Из-за участившихся случаев негативных реакций на прививки и диагностические тесты многие родители начинают сопротивляться, когда педиатр выписывает их ребенку направление на пробу Манту. Мотивация – уже сделанная в роддоме прививка БЦЖ. В действительности, Манту и БЦЖ – это разные вещи, хотя и относятся к противотуберкулезным профилактическим мероприятиям. Оба они обязательны. Но лучше делать манту перед БЦЖ, чтобы не развилась аллергия, и результаты были максимально достоверными. По этой же причине требуется соблюдать определенный интервал между пробой Манту и вакцинацией против других болезней. Более подробно, когда можно будет делать прививку или БЦЖ после Манту и почему так – ниже.
Зачем делают Манту и почему перед БЦЖ
Для начала стоит уточнить: реакция Манту – это не вид прививки, тем более, вакцины БЦЖ. Это лишь тест, с помощью которого определяют, если ли в организме человека палочка Коха или нет, а если есть, то в каком количестве и имеет ли место прогрессирующая туберкулезная инфекция. Преследуются две основные цели:
• выявить латентную форму туберкулеза, при которой человек уже инфицирован и начинает болеть, но внешние признаки еще отсутствуют. На этой стадии патологию можно подавить обычным профилактическим лечением;
• не допустить распространения туберкулезной инфекции, изолировав больного от коллектива.
Справедливости ради, нужно сказать, что почти все мы инфицированы возбудителем туберкулеза – палочкой Коха. Микобактерия проникает в организм человека в первые несколько лет нашей жизни, среди взрослого населения не являются носителями этой инфекции лишь 8-10%. Но, если с иммунной системой все в порядке, человек никогда в жизни и не заболевает туберкулезом, его возбудители постоянно подавляются в организме. Другое дело – маленькие дети, чей иммунитет еще очень слаб. Самый высокий риск перехода туберкулеза из латентной формы в активную – первые 1-2 года после инфицирования.
Вот почему так важно делать манту детям после прививки БЦЖ, сделанной в роддоме. Ни БЦЖ без пробы Манту, ни Манту без БЦЖ не обеспечивают полноценной профилактики туберкулеза. Но при этом должен быть промежуток между двумя мероприятиями. Итак, через сколько после Манту можно делать БЦЖ, чтобы не исказить результаты, не снизить эффективность прививки и не спровоцировать симптомы аллергии?
Через сколько времени можно делать БЦЖ после Манту
Относительно прививки БЦЖ существует несколько мифов. В частности, почти все мамы считают, что если она сделала БЦЖ своему ребенку – в организме у него после введения вакцины есть бактерии туберкулеза, которые только и ждут благоприятного момента, чтобы активироваться и начать размножаться, вызывая острую форму болезни. Нет, и еще раз нет.
При БЦЖ вводятся микобактерии, но бычьего типа. Это другой микроорганизм, он идентичен микобактериям туберкулеза человеческого типа, а потому способен вырабатывать относительно них приобретенный, перекрестно-специфический иммунитет. Такой иммунитет не защищает от инфицирования, но препятствует распространению микобактерий туберкулеза, не позволяя им покидать лимфоузлы. Однако есть и ограничения активности вакцины:
• делать БЦЖ следует до инфицирования, иначе прививка будет неэффективна и не защитит от туберкулезных микобактерий;
• это не панацея от инфицирования МБТ;
• иммунитет после вакцины обеспечивается не навсегда, он ослабевает через 2-3 года, а через 6-7 лет утрачивается полностью. Поэтому делать прививку нужно повторно в 7 и 14 лет.
Если вы этого не знали и отказались от вакцинации в роддоме, теперь вас наверняка интересует, когда можно будет делать прививку после Манту. Хотя иммунитет после прививки и не вечный, лучше такой, чем ничего. Если вашему малышу уже более двух месяцев, сначала, согласно приказу МЗ РФ, вам проведут пробу Манту. Это обязательно. Вакцинация выполняется не раньше, чем через три дня после оценки результатов, но не позднее двухнедельного срока.
Через сколько времени можно делать другие прививки
Результаты проб могут быть сомнительны, особенно, если выяснили, что совсем недавно была сделана прививка БЦЖ или были проигнорированы противопоказания к выполнению тестов на туберкулез (например, малыш был простужен). И тогда возникает следующий немаловажный вопрос: как проверить, инфицирован ребенок туберкулезом или нет, можно ли делать другие прививки, тесты и когда?
Как только была проведена специалистом (не самостоятельно!) оценка пробы на Манту, разрешается ставить другие тесты или прививки. Естественно, при условии, что состояние малыша не попадает под противопоказания к выполнению назначенных процедур. Если же последовательность обратная – сначала была сделана прививка, например, АКДС, а теперь нужны пробы, — то интервал между двумя процедурами должен составлять не менее одного месяца. В любом случае окончательное решение принимает врач, и только он выписывает направление на манипуляции после согласия родителей.