О квантифероновом тесте на туберкулез — отличие от Манту, где можно сделать? — СтопТубик

О квантифероновом тесте на туберкулез — отличие от Манту, где можно сделать?

Буквально несколько лет назад в России стали делать квантифероновый тест на туберкулез. Этот тест широко распространен за рубежом, особенно в странах, где уровень инфицированности населения туберкулезом невысокий, таких как США, например.

Его основная задача такая же, как у пробы Манту и Диаскинтеста — выявить людей, у которых в организме есть палочки Коха или микобактерии.

тест в пробирке

Суть квантиферонового теста и область его применения

Квантифероновый тест определяет наличие в организме человека специфических иммуноглобулинов к микобактериям. Эти иммуноглобулины появляются как реакция на попадание возбудителя в организм. С этим принципом анализа связаны как его положительные, так и отрицательные его стороны.

Тест обладает очень высокой специфичностью: он практически никогда не выдает ошибочного положительного результата, то есть, если пациенту выдали положительный результат, значит, скорее всего инфекция в той или иной форме есть. С пробой Манту часто случается наоборот — реакция на неё возникает не только у инфицированных, но и у прошедших вакцинацию от туберкулеза людей.

Однако, при 100% специфичности, квантифероновому тесту свойственна  меньшая чувствительностью, так как в 16% случаев он показывает ошибочный отрицательный результат, чего с Манту практически не случается.

При этом  анализ полностью лишен противопоказаний. Для его проведения необходима лишь кровь пациента и 3 пробирки. Кожа пациента в анализе никак не задействована. У пациента может быть даже воспалительное заболевание или инфекция с повышением температуры тела, но на результаты это никак не повлияет.

Квантифероновый тест обычно применяют, если

  • у пациента есть аллергия на туберкулин;
  • пациент страдает от инфекционного или воспалительного заболевания;
  • иммунитет пациента снижен — хронически либо временно из-за болезни;
  • у пациента есть эпилепсия, приступ который может быть спровоцирован другими пробами;
  • у пациента есть кожные заболевания, которые делают невозможной правильную интерпретацию результатов Манту;
  • пациент страдает от онкологии;
  • проба Манту показала положительный результат у пациента, прошедшего вакцинацию;
  • при работе с мигрантами

Квантифероновый тест делают в больших городах или платных клиниках. Если у пациента есть подозрения на туберкулез и одновременно противопоказания ко всем другим видам тестов, выбора не остается — квантифероновая методика становится единственным выходом.

Преимущества и недостатки метода

По сравнению с другими исследованиями, квантифероновый тест отличается следующими преимуществами:

  • не имеет противопоказаний — его проводят людям в любом состоянии;
  • проводится в лабораторных условиях — и результат исследований надежнее, чем визуальная оценка кожных покровов, как при реакции Манту;
  • обладает высокой специфичностью — никогда не показывает неверного положительного результата;
  • не обладает побочными эффектами — не чешется, не болит, не краснеет.

Квантифероновый тест в качестве альтернативы Манту был бы идеальным, однако у него есть несколько недостатков.

Отрицательные стороны теста

  • относительно невысокая чувствительность — с некоторой вероятностью покажет отрицательный результат даже на инфицированном человеке;
  • редкость — пока не слишком распространен, и сделать его можно только в больших городах;
  • дороговизна — пробу Манту ребенку поставят в школе бесплатно, а вот за тест придется заплатить до пяти тысяч рублей;
  • отсутствие различий в результате — квантифероновый тест не отличает активное заражение от скрытого носительства, а ведь в странах бывшего Советского Союза большинство населения являются носителями палочек Коха, и большинство людей с положительной реакцией на квантифероновый тест никогда по-настоящему не заболеют туберкулезом.

Однако в определенных случаях без него просто не обойтись.

Отличия от других тестов на туберкулез

Выбирая, квантифероновый тест или т спот, квантифероновый тест или Манту, следует сначала разобраться, чем они отличаются друг от друга.

T-spot работает по тому же принципу, что и квантифероновый. Он:

  • также проводится в условиях специализированной лаборатории, от пациента требуется только сдать кровь;
  • не имеет побочных действий и не обладает противопоказаниями.

Отличия исключительно в специфике проведения: t-spot ориентируется на одни бактерии, квантифероновый на другие, но важно это только для специалиста, который будет проводить исследования.

Реакция Манту отличается сильнее от квантиферонового теста, чем t-spot.

  • пробы проводятся в условиях, далеких от стационарных, и оценивается исключительно визуально, что влияет на результаты тестирования — они могут быть субъективны;
  • способна выдавать ложный положительный результат, особенно у людей, которые получили прививку от туберкулеза;
  • обладает противопоказаниями — например, при сниженном иммунитете, при воспалительном или инфекционном заболевании, при обострении хронического заболевания, при проблемах с кожными покровами, её результаты будут очень неточными;
  • имеет побочные действия — может приводить к повышению температуры, к возникновению болей, к зуду и покраснению.

Важно! У Манту есть только одно большое преимущество перед квантифероновым тестом: во всех медицинских учреждениях страны знают, что это такое. Ребенку пробу поставят бесплатно и своевременно, результаты пробы грамотно оценят и примут в любом образовательном учреждении.

За тест же придется платить и искать, где его смогут сделать (например, в НИИ туберкулеза или лабораторную службу Хеликс, но предварительно до них придется добраться). Целесообразно это только в тех случаях, когда по-другому не обойтись, и показания слишком очевидны, чтобы ими пренебрегать.

Тогда НИИ туберкулеза при РАМН, НИИ Фтизиопульмонологии или Хеликс будут хорошим решением для проведения теста. А его высокая стоимость будет для пациента обоснованной.

Автор сайта врач общей практики Поспелова Ирина Александровна

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>



Ссылка на основную публикацию