Заболевания верхних дыхательных путей относятся к наиболее распространенным среди грудничков, малышей дошкольного возраста и ребят постарше. Чаще всего диагностируют у детей обструктивный бронхит. Лечение по доктору Комаровскому на сегодняшний день считается наиболее эффективным и при использовании минимального количества медикаментов приносит хороший результат.
Причины развития болезни
Бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхов, развивающееся в ответ на проникновение в них вирусов или бактерий. Бронхи выполняют в организме не только дыхательную функцию, но и защитную. При попадании в них чужеродных микроорганизмов начинается активный процесс выделения слизи. Это необходимо для выведения опасных микробов из органа.
Эвакуация мокроты затрудняется, патогенные микроорганизмы отрицательно воздействуют на слизистые и ткани, провоцируя воспалительный процесс. Кашель в качестве защитного механизма несколько ослабляет симптоматику, но неспособен самостоятельно бороться с болезнью.
Официальная медицина выделяет множество причин, которые могут спровоцировать развитие обструктивного бронхита. Комаровский же говорит, что в 99% случаев патология носит вирусную этиологию, то есть является следствием запущенного и недолеченного респираторного заболевания.
Оставшийся 1% приходится на другие причины, среди которых наиболее распространенной считается бактериальная. К другим предрасполагающим факторам относятся частые переохлаждения, простуда, фарингит, ларингит, тонзиллит, хронический ринит неуточненной этиологии. Вследствие воздействия всех этих факторов у малыша снижается иммунитет, организм не может бороться с вирусами и бактериями.
Отдельно стоит выделить аллергическую этиологию заболевания. У детей, которые имеют склонность к подобным проявлениям, шерсть животных, пыль и другие вещества могут провоцировать развитие тяжелой формы бронхита с острыми симптомами и длительным течением.
Существуют и другие причины частых бронхитов у ребенка. Комаровский говорит о чрезмерной опеке родителей, укутывании малыша и ограничении доступа свежего воздуха. Такой подход, по мнению доктора, приводит к переходу острой формы в хроническую. В редких случаях болезнь становится следствием недавно перенесенного коклюша, паротита или кори.
Классификация патологии
В зависимости от течения патологического процесса болезнь может быть острой или хронической. Однако существует и другая классификация. С учетом причины развития заболевания выделяют следующие виды:
Инфекционный — наиболее распространен.- Бактериальный — встречается гораздо реже и вызывается различными видами бактерий.
- Смешанный — обычно развивается, когда к вирусному заболеванию присоединяется бактериальное.
- Неспецифический — вызван аллергенами и токсическими веществами.
- Идиопатический — бронхит, причина которого не установлена.
Отдельно классифицируют обструктивный бронхит, поскольку он считается наиболее тяжелой формой, когда у ребенка не только присутствуют все симптомы заболевания, но и начинаются изменения в структуре бронхов. Состояние ухудшается, лечение довольно длительное и сложное.
В зависимости от степени воспаления выделяют такие формы:
- геморрагический — характеризуется присутствием крови в мокроте;
- катаральный — провоцирует спазм верхних дыхательных путей;
- гнойный — чаще всего становится следствием проникновения в бронхи бактерий;
- комбинированный — обычно характеризуется симптомами геморрагического и гнойного.
В зависимости от степени поражения органа выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию патологического состояния. Последняя лечится трудно и только при своевременном обращении к специалисту.
Клиническая картина
Лечение бронхита у детей Комаровский рекомендует начать с выявления точной причины болезни. Иногда кашель, вызванный переохлаждением или другими факторами, родители принимают за первые проявления бронхита. Однако патология имеет и другие симптомы.
Дети обычно становятся малоподвижными, жалуются на головную боль, головокружение, слабость и быструю утомляемость. Потом появляется кашель, который обычно на начальных стадиях непродуктивный (сухой). Организм пытается избавиться от болезнетворных микроорганизмов, но из-за недостаточного количества мокроты этого не происходит. Такой кашель очень раздражает верхние дыхательные пути, приводит к ухудшению состояния. Малыши до года особенно тяжело переносят эту стадию.
Следующим этапом развития болезни будет увеличение количества мокроты. Кашель становится влажным, мокрота вязкая, иногда имеет желтоватый или зеленоватый оттенок. При попытке откашляться ребенок ощущает нехватку воздуха, которая может быть связана со спазмом верхних дыхательных путей или обструкцией бронхов. У малыша поднимается температура тела и на протяжении 3−7 дней может держаться на отметке +38 градусов. При длительном течении патологического процесса развивается одышка, возникающая при физических нагрузках и в покое. Малыш истощен, слаб, отказывается от пищи.
Обычно его мучает жажда, слизистые оболочки ротовой полости сухие, появляются трещины на губах. При попытках принять пищу ребенок чувствует тошноту, иногда наблюдается рвота. Такое состояние опасно, поскольку может привести к обезвоживанию организма. Клетки и ткани постоянно ощущают недостаток кислорода, поскольку бронхи полноценно не выполняют свою функцию. Вследствие этого кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Особенно это заметно на пальцах рук и ног.
При отсутствии эффективного лечения наблюдается усиление головной боли, потеря массы тела, постоянное головокружение, апатия, вялость, ухудшение умственной работоспособности, нарушение работы слюнных и потовых желез.
