Проба Манту проводится каждый год в любом образовательном учреждении — все школы и детские сады в одно и то же время ставят детям уколы. Перед тем, как это происходит, уведомляют родителей, которые могут написать отказ от пробы Манту, если считают это целесообразным.
Зачем нужна проба?
Проба Манту ставится всем детям в России — эта практика распространена из-за негативного положения по туберкулезу на территории страны. Повсеместность явления совпадает с повсеместностью прививки БЦЖ — её получают все младенцы сразу после рождения.
Прививка ребенку ставится, чтобы сформировать первичный иммунитет против туберкулеза. Проба же ничего не формирует и нужна исключительно для того, чтобы проверить, насколько организм защищен. Проходит она в три этапа:
- Постановка. С помощью тонкой иглы под кожу на руке ребенку вводят продукты распада палочки Коха — не живую бактерию, а мертвую, которая не заразит организм, но все равно вызовет иммунный ответ.
- Ожидание. Родителям и ребенку объясняются последствия раздражения пробы и рекомендуют отказаться от любой деятельности, которая может ей повредить. За это время возникает иммунный ответ — формируется выпуклая папула, на коже появляется покраснение.
- Трактовка результата. С помощью линейки специалист измеряет длину папулы и заключает, что именно значит реакция — если она положительна или отрицательна, это может говорить о патология иммунитета, воспалительных или инфекционных заболеваниях, туберкулезе. Если она в норме, тест повторяют на следующий год.
По реакции Манту можно судить, насколько ребенок уязвим к туберкулезу. Но существуют и другие анализы, которыми можно воспользоваться, если есть необходимость.
Чем может быть мотивирован отказ?
Многие родители отказываются от прививок в школе и тому есть множество причин, но проба Манту — не прививка и на первый взгляд кажется настолько безобидной, что непонятно, почему родители могут хоть отказаться от пробы Манту. Этому может быть несколько причин:
- Непереносимость компонентов. У некоторых детей может быть аллергия на составляющие пробы — тогда отказ от Манту полностью оправдан. Она может навредить здоровью ребенка, выдав притом недостоверный результат.
- Противопоказания. В определенных случаях ставить ребёнку пробу попросту нельзя — она все равно не выдаст точный результат. Такое случается, если он страдает от воспалительного или инфекционного заболевания, имеет проблемы с иммунитетом, истощен, пребывает в состоянии постоянного стресса или подвержен заболеваниям кожи, которые сделают результат не читаемым.
- Сомнения в достоверности. Отказ от Манту может быть продиктован неуверенностью в её эффективности — проба была разработана достаточно давно и выдает верный результат далеко не во всех случаях. Согласно разным источникам достоверность её составляет не больше 80%. Кроме того, нельзя исключать вероятность врачебной ошибки, которая также может повлиять.
- Уверенность в здоровье ребенка. Это самая спорная из причин для отказа от Манту в школе или в садике, но, тем не менее, она имеет право на существование. Родители могут быть уверены, что их ребенок не имел шанса подвергнуться тубконтакту, что самочувствие его достаточно хорошо, а здоровье не вызывает сомнений. Если они знают, как написать отказ, образовательное учреждение вынуждено будет его принять.
Причина отказаться от Манту может быть любой — согласно законодательству, ставить проба должна исключительно добровольно.
Как отказываться правильно?
Законодательство — хороший, сильный аргумент, но, чаще всего, родители разбираются в нем недостаточно, чтобы от их заявления был какой-то прок. Оно должно быть написано так, чтобы соблюдалась форма и отказ был красноречивым:
- Заголовок должен быть простым — «отказ от прививок».
- Под заголовком родители должны указать: я, ФИО, отказываюсь от проведения пробы Манту моему ребенку. Над заголовком — ФИО того, на чье имя они направляют отказ (чаще всего это директор школы или заведующий детского сада).
- Следом за ключевым «отказываюсь» следует указать, что:
- отказ производиться в соответствии с законами «о санитарном эпидемиологическом благополучии граждан», «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «об охране здоровья граждан»;
- индивидуальная разъяснительная работа о последствиях отказа была проведена;
- родители понимают, что отказ может повлечь за собой возможность заболевания туберкулезом и что именно они несут за своего ребенка ответственность.
- В конце нужно поставить дату и подпись.
Образец отказа от Манту можно легко найти в интернете или у других родителей, которые уже проходили через эту процедуру. Важно помнить, что в результате отказа:
- Будет проводиться активная разъяснительная работа. Образовательные учреждения имеют план по пробам и должны его выполнять — потому все, от школьной медсестры до директора будут уверять, что отказывающиеся родители неправы и анализ их ребенку просто необходим.
- Может быть получено направление к фтизиатру. Чтобы допустить ребенка к занятиям, специалисты должны быть уверены, что он здоров. Если родители принесли бланк с отказом, это не значит, что ребенок свободен от тестов. Его все ещё нужно проверить на туберкулез и для этого посетить врача-фтизиатра.
- Могут поступать угрозы отчислить ребенка из школы или сада. И если это произойдет, они будут уже неправомерны — проба ставится исключительно добровольно, от неё, в отличие от общей вакцинации, должно быть легко отказаться.
Если возникают любые проблемы и на вопрос «Можно ли отказаться от Манту?» руководство образовательного учреждения отвечает негативно, следует написать отказ и в письменной форме направить его директору. Себе оставить копию.
Если за отказом последует угроза отчислить ребенка, следует пригрозить пойти в вышестоящие инстанции и попросить официальную бумагу, в которой была бы указана причина отстранения от занятий.
Отказ от Манту — право, положенное по законодательству.