Анализы мокроты на туберкулез — бактериальное исследование: как сдавать, как правильно собрать — СтопТубик

Анализы мокроты на туберкулез — бактериальное исследование: как сдавать, как правильно собрать

При заболеваниях дыхательной системы появляются выделения разной интенсивности и окраски. Патологические выделения, сопровождающие длительный кашель, указывают на возможные заболевания, включая туберкулез. Анализ мокроты на туберкулез поможет правильно поставить диагноз.

анализ под микроскопом

Когда назначают?

При исследовании работниками бактериальной лаборатории определяется наличие заболевания, его характер и степень тяжести. При длительном лечении это делают повторно для определения правильности выбранного лечения и динамику улучшения состояния больного.

Важно! Основанием для назначения исследования служит продолжительный кашель, который сопровождается отхождением выделений.

Это может свидетельствовать о наличии бронхита, пневмонии, бронхиальной астме, рака легких, туберкулеза. При выявлении или подтверждении туберкулеза выясняется, насколько возможен ли контакт больного с другими людьми, или это представляет риск.

Назначение на исследование выдается врачами следующих специальностей:

  • терапевтом,
  • ревматологом,
  • фтизиатром,
  • инфекционистом,
  • аллергологом,
  • микологом,
  • онкологом,
  • паразитологом.

Посев мокроты способствует установлению правильного диагноза и позволяет назначить соответствующее лечение. Исследование в лаборатории позволяет выявить болезнетворные микроскопические организмы и характерные примеси. Определяет вид антибиотиков, к которым чувствительны имеющиеся бактерии. Цвет выделений может иметь различные оттенки соответственно заболеваниям.

Виды исследований

До проведения анализа по внешнему виду врач может назначить:

  1. Общий анализ мокроты. По результату обследования оценивается состояние бронхов и легких. Делается при всех заболеваниях органов дыхания. Помогает установить их причины и локализацию.
  2. Бактериоскопический по Цилю-Нильсену. Метод основывается на разнице в окраске: частицы вещества приобретают синий цвет, а микобактерии – красный. Это абсолютно необходимое исследование для определения больных, наиболее опасных в эпидемическом отношении.
  3. Бактериологический анализ на посев. Делается при подозрении на тяжелое заболевание. Ставится диагноз, при определении вида возбудителя подбирается лекарство.
  4. Цитологическое исследование мокроты. Заключается в поиске и обнаружении раковых клеток.
  5. Анализ мокроты на ВК. Выявляется наличие туберкулезных бактерий.
  6. Анализ мокроты на МБТ (туберкулезные микробактерии). Выявляет форму заболевания.
  7. Исследование на предмет наличия кислотоустойчивых микобактерий (КУМ). Эти бактерии являются возбудителями туберкулеза.
  8. Цитологические исследования.

Как правильно сдавать анализ мокроты на туберкулез

Чтобы получить достоверный результат, надо соблюдать существующие правила сбора мокроты.

Где производить сбор

Собирать мокроту возможно дома, в амбулаторных условиях, в стационаре.

Подготовка к сдаче

Больному должны быть даны подробные разъяснения, как нужно правильно собрать мокроту для анализа.

Следует позаботиться, чтобы отхождение происходило легко. Накануне необходимо принять средства, способствующие отхаркиванию, и как можно больше пить теплой жидкости.

Взятие мокроты на общий анализ должно быть произведено утром до завтрака. Непосредственно перед тем, как собрать мокроту, следует как можно тщательнее чистить зубы. Затем пополоскать рот водой. Эти профилактические меры нужны, чтобы удалить постороннюю бактериальную флору, что может привести к ложному результату. Не следует пользоваться специальными средствами, предназначенными для полоскания рта.

Емкости

Собрать мокроту на анализ необходимо в специальную стерильную баночку, которую открывают только перед началом сбора. Она имеет плотно закрывающуюся крышечку. Имеет широкое отверстие для удобства сплевывания. Банка должна быть прозрачной, чтобы можно было оценить количество собранного материала.

Если забор отделяемого происходит амбулаторно, то исследуемый материал собирают в герметичный стерильный контейнер. Затем его отправляют в лабораторию. Можно производить сбор сразу в два контейнера – когда производится сбор мокроты на общий анализ и одновременно планируется проведение исследования бактериологического анализа.

Материал для анализа

Для исследования выделения из носоглотки в виде слюны и слизи являются непригодными. Поэтому необходимо не отхаркивать, а именно откашливать. Когда происходит отхаркивание, вещество выделяется не из бронхов и легких, а из носоглотки и рта.

Пациенту вручается памятка для подготовки по сбору мокроты, в которой указывается, что для возможности произведения анализа необходимо собрать три-пять миллилитра. Это приблизительно пять-шесть плевков. Оставшуюся часть нельзя проглатывать. Необходимо использовать приготовленную заранее плевательницу.

Сбор материала

Пациенту объясняют, как правильно собрать мокроту для анализа. Чтобы улучшить ее выделение следует выполнить три медленных глубоких вдоха и столько же выдохов. Между вдохом и выдохом надо задерживать дыхание на несколько секунд. Затем надо прокашляться и сплюнуть в баночку. Открывать ее следует только для сплевывания и сразу плотно закрывать.

Эти действия необходимо продолжать до того, как уровень отметки в баночке не достигнет отметки в пять миллилитров. Собирать мокроту надо таким образом, чтобы в емкость не попала слюна.

