Можно не делать пробу Манту , но … — СтопТубик

Можно не делать пробу Манту , но …

Делать или нет пробу Манту? Этот вопрос волнует многих родителей. Подобная процедура является не прививкой, а диагностическим методом: с ее помощью определяется наличие в организме микобактерий-возбудителей. Туберкулез – опасная болезнь, симптомы которой могут проявиться как у взрослых, так и у детей. Предупредить и победить болезнь поможет только своевременная диагностика. Так обязательна или нет «прививка» Манту, как ее называют мамы, и есть ли альтернативы?

Особенности проведения пробы

Девушка срмневаетсяЧасто мамы сомневаются, можно ли делать пуговку ребенку. Специалисты ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) рекомендуют проводить процедуру в обязательном порядке особенно в тех странах, где уровень заражения туберкулезом выше среднего. В перечне этих стран – все государства бывшего СССР. Однако в России  Минздрав официально разрешил не делать пробу Манту. Для тех, кто не хочет использовать этот метод, существуют альтернативные методы диагностики (диаскинтест, проба Пирке). Хотя официальное законодательство и сегодня дает возможность родителям отказаться от пуговки,  часто детсады и школы отказываются принимать детей без подобной проверки.

Проба Манту выявляет  детей, которые впервые встретились с  микобактериями туберкулеза, а также малышей с инфицированием более года , у которых наблюдаются гиперергические реакции. После Манту можно уточнить  диагноз или определить болезнь, протекающую бессимптомно. Плановая вакцинация и ревакцинация от туберкулеза назначается также только после полученных результатов пробы.

Общие правила проведения манипуляции

  1. Делать пробу разрешено до 16 лет, в редких случаях делают и взрослым для дифференциальной диагностики.
  2. Препарат туберкулин вводят подкожно. Укол нужно ставить в область предплечья в тыльную  верхнюю область.
  3. Если у ребенка наблюдается склонность к аллергии, за 5-7 дней до проведения запрещено вводить в рацион новые продукты. Также следует исключить из потребления высокоаллергенные компоненты, такие как сладости, цитрусовые, яйца.
  4. Накануне пробы следует сделать клинический анализ крови и мочи. Перед непосредственным проведением обязательно измерить ребёнку температуру.

Только через месяц после реакции Манту можно делать прививки – и только, если установлено отсутствие инфицирования.

Максимально допустимое количество проб – 3 раза в год. Потребность повторения возникает при положительной реакции, резком «вираже» туберкулиновой пробы (сравнение данных), а также в опасных по заболеваемости регионах.

Как же часто делать Манту детям? В обычных случаях не чаще 1 раза в год.

В каких случаях процедура запрещена: список противопоказаний

Доктор Комаровский и другие авторитетные педиатры акцентируют внимание на том, что Манту ребенку нужно делать только в том случае, когда  за месяц до проведения у малыша не было инфекционных болезней и остро выраженных аллергических реакций. Можно ли делать манипуляцию при хронических болезнях? Процедура разрешена только в период ремиссии.

В каких еще ситуациях нужен  медотвод?

  1. Температура тела выше нормы. Инъекцию откладывают на 4-5 суток и за это время ищут и избавляются от причин лихорадки (инфекция, вирус). При простуде Манту не проводят.
  2. Симптомы дерматологических заболеваний, такие как кожные высыпания. Манипуляция должна быть отложена до полного выздоровления.
  3. Манту при кашле также делать запрещено. Кашель не всегда является следствием простуды: может появляться при астме и аллергии на само вещество. Пробу отменяют до точного выяснения причин.
  4. Если у ребенка в течение месяца сделаны прививки, нужно обязательно отказаться от манипуляции. В такой ситуации иммунитет может неверно отреагировать на туберкулин. При использовании вакцин с живыми вирусами пробу необходимо перенести на 2 месяца.
  5. Поносы, отравления и иные проблемы с желудочно-кишечным трактом
  6. При эпилепсии проба откладывается или категорически запрещается на всю жизнь.

Как часто можно делать пуговку? Процедура назначается детям с 12 месяцем. Периодичность – 1 раз в год. Результаты прошлогоднего тестирования не влияют на периодичность проведения. Повтор может потребоваться сразу после манипуляции (с перерывом от 2 до 30 дней).

Что делать при насморке?

Проводить Манту при насморке педиатры и фтизиатры не рекомендуют. Насморк у ребенка – весомый повод для перенесения процедуры минимум на 1 месяц. Но врачи советуют не отказываться от манипуляции при простуде. Они также утверждают, что ринит и вирусные болезни не являются противопоказаниями. В Министерстве здравоохранения настоятельно рекомендуют давать в таком случае отсрочку на проведение процедуры, так как иммунитет у ребенка в этот период напряжен, что отражается на итоговых данных.

Сопли у детей – один из основных симптомов ОРВИ. Манту при насморке, может дать появление ложной реакции. Принимая во внимание то, что процедура и так не дает 100 % достоверного результата, проведение Манту при кашле и простуде еще сильнее затруднит правильную расшифровку результата пробы.

Можно не делать, но…

Во времена СССР Манту была обязательна для всех детей. Сегодня зачастую родители отказываются от пробы и прививок в целом. Это вызывает недовольство врачей и проблемы при поступлении в детсад и школу. Итак, обязательно ли делать пуговку? Нет, но согласно требованиям Санитарно-эпидемиологической службы, родители обязаны предоставить в учебное заведение справку от фтизиатра. Справка должна подтверждать здоровье малыша. Без нее ребенка могут не допустить до занятий. Справку можно получить, используя альтернативные методы диагностики туберкулеза.

Альтернатива: кратко о методах

Если родители сомневаются, обязательна или нет «прививка» Манту, всегда существуют альтернативные методы диагностики. Обновленный закон позволяет использовать вместо Манту данные диаскинтеста или пробы Пирке. Для детей  старше 14 лет целесообразно проводить рентген легких.

  1. Диаскинтест подразумевает введение подкожно особого белкового раствора. Преимущество этого метода – редкость ложных реакций (точность оценивается в 90%). Противопоказания к процедуре идентичны к процедуре Манту.
  2. Другой метод – проба Пирке. Эта манипуляцию объединяет схожая техника проведения и расшифровка результатов. Туберкулин вводится через специальные царапины, на обработанный участок капают вещество, затем делают скарификацию. Разрешается с 12 месяцев ежегодно. Расшифровка результатов производится на 2 сутки.

Вывод

Итак, нужно ли делать Манту? Прежде чем полностью отказываться от процедуры, узнайте для чего и с какой целью она проводится. Заразиться через туберкулин невозможно, опасных последствий процедура не несет. Когда делать Манту зависит только от существующих противопоказаний: при риске ложной реакции манипуляция переносится. Помните, что отказ от диагностического теста может повысить риск распространения туберкулеза среди детей.


Ссылка на основную публикацию