Чтобы не допустить распространения одного из самых опасных инфекционных заболеваний органов дыхания, ежегодно медики проводят профилактическое обследование и взрослых, и детей. Используются для этого различные методы диагностики, скрининговым методом является флюорография. Не каждый родитель знает, со скольки лет разрешается делать флюорографию, без ущерба для самочувствия и развития ребенка. Процедура необходима для того, чтобы выявить изменения в легких на ранних стадиях, когда внешние симптомы еще отсутствуют. Это крайне важно для успешного лечения и полного выздоровления.
Флюорография безболезненна, дает высокий процент выявления туберкулеза, но не совсем безопасна. У флюорографии есть ряд противопоказаний, среди которых – детский возраст. Понимание сути процедуры, воздействия на организм, возможных последствий облучения и отказа от нее поможет принять правильное решение в выборе метода диагностики при подозрении на туберкулез.
Что это такое флюорография
Флюорография – это метод исследования органов дыхания, который выполняется с использованием рентгеновских лучей и специальной аппаратуры, фиксирующей их тени при прохождении через грудную клетку и органы. С ее помощью можно с достаточно высокой точностью определить состояние органов дыхания, наличие или отсутствие изменений в тканях легких, новообразований, затемнений.
Флюорография информативна, но относится к разряду узконаправленных диагностических методик: ее применяют, в отличие от рентгена или УЗИ, только для исследования органов грудной клетки.
Раньше можно было пройти флюорографию с помощью пленочного аппарата. Сегодня флюорографию выполняют на цифровых аппаратах, излучение, получаемое при этом, в разы меньше и не так вредит здоровью человека. Проходить флюорографию следует всем взрослым людям и подросткам только с 15 лет минимум один раз в год. Но в некоторых случаях ее делают чаще, без учета возраста обследуемого.
Когда можно и когда нужно обследовать детей
Врачи рекомендуют сделать ребенку флюорографический скрининг в том случае, если он уже достиг 14-летнего возраста и проводить пробу Манту нецелесообразно. Флюорографию делают, когда резко возрастает риск инфицирования микобактериями туберкулеза при возникновении эпидемии или после посещения очага инфекции, контакта с больным, страдающим туберкулезом в активной форме. Исследование назначают для подтверждения диагноза, если родители привели на прием ребенка с типичными для туберкулеза жалобами, или при других обследованиях были выявлены признаки туберкулеза. Флюорография необходима для выяснения причины заболевания органов дыхания у детей, если симптоматика туберкулеза присутствует, но реакция Манту оказалась отрицательной и вероятность контакта с носителем туберкулезной инфекции в открытой форме исключена.
С какого возраста
Со скольки же лет разрешается делать флюорографию ребенку и почему – ответы на эти вопросы очень важны для родителей, чьих детей направили на обследование. Флюорография детям разрешена только с 15 лет.
В 14-летнем возрасте врач выпишет при необходимости направление на рентген или УЗИ органов грудной клетки – эти исследовательские методы считаются более безопасными. До этого возраста даже небольшая доза облучения может спровоцировать серьезные осложнения и нарушения в развитии ребенка. Большую роль играет регион поведения обследования и эпидемиологическая обстановка. Так, до недавних пор и в Украине, и в России детям-подросткам начинали выполнять флюорографию с 14 лет. Однако по новому законодательству, в России детям теперь делают флюорографию с 15 лет, тогда как на Украине по-прежнему с 14, так как на Украине фиксируется эпидемия туберкулеза, в России же статистика фиксирует снижение заболеваемости.
Показания к детской флюорографии
Детская флюорография необходима независимо от возраста, так как риски процедуры меньше, чем риск не диагностировать туберкулез:
- в случае, когда необходима постановка диагноза после положительной реакции Манту;
- если в окружении ребенка есть люди, страдающие туберкулезной инфекцией в активной форме;
- при выраженных признаках туберкулезной инфекции.
Противопоказания к детской флюорографии
Основные противопоказания к проведению скрининга грудной клетки у детей – возраст до 15 лет и общее ослабленное состояние организма. Излучение даже в небольших дозах переносится ребенком хуже, чем взрослым, в первую очередь страдают клеточный иммунитет и органы кроветворения. Одного облучения даже в минимальных дозах для маленького ребенка может быть достаточно, чтобы привести к нарушениям в их работе.
Важно! Чем младше ребенок, тем менее информативна флюорография. Изображение получают в уменьшенном размере, точно рассмотреть изменения и их характер будет затруднительно. Потому в большинстве случаев выполнят рентген, дающий снимок в натуральную величину, или УЗИ.
Как себя вести на процедуре
Перед мероприятием родители должны разъяснить ребенку суть процедуры и рассказать поэтапно, как она будет проводиться. Крайне важно, чтобы ребенок не нарушал правила, иначе снимок получится искаженным и облучение придется проводить повторно. Что следует запомнить:
- Для выполнения флюорографии потребуется полностью обнажить верхнюю часть тела.
- Во время процедуры нельзя двигаться, смеяться, разговаривать.
- Следует четко выполнять все указания врача: когда врач скажет сделать вдох и замереть, так и нужно сделать. Стоять и не шевелиться до тех пор, пока не доктор не разрешит.
Если флюорография назначена маленькому ребенку, то, конечно же, с ним будет присутствовать в кабинете кто-то из родных. Школьникам старшего возраста можно объяснить правила и их значение, и они пройдут процедуру самостоятельно.
Что можно выявить на флюорографии у детей
Флюорографию детям делают с целью выявления преимущественно туберкулезной инфекции в легких. Но кроме того это обследование покажет:
- Изменения костных структур грудной клетки.
- Нарушения сосудов и сердца.
- Поражения органов дыхания, не связанные с туберкулезной инфекцией – травмы, новообразования.
Хотя флюорография – один из обязательных методов обследования пациента при подозрении на туберкулез, главным диагностическим критерием его результаты не являются. Для постановки точного диагноза потребуется еще ряд дополнительных исследований и анализов, например, Диаскинтест, ПЦР-диагностика, бронхоскопия. Все взрослые люди и проходят флюорографию в России для раннего выявления туберкулеза легких. До 15 лет дети проходят флюорографию в экстренных случаях, если другие методы диагностики неприменимы.
По закону родители имеют право отказаться от такого исследования органов грудной клетки. Но при этом следует осознавать все возможные риски и последствия решения и обязательно подобрать альтернативный метод обследования ребенка.
