полное представление о состоянии легких. Что именно видно на снимке и может ли ФЛГ использоваться как единственный метод диагностики туберкулеза?

цифровая флюорографияОбщая информация об исследовании

Флюорография легких — это метод диагностики, похожий на рентген и основанный на неравномерном поглощении рентгеновских лучей тканями человека. Хуже их поглощают мягкие ткани и жидкости в легких, кальцинаты и кости грудной клетки — лучше, поэтому на снимке они проявляются ярче. Это и позволяет обнаружить признаки патологического процесса.

Флюорография отличается меньшим лучевым воздействием на организм, чем рентген, но менее информативна, поэтому применяется преимущественно для первичной диагностики различных заболеваний легких. Также она используется для того, чтобы дифференцировать туберкулёз с патологиями со схожей клинической картиной — раком, силикозом, пневмонией, абсцессом. Из-за меньшего вреда флюорография проводится регулярно как профилактика туберкулеза.

Еще одно преимущество ФЛГ — компактность оборудования, которая позволяет проводить процедуру на мобильных медицинских станциях для обследования людей, проживающих в отдаленных от госпиталей населенных пунктах.

Главный признак, по которому классифицируется процедура — размер получаемого снимка. Существует два вида исследования: мелкокадровая (получается уменьшенный снимок размером до 35×35 мм) и крупнокадровая флюорография (размер снимка до 100×100 мм). Разница между ними заключается в детализации — исследование второго типа по точности приближено к рентгенографии.

Также ФЛГ можно разделить на виды по используемой технологии:

  • пленочная — при облучении получается снимок на пленке, схожей с фотографической;
  • цифровая — лучи улавливаются электронной матрицей и преобразуются в изображение.

Второй метод быстрее, проще в обработке, и безопаснее для пациента (доза облучения составляет 0,03 мЗв против 0,5 мЗв у пленки). Выше и четкость снимка — цифровая флюорография показывает больше деталей.

Показания и противопоказания

Профилактическое прохождение флюорографии показано всем взрослым людям, в особенности находящимся в группе риска — это позволяет обнаружить туберкулез легких на ранних стадиях и быстрее вылечить инфекцию. Распространено мнение, что в наше время эта болезнь поражает только различные деклассированные элементы общества и лица, находящиеся под заключением в тюрьмах. Отчасти это правда — люди, проживающие большими группами в условиях плохой санитарии, а также люди с ослабленным иммунитетом более подвержены туберкулезу; однако очаги в легких могут появиться у всех, поэтому не следует игнорировать ежегодные профилактические обследования.

В особенности срочно сделать рентген грудной клетки следует при проявлении следующих симптомов:

  • одышка и другие проявления дыхательной недостаточности, заметные даже при слабых физических нагрузках;
  • затяжной кашель, начинающийся в любое время суток;
  • хрипы, свидетельствующие о скоплении жидкости или о том, что появился кальцинат в легких или другие патологические изменения;
  • боль в грудной клетке;
  • симптомы хронической интоксикации — повышенное потоотделение, повышенная температура, утомляемость, слабость;
  • ускоренная потеря массы тела;
  • увеличение кожной реакции на туберкулин на 7 мм и более по сравнению с предыдущей проверкой;
  • продолжительная неэффективная терапия схожих по клинике заболеваний.

Без флюорографических снимках сложно, а иногда и невозможно, отличить туберкулез от других заболеваний респираторной системы. Практически все хронические и многие острые заболевания легких имеют схожую симптоматику — ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), к которой приводит курение, пневмония, рак и многое другое.

Многим родителям интересно, со скольки лет можно делать ФЛГ. Следует учитывать, что флюорография у детей имеет некоторые особенности. Главная из них — большая восприимчивость к рентгеновскому излучению, чем у взрослых, из-за которой проводить исследование можно только с 15 лет и только при серьезном подозрении на туберкулез — предварительно проводятся более безопасные обследования, например, анализ крови на туберкулез. Кроме того, сердце ребенка занимает больше места в грудной клетке, закрывая собой лимфоузлы — из-за этого возможно обнаружение очагов в легком, но увидеть поражения лимфатической системы рентген не позволяет.

Кроме малого возраста, абсолютных противопоказаний к легкому облучению рентгеном нет. Есть лишь факторы, которые могут осложнить проведение флюорографии — тяжелое состояние пациента, инвалидность, не позволяющая пациенту расправить грудную клетку перед излучателем, сильная одышка, не дающая задержать дыхание, и беременность. В этих случаях процедура проводится на усмотрение врача.

Что показывает снимок легких при туберкулезе

При туберкулезе на снимке видно различные очаги поражения легких. Очаговая тень отличается от чистой ткани даже на непрофессиональный взгляд, однако определить, что именно она означает, может только пульмонолог или фтизиатр.снимок легких на планшете

Главный признак туберкулеза — большое количество мелких очагов, которое рентген выявляет при очаговой форме туберкулеза. По их размерам и количеству определяют степень поражения легких и тяжесть течения заболевания.

При обнаружении инфильтратов в легких говорят об инфильтративном туберкулезе — вторичном заболевании, развивающемся на базе очагового. На местах очагов появляются заполненные экссудатом с клеточными элементами, кровью и лимфой уплотнения легочной ткани, создающие тень на снимке.

Также на снимках можно увидеть кальцинаты. Что такое кальцинат? Это «заплатка» из кальция, появляющаяся на месте зажившего очага туберкулезного поражения. Их обнаружение говорит о том, что туберкулез был, но организм справился с ним самостоятельно, и дальнейшее лечение не требуется.

Следует учитывать, что, хотя туберкулез на флюорографии виден достаточно явно, не исключены ошибки — тень может появиться даже из-за небольшого движения пациента во время прохождения исследования. Поэтому для уточнения диагноза используются дополнительные методы — компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, биопсия и т. д.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>


Ссылка на основную публикацию