Об опасности и противопоказаниях к вакцинации БЦЖ — СтопТубик

Об опасности и противопоказаниях к вакцинации БЦЖ

БЦЖ – первая прививка, с которой сталкивается человек в своей жизни. Обычно ее делают еще в роддоме в первые несколько дней после рождения малыша. Следующая ревакцинация проводится в 7 лет, а последняя – в 14 лет. Благодаря этой прививке человек с раннего возраста получает определенный иммунитет против туберкулезной инфекции. Это не означает, что он сможет стопроцентно противостоять микобактериям, вызывающим болезнь. Но, если заражение произойдет, организм привитого человека будет в состоянии бороться с инфекцией и, когда заболевание разовьется форма его будет максимально легкая. По этой причине БЦЖ новорожденным настоятельно рекомендуют делать в течение первого месяца жизни. Такой подход позволяет существенно снизить риск развития легочной формы туберкулеза у детей. Однако не всегда состояние здоровья ребенка позволяет проводить вакцинацию БЦЖ, противопоказания  к ней четко определены и не должны нарушаться.

БЦЖ, расшифровка

Вакцинация 1Существует множество мифов и предрассудков, связанных с этой вакциной. Но, на самом деле, не все понимают, что она собой представляет, и знают, как расшифровывается ее аббревиатура. Название BCG прививка получила по начальным буквам имен медиков, которые ее создали. Бацилла Кальмета-Герена – так расшифровывается сокращение микроорганизма используемого для производства вакцины.

Основной компонент препарата – микобактерия бычьего туберкулеза, способная к жизнедеятельности, но сильно ослабленная. Этот штамм выращивается искусственно в особой питательной среде, поэтому он не вирулентен – то есть, не способен заражать. Но в вводимой дозе микроорганизм стимулирует в организме ребенка выработку антител к возбудителям туберкулеза.

Что такое вакцина БЦЖ-м

Помимо вакцины БЦЖ существует БЦЖ-м. Это по сути та же сухая вакцина, которая используется для первичной иммунизации новорожденных. Отличается она от обычной концентрацией активного вещества. Если просто БЦЖ содержит 0,05 мг вещества, то БЦЖ-м – 0,025 мг.

Рекомендуют ее в таких случаях:

  • если ребенок родился раньше срока, или его вес составляет менее 2500 г;
  • если младенец по какой-то причине не был привит в роддоме, и вакцинация проводится позднее в районной поликлинике
    по месту жительства.

Почему именно в такие сроки делают вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ

Если ребенок доношен, его вес не менее 2500 г, и никаких противопоказаний не выявлено, первая вакцинация выполняется на 2-5 день после рождения. Во время прививки строго соблюдаются определенные правила:

  1. Препараты должны вводиться специальным шприцем с тонкой иглой.
  2. В детской карточке четко указывается дата вакцинации, серия и срок годности препарата.
  3. В день вакцинации малыш находится под постоянным врачебным надзором.

Выписывают маму и ребенка через 1-2 дня после вакцинации при отсутствии побочных эффектов и хорошем самочувствии новорожденного. На протяжении недели после прививки на месте инъекции образуется гнойничок, который потом зарубцуется.

В некоторых случаях дети могут быть привиты немного позже – но не позднее 2 месяцев после выписки из роддома. В таком случае вначале нужно выполнить пробу Манту, чтобы убедиться в том, что за истекший период ребенок не заразился микобактериями туберкулеза. И только при отсутствии положительной реакции на пробу можно проводить вакцинацию.

Первую ревакцинацию проводят в 7 лет. Считается, что именно на такой срок хватает действия препарата, введенного в организм ребенка. Противотуберкулезный иммунитет становится с годами слабее, поэтому необходимо провести повторную иммунизацию.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

Противопоказания к БЦЖ могут быть абсолютными – то есть такими, при которых от вакцинации от туберкулеза следует отказаться вообще. Существуют и относительные противопоказания. Это означает, что спустя некоторое время, после стабилизации состояния ребенка, вакцинация может быть проведена.

