Туберкулиновая проба или реакция Манту включена в список обязательных детских прививок. Процедура безопасна и направлена на профилактику с целью выявить туберкулез на ранних стадиях. Может ли быть аллергия на Манту у ребенка? Что делать, если сделали плановую прививку и возникли симптомы поствакцинальной аллергической реакции?
Причины аллергии на пробу Манту
На этапе проведения пробы в организм ребенка подкожно вводится аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении. На месте укола возникает покраснение и небольшая папула, за которой ухаживают несколько дней. Ее не пережимают одеждой или при физическом контакте, не расчесывают, если возник зуд, избегают контакта с водой. К сожалению, даже при должном уходе на месте прокола может возникнуть аллергическая реакция на Манту.
Поствакцинальная аллергия – это сигнал, что происходит следующее:
- организм инфицирован, и проба помогла выявить заболевание на ранней стадии;
- возникла аллергия на вакцину, ребенок нуждается в наблюдении, ставится на учет в тубдиспансер.
Почему возникает негативная реакция на введение туберкулина:
- у организма индивидуальная непереносимость туберкулина или реакция возникла на фоне тесного контакта с носителем палочки Коха;
- введенный препарат оказался некачественным, изготовлен с нарушением технологии, неправильно хранился или перевозился;
- ребенок болен ОРВИ, возникло воспаление дыхательных путей, либо иммунитет ослаблен, что и вызвало реакцию;
- реакция проявилась на фоне длительного приема медикаментов, подавляющих иммунитет;
- во время ухода за папулой были нарушены правила: попала вода, ребенок расчесал место вакцинации, что вызвало воспаление;
- в роддоме малышу сделали прививку БЦЖ, в организме осталась туберкулезная палочка, которая и реагирует на пробу;
- подкожная инъекция вводилась неправильно, что и вызвало негативную реакцию;
- организм среагировал на компонент вакцины, фенол или его производные, что вызвало интоксикацию и симптомы аллергии.
Чтобы исключить рецидивы перед прививкой обращают внимание на состояние ребенка, врожденные и сопутствующие заболевания. Манту не делают, если диагностировали:
- аллергию любой этиологии, болезнь кожи, эпилепсию;
- острую фазу инфекционного или простудного заболевания.
Если на лицо негативные симптомы, пробу Манту не делают. Назначают дополнительное обследование и наблюдают за состоянием. Делают аллергопробу на фенол, другие аллергены, выясняют, нет ли аналогичной реакции у родственников. К вакцинации приступают только, когда исчезнут все противопоказания.
Симптомы аллергической реакции на пробу
Аллергия на Манту у ребенка может возникнуть совершенно неожиданно. Аллергическая реакция Манту обычно проявляется сразу после прививки, вечером того же дня. Ребенок становится вялым и разбитым, повышается температура, наблюдается состояние, как при обычной простуде.
Распространенные симптомы аллергической реакции на Манту:
- пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, сонливость, светобоязнь и тремор мышц;
- слизистая носоглотки и гортани воспаляются, отекает, что может вызвать отек Квинке;
- в месте укола и на других участках тела воспаляются и краснеют кожные покровы;
- кожа становится сухой, покрывается чешуйками отмирающего эпителия, на теле возникают высыпания, схожие с крапивницей, которые зудят, чешутся;
- тело покрывается прыщами, волдырями, распространенные места скопления – лицо, пах, ягодицы, под коленками;
- в редких случаях возможен анафилактический шок.
Как лечится аллергия на пробу
Если у ребенка аллергия на Манту, нужно немедленно принять меры, иначе прогрессирующая ответная реакция приведет к серьезным осложнениям. Обязательно стоит посетить педиатра, либо вызвать врача на дом. Он назначит комплексное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Если на лицо симптомы, указывающие на аллергию на реакцию Манту, детям прописывают антигистаминные препараты:
- Цетрин;
- Диазолин;
- Супрастин;
- Кларитин.
Если есть поствакцинная аллергия на Манту, борются и с ее местными проявлениями. Для снятия отечности, покраснения с кожи используют мази Локакортен, Аллергоферон, Флукорт, Гидрокортизон. Не лишним будет пройти комплексное обследование, показав ребенка аллергологу, иммунологу. Специалисты дадут советы, как купировать состояние и избежать проблем в будущем.
Если вовремя принять меры, состояние быстро стабилизируется, через 2-3 дня симптомы исчезают или становятся еле заметными. Если же температура повышается до критической отметки, отечность серьезно нарушает дыхательные функции, немедленно вызывают скорую.
Делать ли Манту, если у ребенка аллергия на пробу
Родители часто задают фтизиатрам вопрос: можно ли делать Манту при аллергии на нее? Если диагноз установлен и доказано, что симптомы – это поствакцинальная аллергия, инъекцию больше не делают. Подбирают другой метод выявления туберкулезной палочки, родителей оповещают, что дети обязаны ежегодно проходить обследование в тубдиспансере. Чтобы исключить вероятность инфицирования палочкой Коха берут мокроты на анализ, назначают флюорографию, МРТ, ПЦР-анализ, Ти-спот тест.
