Виды внелегочного туберкулёза — от поражения глаз до сепсиса — СтопТубик

Виды внелегочного туберкулёза — от поражения глаз до сепсиса

Внелегочный туберкулез характеризуется поражение систем и органов микобактериями нескольких видов:

  • africanum – вызывает туберкулез в странах с тропическим климатом;
  • tuberculosis – выявляют у 90% пациентов, страдающих от заболевания;
  • bovis – поражает не только людей, но и домашний скот.

Общая характеристика возбудителя

Микобактерии имеют палочковидную форму, с закруглёнными концами.  Эти микроорганизмы выживают  в различных условиях, сохраняя жизнеспособность в водной среде на протяжении 5-ти месяцев.

Дезинфекционные меры, направленные на уничтожение бактерий связаны с обработкой поверхностей ультрафиолетом. Уничтожить возбудителей  заболевания можно и в кипящей воде, которая убивает микобактерии  в свежей и сухой мокроте за 5 и 45 минут соответственно.

Микобактерии обладают устойчивостью к лекарственным средствам, а это существенно затрудняет лечебный процесс.

Формы внелёгочного туберкулёза

диаграммаРазличают внелёгочный туберкулёз нескольких форм, в зависимости от поражения конкретных систем и органов:

  1. Пищеварительная система – бактерии проникают в слепую кишку и дистальный отдел тонкого кишечника. Возникает воспаление стенок кишечника и прилегающих лимфатических узлов. Возбудители проникают в организм через заражённые продукты, выдавая себя за иные инфекции, затрудняя диагностику.
  2. Мочеполовая система – от инфекции страдают почки, постепенно разрушаемые возбудителями. На этом фоне возможно инфицирование мочеточников и мочеиспускательного канала, подвергающихся деформации, от чего страдает и половая функция. Туберкулёз половых органов затрагивает предстательную железу, семявыводящие протоки и семенники у мужчин, а у женщин локализуется  в матке и яичниках, вызывая плохо диагностируемое обычными методами бесплодие.
  3. Встречается внелёгочный туберкулёз оболочек мозга и нервной системы, проявляющийся в виде апатии, головных болей, избыточного утомления и повышенной  раздражительности.
  4. При поражении туберкулезной палочкой костно-суставного аппарата – страдает позвоночный столб и трубчатые кости, преимущественно голеностоп и тазобедренный сустав, а также бедренная кость. Поражение костей и суставов происходит путем проникновения микобактерии из другого очага в организме человека, при этом бактериальное поражение долгое время остается незамеченным. Впоследствии туберкулез может проявляться в виде самопроизвольного (без нагрузки) перелома костей.
  5. Существует внелёгочный туберкулёз кожи, поражающий человека при тесном контакте с кожей больного и существующий в разных морфологических вариантах.

Редко встречающиеся формы

Имеются менее распространённые разновидности, поражающие:

  • глаза,
  • гортань,
  • бронхи,
  • перикард,
  • периферические лимфатические узлы и др.

Поражение глаз

Заболевание происходит в аллергических или метастатических формах, проявляющееся в воспалении глазных яблок и сосудистой оболочки.  Воспалительные процессы поражают сетчатку и сосуды одновременно, а диагностика практически невозможна и происходит методом исключения.

Поражение гортани

Среди внелёгочных форм выделяют заболевание гортани, проявляющееся у людей с тяжёлым поражением лёгких из-за проникновения бактерий в слизистые оболочки при откашливании мокроты.

Бронхиальная форма

Бронхиальная форма туберкулёза поражает эпителий бронхов, провоцируя возникновение локального бронхита, затрагивая и отдельные сегменты лёгких. Клиника выражена в виде кашля, сопровождающаяся незначительным кровохарканьем. Люди, страдающие от бронхиальной формы, относятся к наиболее заразной категории больных.

