Туберкулез – серьезное заболевание хронического течения, способное поразить практически все жизненно важные органы человека, а в тяжелых случаях – привести к летальному исходу. Передается инфекция преимущественно воздушно-капельным путем, основным источником заражения является туберкулезный больной, реже – птицы, животные, предметы быта и гигиены. Дезинфекция при туберкулезе ставит заслон дальнейшему распространению инфекции. Заключительную дезинфекцию при туберкулезе проводят согласно СанПиНу «Профилактика туберкулеза СП 3.1. 2.3114-13 (с изменениями)».
Зачем нужны санитарно-профилактические мероприятия, какие виды дезинфекции применяются, что нужно знать, если в доме больной туберкулезом – ответы на все эти вопросы помогут подавить очаг туберкулезной инфекции и не допустить массового заражения.
Способы и виды профилактических мероприятий
Профилактика туберкулеза – это ряд различных мероприятий, текущую и заключительную дезинфекцию среди них относят к разряду наиважнейших. Дезинфекция от туберкулеза выполняется в эпид очаге различными способами. Какие именно мероприятия в отношении источника инфекции будут проведены, зависит от степени зараженности и скорости распространения инфекции, вида и назначения помещения.
В каждом отдельном случае комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулеза определяется в индивидуальном порядке сотрудниками сэс или спецслужб проверок уровня заболеваемости, но при этом обязательно проводят:
• текущую дезинфекцию;
• заключительную дезинфекцию в очаге туберкулеза;
• изоляцию незараженных пациентов, особенно детского возраста;
• изоляцию туберкулезного пациента;
• вакцинацию младенцев и новорожденных с определенной периодичностью, чтобы предотвратить туберкулез;
• интенсивное и оперативное лечение пациента;
• воспитательные беседы – чем опасен туберкулез, почему важны дезинфекционные мероприятия в очаге инфекции, включая соблюдение личной гигиены, особенно если в семье есть больной туберкулезом и т.д.;
• обеспечение хороших условий проживания и сбалансированного питания для всех, кто попал в очаг туберкулеза, и здоровых, и зараженных.
Вид дезинфекции квартиры при туберкулезе, дома или общественного учреждения будет подобран с учетом жилищно-бытовых условий, санитарной обстановки и степени распространения бацилл. Для оптимизации процесса создается карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза. Профилактическая обработка может быть текущей или заключительной.
Что такое текущая дезинфекция при туберкулезе, что в нее входит
Текущая дезинфекция проводится с несколькими целями, главная из которых – остановить распространение инфекции в помещении с больными туберкулезом. Важно создать для пациентов необходимые условия пребывания и не допустить заражения других людей. При этом не имеет значения, находится больной на стационаре или в домашних условиях. Обязательно и регулярно выполняются:
• дезинфекция белья постельного и нательного;
• дезинфекция посуды и предметов личной гигиены;
• профилактическая обработка дезинфицирующими средствами комнаты, ванны, кухни и прочих помещений, куда выходит больной или выносятся его вещи;
• термическая и химическая дезинфекция изделий медицинского назначения в больнице.
Если приходится жить с больным туберкулезом в одной квартире, то дезинфекцию комнаты, в которой он содержится, выполняют его родственники, приглашенные медицинские сотрудники или же сам пациент. Это не так сложно, пугаться не стоит. Самое важное – это регулярно обрабатывать эпидемиологический очаг антисептическими средствами, как правило, в бытовых условиях это теплая вода с мылом и небольшим количеством хлорки или ее аналогов. Дезинфекцию предметов ухода за больными осуществляют с помощью специального стерилизатора или обычного кипятка, после чего дополнительно обрабатывают спиртовым раствором. Нельзя забывать о специальных защитных одеждах, маске и перчатках.
Для текущей дезинфекции комнаты рекомендуется использовать также следующие средства:
• лития гипохлорит;
• двуосновную соль гипохлорита кальция;
• технический гипохлорит кальция;
• натриевую соль;
• деохлор или аквасепт;
• пресепт, клорсепт и аналогичные по составу и действию растворы.
Влияние этих химических препаратов на самочувствие человека минимальное, зато любое из этих средств хорошо дезинфицирует и обеззараживает любые предметы и поверхности при подобных инфекционных заболеваниях. Есть определенные моменты, о которых ни в коем случае нельзя забывать. Непременно нужно проветривать помещение несколько раз в день. Остатки пищи, которую не съел больной, следует уничтожать – их категорически нельзя доедать, даже за детьми, или отдавать домашним питомцам. После мытья вся посуда кипятится или стерилизуется каждый раз, мусор лучше всего сжигать. Нельзя забывать и о дезинсекции – важно уничтожать всех насекомых и домашних паразитов.
