Как обеспечить социальную профилактику туберкулеза в школе и детском саду? — СтопТубик

Как обеспечить социальную профилактику туберкулеза в школе и детском саду?

Туберкулез — это одно из самых опасных инфекционных заболеваний. Вылечить его весьма непросто из-за несравненной способности палочки Коха адаптироваться к направленным против нее воздействиям — поэтому необходимо постоянно соблюдать правила социальной профилактики туберкулеза. Защиту людей от болезни и постепенное ее искоренение регламентируют закон и санитарные правила; соблюдение мер контроля распространения инфекции — это одна из главных задач ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения).Особенно важно обеспечить профилактику туберкулеза в школах и детских садах. Для этого были разработаны различные способы профилактики туберкулеза, комплексное применение которых позволяет управлять эпидемиологическими характеристиками инфекции.

Что такое профилактика туберкулеза?

Профилактика туберкулёза — это комплекс мероприятий специфического и неспецифического характера, направленный на повсеместное избавление от этого заболевания.

вакцину набираютМногие инфекционисты считают, что иммунопрофилактика туберкулеза — прививание новорожденных детей ослабленными возбудителями болезни, а также стимулирование иммунной защиты у пациентов, перенесших заболевание — позволит полностью победить инфекцию, как однажды была побеждена черная оспа. Однако не только иммунологические аспекты борьбы с туберкулезом играют роль в профилактике — существенное значение для искоренения заболевания имеют социальные факторы его распространения.

Известно, что наиболее активно инфекция распространяется в неблагополучных условиях — в бедных странах, в тюрьмах, на вредных производствах. Поэтому профилактика должна осуществляться на государственном и национальном уровне и носить не только санитарный, но и социально-экономический характер. В большинстве стран мира законодательство, касающееся здравоохранения, имеет пункты, связанные с профилактикой туберкулеза, для помощи в разработке которых ВОЗ представляет свои рекомендации.

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие задачи борьбы с туберкулезом:

  • повсеместное обеспечение высокого уровня медицинского обслуживания и беспрепятственного доступа к ним — в соответствии с этим в России, к примеру, регулируются цены на ряд противотуберкулезных препаратов;
  • устранение социальных предпосылок к распространению палочки Коха;
  • защита групп населения, относящихся к группам особого риска — больных СПИД, носителей полирезистентных штаммов микобактерий и т.д.;
  • стимулирование разработки экспериментальных противотуберкулезных препаратов( ПТП) и ускорение их выхода на рынок.

Благодаря соблюдению этих рекомендаций, предоставлению больным адекватного лечения и профилактике туберкулеза во всех возможных проявлениях, эпидемиология инфекции в XXI веке показала снижение общемировой смертности на 45%.

Виды профилактических мероприятий

Таким образом, способы профилактики туберкулеза должны использовать в комплексе. Все превентивные меры делятся на социальные (устранение факторов распространения заболевания), санитарные (предотвращение передачи туберкулеза при контакте с больным), специфические (вакцинация населения ослабленными штаммами коровьего туберкулеза) и химические (прием людьми из группы риска противотуберкулезных препаратов).

Социальная профилактика

Социальная профилактика — это больше не предотвращение распространения конкретно туберкулеза, а улучшение здоровья населения страны в целом, защита людей от любых инфекционных заболеваний. Главная ее цель — улучшение материального благосостояния людей в странах третьего мира, где болезнь порой приобретает пандемический характер.

Социальная профилактика туберкулеза включает в себя следующие мероприятия:

  1. Борьба с бедностью — улучшение питания, жилищно-бытовых условий, снижение процента занятых на вредном производстве, сказывающемся на здоровье легких.
  2. Улучшение экологической обстановки.
  3. Пропаганда здорового образа жизни — вовлечение людей в занятия физкультурой и спортом, борьба с курением, наркоманией и алкоголизмом.
  4. Повышение уровня медицинской культуры населения — с этой целью распространяются буклеты, подробно объясняющие, что такое туберкулез и его профилактика.

На эффективность социальных мер борьбы с инфекцией напрямую влияет политическая обстановка в стране и мире.

Санитарная профилактика

Санитарная профилактика туберкулеза направлена на защиту здорового населения от носителей инфекции в активной форме, особенно выделяющих бактерии в окружающую среду. Важной ее частью является предотвращение внутрибольничного распространения туберкулеза, так как даже при изоляции носитель может навредить выздоравливающим пациентам.

Санитарные правила направлены не на больного, а на окружающих его людей. Первым и важнейшим этапом такой профилактики является проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции. Для этого дом больного посещается фтизиатром и специалистом по санитарии, которые составляют стратегию профилактики — в нее обязательно включается постоянное наблюдение за членами семьи пациента, вакцинопрофилактика туберкулеза для них и, при необходимости, назначение курса противотуберкулезных препаратов.