Абсолютные

К ним относятся:

  • врожденные болезни крови;
  • злокачественные новообразования;
  • аллергические реакции на предыдущие вакцинации;
  • иммунодефицит — ВИЧ и СПИД.

Относительные

Внутриутробные инфекции, кожные заболевания, наличие острых проявлений заболевания и обострения хронических могут являться временным противопоказанием. У больных диабетом проводят вакцинацию в период ремиссии, при хроническом гепатите с особой осторожностью.

Если в семье есть больные туберкулезом, то прививку можно делать только после того, как будет точно установлено, что ребенок не инфицирован микобактериями.

Противопоказания к ревакцинации БЦЖ

Отдельно выделены также противопоказания к повторной прививке БЦЖ. Относительными и абсолютными противопоказаниями к вакцинации для БЦЖ в этом случае являются те же заболевания и состояния, что и для первой вакцинации.

К ним прибавляется положительная или сомнительная реакция Манту, выявленная перед вакцинацией. Делать прививку БЦЖ при подозрении на туберкулез нельзя. Терапия стероидами или лучевая терапия – тоже временное противопоказание к процедуре, выполнять ее можно после окончания курса лечения.

Последствия прививки при неверно определенных противопоказаниях

При нарушении противопоказаний для прививок детям возрастает риск развития аллергической реакции или осложнения, иногда в очень тяжелой форме. Но даже в этом случае процент осложненных случаев вакцинации составляет не более 2,5. Для предупреждения развития ПВО (поствакцинальных осложнений) ребенок перед процедурой обязательно обследуется и осматривается педиатром.

Через 1-2 дня после прививки может отмечаться повышение температуры тела, аллергические реакции преимущественно в виде кожных высыпаний и отеков. Наиболее опасные осложнения возникают через 2-18 месяцев после вакцинации. К ним относятся:

  • регионарный лимфаденит;
  • некротизирующий фасциит;
  • поствакцинальный энцефалит;
  • келоидный рубец на месте инъекции;
  • БЦЖ-остеит;
  • аллергический васкулит;
  • холодный абсцесс.

Смертельный исход после некорректно проведенной вакцинации наблюдается только в 1 случае из 1 миллиона вакцинаций.

Почему не стоит отказываться от БЦЖ

Многие родители полагают, что БЦЖ – это намеренное инфицирование ребенка туберкулезными микобактериями, но только в малых количествах. Последствия прививки могут быть самыми непредсказуемыми, по их мнению, а вот эффективность под сомнением. Тем более им непонятно, зачем подвергать такому риску новорожденного ребенка.

«У нас никто не болеет, к нам никто не ходит, мы не путешествуем, а потому заразиться туберкулезом не можем», — так мотивируют свой отказ от БЦЖ неосведомленные родители. И они в корне не правы!

По статистике, каждый пятый ребенок к 7-летнему возрасту – то есть, к тому моменту, когда он идет в школу,  уже сталкивался с палочкой Коха, возбудителем туберкулеза. А к 40 годам их носителями является 90% взрослого населения нашей планеты! Но у взрослого при наличии крепкого иммунитета, прививки, туберкулез не развивается. У новорожденного никакого иммунитета еще нет, и, если он встретится лицом к лицу с опасной инфекцией без должной подготовки, риск заражения и развития активной формы туберкулеза будет очень высоким, в разы выше, чем у взрослого человека.

Произойти эта встреча может где угодно – в коридорах районной поликлиники или в машине такси, на руках у папы, вернувшегося с работы, или на прогулке с бабушкой. Еще большему риску подвергаются дети, в семье которых есть лица, перенесшие ранее туберкулез – это одно из главных показаний к обязательной своевременной вакцинации.

Относительные противопоказания к вакцинации БЦЖ не являются основанием для полного отказа от прививки. Наличие противопоказаний означает лишь то, что проведение профилактических противотуберкулезных мер откладывается до получения разрешения врача на процедуру.


Ссылка на основную публикацию