Туберкулезный перикардит

Опасный туберкулез органов возникает при поражении перикарда – сердечной сумки, в которой находится сердце человека. Туберкулезный бугорки появляются по всему перикарду, сопровождаясь воспалением. Процесс сопровождается образованием спаек в сердечной сумке и выпотом жидкости. Больные жалуются на  боли в области грудной клетки и лихорадку. Происходит нарушение системной гемодинамики из-за избыточного давления на сердце жидкости, проникающей в перикард. Болезнь может перейти в опасную хроническую стадию, а диагностика происходит посредством проведения биопсии перикарда.

Туберкулез лимфатических узлов

При нем возбудитель проникает в паховые или подмышечные области.  Возникает такое заболевание в казеозной форме, порой, сопровождающейся образованием свищей. Вначале может быть несущественное воспаление, без болевых ощущений и увеличения температуры тела. Впоследствии возможно расплавление узлов с появлением свищей. Свищи опасны не только для больного, но и для окружающих, так как с отделяемым из них на поверхность тела попадают микобактерии возбудители.

Брюшная полость

Туберкулёз органов может поражать брюшину. Возбудитель разносится током крови, вызывая в брюшине не характерный выпот жидкости, затем листки брюшины склеиваются между собой. У больного наступает интоксикация, сопровождающаяся уменьшением массы тела и кишечной непроходимостью. Диагностика затруднена схожестью симптомов заболевания с циррозом печени, приходится применять лапароскопию совместно с биопсией листков брюшины, так  как обнаружение микобактерий в промывных водах при лапароскопии маловероятно.

У детей

Необходимо знать, какие бывают внелегочные формы туберкулеза у детей, страдающих от этого заболевания  в 4 раза реже, нежели взрослые. Преимущественно страдает костно-суставной аппарат (47%), намного реже возникает поражение оболочек мозга (4%) и лимфоузлов (2.5%).

Методы лечения заболевания

Основной метод лечения сводится к оперативному вмешательству, при этом отдельные формы требуют особого подхода. Поражение внутригрудных лимфоузлов вынуждает медиков прибегать к  химиотерапии с последующим удалением поражённых участков. Несвоевременное выявление туберкулёза почек, приводит к удалению органа, а поражённые кости излечивают комплексно, сочетая консервативные методы и оперативное вмешательство.  Заболевание глаз в отличие от туберкулеза легких лечат с помощью патогенетической терапии, избегая назначения пациентам этамбутола из-за токсического избирательного действия этого препарата на зрительные нервы  и сетчатку.

Общая схема лечения внелёгочных форм включает следующие компоненты:

  • приём препаратов как антибактериальных, так и от симптомов поражения органов;
  • вмешательство хирурга.

Генерализованная форма и сепсис

Наиболее сложной формой заболевания считается генерализованный туберкулез, сопровождающийся образованием инфекционных очагов и бугорков в разных органах человеческого организма. Рассеивание микобактерий с током крови происходит в процессе вторичного развития заболевания. Одним из тяжелейших проявлений  генерализованной формы является тифобациллёз или болезнь Ландузи. Температура тела поднимается до очень высоких значений как при тифе, отсюда и название. Происходит одномоментное образование туберкулезных бугорков по всему организму. Резко угнетается всё кроветворение. Диагноз ставится плохо. Быстро наступает смерть. К счастью, сейчас эта форма встречается редко.

Туберкулёзный сепсис протекает в острейшей форме и сопровождается повышенной температурой тела, расстройствами функции всех органов и систем.  Прогресс заболевания крайне бурный и может привести к летальному исходу в срок до 20 дней.

Вывод

Разобравшись в том, какие бывают виды туберкулёза лёгких и органов, человек сможет по первым  признакам определить некоторые из них и своевременно обратиться к специалистам. Рекомендуется регулярно проходить профилактическое клиническое обследование в виде флюорографии, общего анализа крови и таких проб на туберкулез как Диаскинтест, с целью выявления заболеваний на ранней стадии. Узнав, от чего страдает пациент, медики смогут принять своевременные меры, оказав помощь пациенту и избежав серьёзных последствий в виде летального исхода или удаления органов.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>


Ссылка на основную публикацию