врач-инфекционист в костюмеПлан санитарной профилактики выстраивается исходя из эпидемической опасности, которая зависит от количества выделяемых больным возбудителей инфекции, границ очага заболевания, жилищных условий пациента, санитарной грамотности его сожителей. в соответствии с этими критериями очаги делятся на несколько групп:

  1. Неблагополучные — обильное выделение палочки Коха, проживание больного в тюрьме, казарме, коммунальной квартире и других видах общежитий. Наличие беременных и малолетних членов семьи. Несоблюдение гигиены, антисанитарные условия в жилище.
  2. Относительно неблагополучные — умеренное выделение бактерий, индивидуальное жилье, отсутствие ослабленных членов семьи. Другой вариант — условное выделение при наличии детей и беременных на территории очага заражения.
  3. Потенциально неблагополучные — условное выделение, все члены семьи взрослые и способны соблюдать СП профилактики туберкулеза.

Обитателям очага инфекции необходимо соблюдать следующие санитарные правила:

  • больной пользуется индивидуальной посудой, которая хранится отдельно от общей, кипятится после применения и подвергается специальной обработке дезинфицирующими средствами — 2% раствором соды;
  • больному выделяется отдельное белье и полотенца, которые кипятят 20 мин при стирке;
  • больной использует плевательницу для мокроты, в которую наливают 5% раствор хлорамина, а при очистке кипятят в 2% растворе бикарбоната натрия или замачивают в 5% растворе хлорамина на 6 ч;
  • в помещениях проводится ежедневная влажная уборка;
  • после госпитализации или смерти больного проводится капитальная дезинфекция санитарно-эпидемиологической службой.

При оценке обстановки в очаге жильцы снабжаются всеми необходимыми дезинфицирующими растворами и получают подробный инструктаж по профилактике туберкулеза в домашних условиях.

Специфическая профилактика

К специфическому типу относится иммунопрофилактика туберкулеза — вакцинация и ревакцинация бациллами Кальметта — Герена (БЦЖ). Прививаются все группы населения — это надежно защищает людей от самых опасных форм инфекции.

Вакцина была впервые применена в 1921 г., а уже в 1923 г. была рекомендована к повсеместному использованию. БЦЖ имеет много достоинств — специфичность, ограниченность распространения по организму (сохраняется только в лимфоузлах), наличие остаточной вирулентности, благодаря которой она активно стимулирует иммунитет на протяжении долгого времени.

Новорожденные прививаются на 4–7 день жизни. Вакцинопрофилактика туберкулеза имеет ряд противопоказаний:

  • перенесенные внутриутробные инфекционные заболевания;
  • преждевременные роды и масса тела менее 2 кг;
  • острые заболевания;
  • получение травм при движении по родовым путям;
  • наличие гнойных и воспалительных процессов в организме;
  • гемолитические болезни;
  • патологии кожного покрова;
  • диагностированная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Если использование стандартной прививки невозможно, применяется облегченная ее версия — БЦЖ-М. Вводится она в количестве 0,025 мг (против 0,05 мг в нормальном варианте).

Ревакцинация проводится в 7, 12 и 17 лет, далее — через каждые 5–7 лет до 30-летнего возраста. Повторная прививка также имеет противопоказания:

  • перенесенный туберкулез или положительная реакция Манту;
  • осложнения при предыдущих вакцинациях;
  • острые заболевания и обострения хронических форм;
  • обострения аллергии;
  • онкологические патологии;
  • иммунодефицит патологической или медикаментозной этиологии;
  • беременность на любом сроке.

Закон предполагает ежегодное составление плана вакцинации населения; не привитые из-за противопоказаний люди берутся на контроль и вакцинируются после выздоровления. Важна роль медсестры в профилактике туберкулеза специфического типа — все манипуляции должны проводиться профессиональным персоналом, чтобы превентивные меры были эффективными.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика предназначена для лиц, находящихся в наибольшей опасности заражения — ВИЧ-инфицированных, наркоманов, членов семьи носителя инфекции для обеспечения безопасности контакта с больным.

Делится данный тип превентивных мер на две группы:

  1. Первичная профилактика — при отрицательной кожной реакции на туберкулин, но высоком риске заражения из-за неблагополучных условий.
  2. Вторичная профилактика — при положительной реакции Манту и отсутствии клинических проявлений болезни.

Чаще всего для химической профилактики используют изониазид и пиразинамид или их производные. Курс прием препаратов — 2–3 месяца. Такая практика снижает вероятность заражения инфекцией в 5–7 раз.

Также возможна профилактика туберкулеза народными средствами народными средствами в домашних условиях. Для этого используются отвары и настойки, повышающие иммунитет — из меда, пчелиного подмора, медведки и растительных ингредиентов.

Законодательные нормы

В первую очередь законодательно утверждаются социальные меры профилактики. В России сферу фтизиатрии регулируют разные нормативные акты, среди которых напрямую профилактики касаются следующие:

Санитарно-эпидемиологические правила профилактики туберкулеза описаны в СанПин 3.1.2.3114-13. В этом документе определена периодичность обязательного флюорографического обследования и другие меры выявления носителей инфекции, необходимость в изолировании больных активными формами заболевания, описаны мероприятия, проводимые в очагах инфекции и многое другое.

Все эти документы являются законодательной базой социальной и медицинской профилактики распространения палочки Коха в РФ. Они гарантируют эффективность принятия мер защиты граждан от инфекционного заболевания и делают их доступными для всех слоев населения.

Таким образом, существуют разные виды защиты от туберкулеза, и все они должны использоваться одновременно — только так можно со временем полностью искоренить это заболевание и спасти множество жизней.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>

Еще полезное:


Ссылка на основную публикацию