Важно! У пациента обязательно должна быть индивидуальная плевательница, одноразового или многоразового использования. Многоразовые приспособления нужно регулярно очищать и кипятить в содовом растворе не менее четверти часа.
Что такое заключительная дезинфекция при туберкулезе, в чем заключается
Заключительная дезинфекция проводится, когда требуется профилактическая обработка преимущественно общественных учреждений с целью предупреждения распространения туберкулезной инфекции при неблагоприятном эпидокружении. Чтобы обработать школы, детские сады, медицинские учреждения или офисные помещения, требуется подать заявку в санэпидемстанцию или другие организации с соответствующими полномочиями. Будет составлена карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза, после чего установят, какая необходима работа в очаге туберкулезной инфекции и за его пределами.
Для дезинфекционных мероприятий в очаге туберкулеза используются преимущественно химические средства. В заключительной дезинфекции больничных или жилых помещений при туберкулезе важно провести особенно тщательную обработку постельного белья, посуды, ванны, санузла, всех предметов и плоскостей, с которыми соприкасался пациент. То же относится к одежде и вещам медперсонала. Чтобы дезинфицировать помещение и вещи, применяются те же средства, что и для текущей обработки и профилактики.
Отдельно в обязательном порядке проводят дезинфекцию подушек, одеял и матрацев. Если постельное белье можно постирать в машинке при высоких температурах или даже выварить, то эти предметы быта – нет. Но пренебрегать их обеззараживанием нельзя, так как палочки Коха могут длительный период сохранять жизнедеятельность во внешней среде. Потому лучше, чтобы дезобработка выполнялась в специализированных химчистках.
В качестве подведения итога стоит выделить такие основные моменты заключительной дезинфекции:
1. Обязательное обеззараживание помещения, в котором содержался инфицированный пациент, ванны и кухни и прочих вероятных очагов инфекции в квартире после его переезда, госпитализации или смерти.
2. Дезинфекция всех предметов, которыми пользовался пациент. Если есть возможность, лучше их вообще уничтожить или сжечь.
3. Помещения, в которых находятся дети моложе 14 лет, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке дезинфекционные мероприятия проводятся не менее двух раз в год.
4. Если больной выздоровел, выписывается из больницы и выходит на работу, тоже необходима полная дезинфекция.
5. Обеззараживанию подлежат здания тубдиспансеров и прочих медицинских учреждений, в которых содержались больные туберкулезом, даже перед их сносом – это обязательное требование санэпидемстанции.
Также заключительные дезинфекционные работы могут проводиться в профилактических целях в общественных местах с повышенной проходимостью – саунах, бассейнах, фитнес-центрах, поликлиниках, парикмахерских и т.д. Если неукоснительно соблюдать все эти меры профилактики и дезинфекции, риск заболеть туберкулезом будет существенно снижен.
Периодичность проведения и дополнительные сведения
Текущая дезинфекция предполагает ежедневные влажные уборки помещения, проветривания, мытье и кипячение посуды, стерилизацию и дезинфекцию прочих предметов, в том числе и спецодежды обслуживающего персонала. Заключительная дезинфекция в зависимости от группы зараженности, проводится 2-3 раза в год, один раз в год или вообще не проводится, если установлена третья группа.
Пациенты, страдающие вялотекущей формой туберкулеза, большую часть времени находятся дома. На стационар их помещают только несколько раз в год на короткий период для контрольного обследования, возможно, планового курса лечения. В этом случае обязательно не менее одного раза в год проводят полную противотуберкулезную дезинфекцию квартиры больного и всех предметов в ней. Как можно скорее сообщают на работу о возможном распространении инфекции, или в детские учреждения, если заболел ребенок. Садики и школы обычно закрывают на карантин, временно могут быть закрыты другие общественные учреждения с целью выполнения всех необходимых профилактических мероприятий.
Резюме
Главная цель дезинфекционных мероприятий любого вида – это локализация инфекции и полное уничтожение ее очага. Достигнуть этого можно различными способами и средствами, ни одно из них не должно быть упущенным и проигнорированным. Контроль за выполнением всех предписанных работ осуществляется специальными службами.