Методы диагностики
Перед назначением препаратов специалист обычно проводит диагностическое обследование с целью уточнения диагноза. Первым этапом будет опрос малыша или родителей, когда ребенок совсем маленький. Затем врач проводит аускультацию бронхов и выявляет посторонние шумы и признаки осложнений, например, пневмонии.
Обязательный момент в обследовании — назначение клинического анализа мочи и крови. Обычно результат указывает на воспалительный процесс, поскольку повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях рекомендуется сделать рентген легких с целью исключения осложнений.
Если у ребенка при кашле мокрота отделяется свободно, специалист может взять образец на анализ. Это поможет точно определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.
Терапия по Комаровскому
О лечении бронхита Комаровский говорит много. Эта проблема актуальна, поскольку многие родители предпочитают использовать народные средства и хотят вылечить патологию без обращения к специалисту. Делать это категорически противопоказано. В домашних условиях установить точную причину невозможно, а значит, об эффективной терапии не может быть и речи.
Евгений Олегович отмечает, что 99% случаев острого бронхита при неправильном лечении на начальной стадии переходит в хроническую или обструктивную форму. Другой распространенной ошибкой некоторых родителей будет немедленное посещение аптеки и приобретение всевозможных лекарств от кашля.
Иногда они неуместны. Например, малыш несколько дней дышал ртом из-за насморка. Слизистые оболочки бронхов пересушены, и ребенок стал кашлять. В таком случае применение лекарств не только не нужно, но и вредит здоровью. Достаточно увлажнить воздух в комнате и давать ребенку больше теплой жидкости. Евгений Олегович всегда акцентирует внимание на том, что жидкость для ребенка в период болезни крайне необходима.
Если мокроты нет или она очень вязкая, скорее всего, ребенку не хватает жидкости и необходимо срочно восполнить дефицит. Только тогда возможно эффективное очищение бронхов от слизи и микробов.
Отдельно Комаровский рассматривает тему антибактериальных препаратов. В большинстве случаев, говорит доктор, они не нужны, поскольку бронхит вирусной этиологии не лечится посредством антибиотиков. Именно поэтому рекомендуется обращаться к специалисту, который сможет точно определить причину патологии. Назначение антибактериальных средств целесообразно в следующих случаях:
стойкое повышение температуры тела до +38 градусов на протяжении 3−7 дней;- усиление кашля, появление одышки;
- приступы удушья;
- бактериальная этиология заболевания;
- присоединение осложнений.
Часто антибиотики назначают грудничкам, поскольку их организм не может долго бороться с болезнью. Наиболее популярными препаратами считаются: Аугментин, Амоксиклав, Цефикс, Зиннат. Выпускаются в форме таблеток и суспензий.
Техника массажа
Для улучшения дренажных функций бронхов Комаровский рекомендует в домашних условиях делать массаж, который будет способствовать ускорению эвакуации мокроты. Метод подходит для детей старше года, поскольку у грудничков после него может болеть спинка.
Техника проста и не требует особых навыков. Необходимо уложить малыша на живот так, чтобы ноги и попа были чуть выше головы, а руки свисали вниз. После этого легкими постукивающими движениями пройтись от нижней части спины к верхней. Повторять на протяжении 1 минуты. Затем резко поднять ребенка и усадить. Он начнет сильно кашлять и мокрота будет выходить быстрее.
Другой метод предполагает постукивание по спине снизу вверх в положении сидя. Делать это необходимо в тот момент, когда малыш закашлялся. Выполнение процедур на протяжении нескольких дней поможет значительно ускорить выздоровление.
При дыхательной или сердечной недостаточности делать такой массаж не стоит.
Лечебные ингаляции
Детский организм хорошо реагирует на различные дополнительные методики, поэтому ингаляции использовать не только разрешается, но и рекомендуется. Евгений Олегович акцентирует внимание родителей на том, что такие процедуры проводятся только детям старше 5 лет, поскольку малыши после сеанса не могут полноценно откашляться и состояние их значительно ухудшается.
Это связано с тем, что при скоплении большого количества мокроты в бронхах некоторая ее часть засыхает и покрывает слизистые корочкой. При воздействии пара эти корочки разбухают и затрудняют процесс освобождения бронхов. Груднички и малыши до 5 лет просто не могут достаточно эффективно кашлять.
Для ребят постарше разрешаются ингаляции с использованием вареного картофеля, травяных отваров или морской соли. Последний вариант не только облегчит отделение мокроты, но и устранит симптомы ринита. Не стоит проводить процедуры дольше 5 дней подряд.
Меры профилактики
Евгений Олегович Комаровский утверждает, что создание для ребенка оптимальной среды позволит свести к минимуму случаи бронхита даже при хронической форме заболевания. Специалист рекомендует не отказываться от прогулок даже в холодное время года. Пусть они будут короткими, но исключать их не стоит.
Если у родителей имеется возможность, доктор советует приобрести увлажнитель воздуха, который будет держать показатель на отметке 50−70%. Это позволит избежать пересушивания слизистых оболочек бронхов и предупредит развитие бронхита. Оптимальная температура в помещении не должна превышать +20 градусов. Комаровский также рекомендует не кутать ребенка, т. к. это препятствует нормальному передвижению.
При первых признаках патологии необходимо увеличить количество жидкости, поить малыша компотом из сухофруктов или морсом. Правильный питьевой режим — залог быстрого выздоровления.
Благодаря соблюдению рекомендаций авторитетного специалиста возможно не только быстро избавиться от заболевания, но и предупредить его рецидив, а также вылечить хроническую форму.
