В последнее время часто можно услышать пугающие истории о том, как в реанимацию попадают совершенно здоровые дети после банальной прививки в детском саду или школе. Поэтому родители стали с предубеждением относится ко всякого рода иммунизациям. Малейшее изменение самочувствия ребенка, любой нетипичный симптом становится причиной паники и страха у взрослого. И это не так уж плохо. После любой прививки за малышом действительно следует наблюдать с особым вниманием. Лучше дополнительный раз проконсультироваться с врачом и вовремя принять меры, чем потом лечиться от серьезных осложнений. Но вот паниковать как раз не нужно. Если прививка БЦЖ покраснела, не стоит преждевременно бить тревогу и поднимать на ноги всех знакомых и врачей. Вначале стоит разобраться, почему может покраснеть место прививки, и чем провоцируется такая реакция. В большинстве случаев, если опухла БЦЖ, речь идет о совершенно естественном побочном явлении.
Зачем и как выполняется вакцинация БЦЖ
Вакцинация БЦЖ проводится всем детям еще в первые дни жизни с единственной целью: защитить организм малыша с неокрепшим иммунитетом от наиболее опасных форм туберкулеза. Это не значит, что туберкулезом после введения вакцины невозможно заразиться. Но малыш перенесет опасное заболевание намного легче, без осложнений и поражения многих органов и систем организма.
Обычно прививку БЦЖ делают три раза на протяжении жизни примерно с равными интервалами, чтобы выработался достаточно устойчивый иммунитет к туберкулезным микобактериям. Иногда прививка требуется чаще, если возрастает угроза заражения туберкулезом или начинается эпидемия.
Заключается прививка в внутрикожном введении небольшого количества ослабленных микобактерий туберкулезного штамма бычьего типа. Заболеть туберкулезом после такой процедуры человек не может. Но его организм «познакомится» с возбудителем заболевания и при следующей встрече с ним будет реагировать выбросом антител.
Первая прививка проводится в роддоме на 3-7 день жизни младенца. Как правило, после прививки ребенка с мамой выписывают. Заживление и рубцевание происходит уже в домашних условиях. То есть, родители должны понимать и знать, что происходит и к чему им следует быть готовым.
Нормальная реакция на прививку БЦЖ
Обычно первая реакция на введенный туберкулезный штамм проявляется через месяц после процедуры. И это именно краснота на месте прививки. Если же БЦЖ покраснела в первый день после мероприятия, паниковать тоже не стоит. Скорее всего, это обусловлено индивидуальными особенностями малыша, ведь каждый организм реагирует по-разному на различные препараты.
Пока вы еще в роддоме, покраснение на месте прививки рекомендуется показать неонатологу. Если размеры пятна на коже не превышают 1,5 см, переживать не о чем. Самое главное:
- не трогать покраснение;
- не протирать спиртовыми растворами;
- не заклеивать и не бинтовать.
В дальнейшем на месте покраснения может появиться небольшое уплотнение. Инфильтрат через несколько дней преобразуется в гнойник, при этом кожа в месте инъекции может краснеть, синеть и даже приобретать черный цвет. Это тоже совершенно нормально. Все, что требуется от родителей – не позволять ребенку прикасаться к гнойнику, обдирать корки и т.д.
Сами родители тоже не должны пытаться выдавить гной, как-то продезинфицировать пустулу. Такими действиями можно уничтожить небольшое скопление туберкулезных микобактерий, и тогда иммунитет ребенку привит не будет. В процессе рубцевания БЦЖ купание не запрещено. Но не следует перегревать или переохлаждать малыша.
Возможные осложнения прививки
Наиболее распространенное осложнение после БЦЖ – это холодный абсцесс. Развивается такое явление в том случае, если вакцину при прививке ввели не внутрикожно, а подкожно. К сожалению, компрессы, мази и прочие традиционные средства для лечения уплотнения и нарыва тут не помогут. Гнойный абсцесс вскрывают хирургическим путем, после чего рана очищается и дезинфицируется. На ее месте со временем тоже образуется рубец, но не тот, который должен появиться после благополучно выполненной прививки БЦЖ. В данном случае противотуберкулезного иммунитета у ребенка не будет.
В редких случаях врачи не замечают имеющихся противопоказаний к иммунизации, что приводит к развитию серьезных осложнений. К таким относятся:
- остеомиелит – поражаются костные ткани, проявляется вначале отечностью суставов, затем частичной и полной утратой подвижности;
- лимфаденит – воспаляются наиболее приближенные к месту введения вакцины лимфоузлы, часто с повышением температуры тела и сильной интоксикацией всего организма.
Такие осложнения возникают крайне редко, в одном случае из нескольких сотен тысяч привитых.
Покраснение БЦЖ — это нормально или осложнение
Покраснение в первый день после вакцинации считается нормальной реакцией организма, если диаметр пятна не превышает 1-1,5 см. Большое покраснение с уплотнением, сильный отек, сыпь, температура тела выше 38 градусов, рвота, понос или судороги, общее угнетенное состояние малыша после прививки – повод немедленно вызывать «скорую помощь».
Нередко к врачу обращаются родители уже подросшего ребенка тоже с жалобами на красноту в месте прививки. У детей покрасневший шрам от БЦЖ может сохраняться до года. Если никаких других тревожных симптомов нет, все в порядке, переживать не стоит. Со временем шрам посветлеет, а затем начнет рассасываться по мере снижения полученного иммунитета. В остальных случаях причиной изменения цвета в месте укола может быть расчесывание или инфицирование рубца: лучше обратиться к врачу и сделать пробу Манту.
Как облегчить ребенку состояние после БЦЖ и надо ли
После прививки БЦЖ уплотнение и покраснение в допустимых размерах не являются причиной для начала симптоматической терапии. Подготовка к прививке требуется только в том случае, если у ребенка ранее была негативная реакция на подобные процедуры или же малыш аллергик. В этом случае за 1-2 дня до мероприятия назначают легкие антигистаминные средства – например, фенистил в каплях. Лекарство продолжают принимать еще 1-2 дня после прививки.
Что делать, если у ребенка прививка БЦЖ покраснела, сильно опухло место укола, да еще есть увеличение температуры тела, несмотря на принимаемые антигистаминные препараты? В таких случаях следует немедленно вызвать врача и проконсультироваться с ним.