При туберкулезе — ПАСК — СтопТубик

При туберкулезе — ПАСК

Для лечения туберкулеза используются антибактериальные препараты из различных групп в определенной комбинации, обычно составляется схема из 3-5 лекарств. ПАСК – это противотуберкулезный препарат бактериостатического действия, один из основных, назначаемых на ранних стадиях заболевания. Считается, что он несколько слабее других антибиотиков подобного ряда. Но поскольку по этой же причине препарат дает меньше побочных эффектов и лучше переносится, его включают в комплексную терапию в первую очередь.

По соотношению эффективность/токсичность все препараты от туберкулеза легких разделены на ряды. Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ.

Общие характеристики и состав

ПАСКРасшифровка препарата ПАСК (латинское название PASK) – препарат аминосалициловой кислоты. Основное действующее вещество: натрия пара-аминосалицилат. Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид, кросповидон. Лекарственное средство выпускается в гранулах (таблетках), покрытых оболочкой, растворимой в пищеварительном  тракте. Таблетки белого цвета овальной формы по центру разделены риской для удобства дозирования. В одной таблетке стандартно может содержаться 500 мг или 100 мг активного компонента, есть капсулы с концентрацией активного компонента 1000 мг.

Показания при туберкулезе

Показаниями к использованию препарата ПАСК являются любые формы туберкулезной инфекции у взрослых и детей. К нему проявляют чувствительность только микобактерии туберкулеза в стадии активного размножения, по отношению к микроорганизмам, расположенным внутри клеток, этот препарат слабо эффективен и практически не действует на бактерии, находящиеся в состоянии покоя.  Концентрация аминосалициловой кислоты в легких, почках и печени достигается через 1-3 часа после попадания вещества в пищеварительный тракт, выводится лекарство спустя примерно 10 часов преимущественно с мочой. В спинномозговую жидкость активное вещество не проникает.

Дозировки и длительность приема при туберкулезе

Оптимальная дозировка ПАСК рассчитывается с учетом массы тела пациента, его возраста и степени тяжести заболевания.

  1.  Для взрослых с нормальной массой тела суточная дозировка составляет от 9 г до 12 г в сутки. Это означает, что больному следует принимать по 3-5 таблеток 3 раза в сутки.
  2. Взрослым больным с массой тела менее 50 кг (в случаях сильного ослабления и истощения организма) суточная дозировка снижается до 6 г.
  3. Для детей оптимальной будет дозировка из расчета по 2 мг на каждый килограмм массы тела.

При условии нормальной переносимости препарата и проведения стационарного лечения можно назначать всю суточную дозу сразу. При этом пациент должен находиться под постоянным врачебным надзором. Если после приема лекарственного средства отмечаются сильные побочные эффекты и ухудшение самочувствия, дозировку снижают и снова разбивают на несколько приемов.

Важно! Лекарство принимают не позднее чем через час после еды, запивая водой. 

Противопоказания к употреблению ПАСК при туберкулезе

Хотя ПАСК среди противотуберкулезных средств считается относительно слабым, существуют противопоказания к его использованию, его не назначают при:

  • беременности и лактации – следует прекратить грудное вскармливание, если не представляется возможным отказаться от таблеток от туберкулеза ПАСК. В отдельных случаях препарат назначают женщинам в период вынашивания ребенка, но только после согласования дозировок с лечащим врачом в том случае, если больная лечится в условиях стационара;
  • заболеваниях почек и печени в острой стадии, поскольку препарат аминосалициловой кислоты выводится через эти органы;·         язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • патологии сердца и сосудов в тяжелой форме;
  • гипокоагуляции;
  • микседеме.

Если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата, следует отказаться от ПАСКа и дополнить комплексную терапию другими противотуберкулезными лекарственными средствами.

Важно! Если у больного туберкулезом имеются также хронические заболевания сердца, почек, сосудов, печени, желудка, эпилепсия, то перед началом использования ПАСК следует проконсультироваться с фтизиатром, затем пройти необходимые обследования и рассчитать оптимальную дозировку.

Осложнения при употреблении ПАСК, как их избежать

Препарат ПАСК переносится пациентами любого возраста сравнительно хорошо, отмечаются достаточно редкие случаи развития возбудителей туберкулеза к его активному веществу. При этом он хорошо комбинируется с другими противотуберкулезными препаратами. Но следует помнить, что:

  • это лекарственное средство снижает усвоение В12, потому при длительном использовании нередко развивается гемолитическая анемия;
  • также ПАСК не позволяет всасываться в кровь эритромицину и линкомицину, это нужно учитывать, если проводится лечение этими веществами;
  • это лекарственное средство не совместимо с пиразинамидом, аммония хлоридом, пробенецидом, сульфинпиразоном.

Итак, наиболее часто встречающиеся осложнения:

  1. Со стороны кроветворной системы возможно развитие анемии, гипогликемии.
  2. Со стороны пищеварительной системы – тошнота, рези в области желудка, при длительном применении в больших дозировках возможны рвота и диарея.
  3. Со стороны мочевыводительной системы протеинурия, кристаллурия.
  4. Со стороны нервной системы – психоз.
  5. Кожные высыпания по типу крапивницы, бронхоспазм, лихорадка, пурпура.
  6. Васкулит.
  7. Гипотериоз.

Побочные действия ПАСК можно существенно снизить, если изначально правильно рассчитать дозировку. Для этого пациенту необходимо сдать все анализы и начинать терапию только после консультации с врачом. Анализы мочи, крови, печеночные пробы следует периодически повторять на протяжении всего курса лечения.

Дополнительная информация

Никакого специального антидота против ПАСК не существует, потому в случае передозировку следует немедленно вызывать врача и проводить симптоматическое лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям и непредсказуемым последствиям.  В аптеках ПАСК отпускается только по рецепту врача, доступен в пролипропиленовых пузырьках с завинчивающейся крышечкой объемом по 50, 100  или 372 таблеток, для стационаров предусмотрены большие упаковки по 500 таблеток. В сухом и защищенном от солнца месте при температуре не превышающей 25 градусов тепла, препарат можно хранить до 4 лет.

Аналоги

Аналоги ПАСК, которые могут заменить препарат в случае развития резистентности к нему или непереносимости: ПАСК-Акри, Монопас, Аквапас, Верпас-СР, МАК-ПАС, Пасконат.

Противотуберкулезный препарат ПАСК зачастую является препаратом выбора, так как у большинства пациентов часто быстро развивается резистентность к изониазиду и стрептомицину, активность против палочек Коха проявляет только ПАСК.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>


Ссылка на основную публикацию