Если, несмотря на знание правил, как сдавать анализ, попытки оказываются неудачными, можно подышать паром над кастрюлей с горячей водой. Если все происходит в поликлинике, то медперсонал делает пациенту пятнадцать минут ингаляцию с помощью раствора соды и соли. Материалом для исследования в таких случаях могут быть промывные воды бронхов или желудка.

Если невозможность собрать материал связана с перенапряжением, то следует расслабиться, походить по комнате. Расслаблению помогут упражнения, а также легкий массаж грудной клетки.

Как скоро сбор должен быть доставлен в лабораторию?

Важно! Сдать мокроту на анализ в лабораторию следует, как можно скорей после окончания сбора, желательно в течение двух часов. Это объясняется тем, что начинают быстро размножаться сапрофиты. Промедление приведет к искажению результатов. Исследование проводится в тот же день, когда биоматериал был собран.

В домашних условиях баночку с собранным биоматериалом следует сразу поместить в холодильник на три часа, не более. В амбулатории с целью увеличить срок хранения используют средства для консервации.

Анализы на туберкулез

При подозрении на туберкулез анализ мокроты производится три раза в амбулатории или стационаре в присутствии медиков:

  1. Утром перед приемом пищи.
  2. Через четыре часа после первого забора.
  3. Утром на следующий день.

Когда пациент по состоянию здоровья не может сам посетить поликлинику, то к нему приходит медсестра, которая хорошо знает, как правильно сдать анализ мокроты. Результат забора сразу отправляют в лабораторию.

Если будут выявлены палочки Коха, то в бланке с результатами исследования в строке «БК» ставится значок «+». Это значит, что у пациента определена открытая форма туберкулеза, и он является распространителем инфекции. Чтобы исключить ошибки, производится повторный сбор отделяемого для исследования.

В период лечения анализ мокроты на туберкулёз повторяют периодически и делают оценку, как действует применяемая терапия.

Анализ у детей

Объяснить детям, как правильно сдать мокроту практически невозможно. Опыт показывает, что они начинают ее заглатывать. Следует взять стерильный тампон и начать им раздражать корень языка. Это вызовет кашель, и биоматериал попадет на тампон. Его нужно перенести на предметное стекло и, высушив мазок, передать его в лабораторию. Так же достаточно часто у детей исследуют промывные воды желудка сразу после кашля.

Аналогично можно проводить исследование лежачим больным и физически ослабленным.

Бронхоскопия

Иногда самостоятельный сбор бывает затруднен в случае, когда выделения при кашле не отходят, даже если пациент осведомлен, как правильно сдавать анализ. Тогда применяют бронхоскопию. Бронхоскоп вводится в ротоносовую полость и попадает в трахею и легкие. При этом способе имеется возможность визуально через микроскоп оценить внешний вид биоматериала и взять часть его для проведения исследования. Процедура делается под местной анестезией.

Методы исследования биоматериала

Существуют разные методы исследования взятого материала.

Бактериоскопическое исследование

окрашеная мокротаОсновной метод выявления МБТ – бактериоскопический. Суть бактериологического исследования – рассмотрение мазка, который был окрашен в определенный цвет. Препараты окрашивают по Цилю-Нильсену. Затем их помещают в иммерсионную среду и рассматривают через микроскоп. Окраска МБТ становится красной, а окружающий фон приобретает синий цвет.

Если при использовании этого метода микобактерии туберкулеза не обнаруживают, пациенту назначают другой анализ – посев в питательных средах.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование мокроты производится путем посева сбора в питательную среду. Этот процесс занимает много времени. Метод помимо достоверности диагноза определяет чувствительность «выращенных» бактерий к различным видам антибиотикам. Сбор мокроты на бактериологическое исследование не отличается от метода сбора на клинический анализ.

Перед посевом собранный продукт обрабатывается с целью подавления роста неспецифической микрофлоры. Для выращивания МБТ существуют различные питательные среды. Рост МБТ происходит за длительный период.

Анализ на ВК

При этом анализе обнаруживают специфические бактерии туберкулеза. Сбор мокроты на ВК осуществляется таким же способом, как и на общий анализ.

Исследование на наличие КУМ

Для подтверждения поставленного диагноза проводят исследование биоматериала на наличие кислотоустойчивых микобактерий. Нахождение КУМ в мокроте свидетельствует о наличии туберкулеза.

Что показывает результат?

При проведении анализа оценивают цвет мокроты, выполняются различные методы исследований. При пневмонии она может иметь различные оттенки, по которым можно судить о степени тяжести заболевания. Мокрота при туберкулезе имеет свой специфический цвет.

Полученный материал изучается под микроскопом с целью выявления патогенных организмов, вызывающих различные заболевания: пневмонию, бронхит, абсцесс легких.

Анализ мокроты при туберкулезе предполагает поиск микобактерий заболевания, которые являются его главным признаком. Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза осуществляется обычным способом.

Посев мокроты на питательную среду считается самым достоверным методом. Имея результаты такого исследования, врач имеет возможность назначить антибиотик, который способен бороться с заболеванием.

Обработка результатов

Исследование сбора включает:

  • осмотр визуально,
  • рассмотрение с помощью микроскопа,
  • бактериоскопию,
  • посев в питательную среду.

Важно! Результаты с указанием конкретного состава бактерий фиксируются в бланке анализа. Специалист, оценивая данные, сделает вывод о наличии патологии. Большое значение имеет цитология (исследование клеточного состава) для отклонения диагноза рак легкого.

Заключение

Постановка правильного диагноза на основании исследования мокроты возможна с учетом других обследований. Для постоянного контроля динамики протекания болезни забор мокроты необходимо делать неоднократно до полного излечения.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>

Еще полезное:


Ссылка на основную публикацию