Хронический бронхит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что вторым по распространенности заболеванием бронхолегочной системы является хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых несколько отличается от острой формы заболевания. Терапия требует от пациента терпения и четкого выполнения рекомендаций врача. В большинстве случаев потребуется коренным образом пересмотреть образ жизни.

Хроническое воспаление бронхиального дерева

Вялотекущее или прогрессирующее воспаление слизистой оболочки бронхиальной ткани называют хроническим бронхитом. Этот диагноз ставят в том случае, если симптомы заболевания проявляются в течение 3 месяцев из 12 и такая ситуация наблюдается не менее двух лет подряд. Все остальные случаи кашля чаще всего относятся к рецидивирующим или острым бронхитам.

Для постановки диагноза такие четкие временные рамки были выделены неслучайно. Воспаление бронхиального дерева и сопровождающий патологию кашель встречается довольно часто. Если каждый подобный случай станет восприниматься как хроническая форма заболевания, подавляющему большинству людей на планете можно будет поставить этот диагноз.

Как развивается хронический бронхит

Слизистую бронхиальных стенок покрывает реснитчатый эпителий, ответственный за формирование кашлевого рефлекса. Этот рефлекс позволяет удалять частицы пыли и другие инородные тела. Железы трахеобронхиального дерева продуцируют секрет, который обладает бактерицидным эффектом. Его объем в норме не превышает 100 мл в сутки. Человек даже не замечает его, проглатывая секрет при выделении.

Вирусы, бактерии, физические и химические агенты могут стать причиной воспаления бронхиального дерева. Механизм местного иммунитета нарушается, воспалительный процесс затрагивает ткани, количество выделяемого секрета увеличивается, а его консистенция меняется. Слизь не отходит, существенно затрудняя проходимость воздуха. Длительный воспалительный процесс способен вызывать структурные перестройки в бронхиальной ткани. На этом фоне нередко активизируется инфекция. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем скорее болезнь будет побеждена. Труднее всего поддается терапии застарелая форма патологии.

Характерные симптомы

Прогрессирование хронического процесса в бронхах может стать причиной развития ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), фиброза легких и других  опасных легочныхпатологий. Поэтому очень опасно откладывать лечение. Симптомы хронического бронхита, которые могут усиливаться по мере развития заболевания.

Частые симптомы

1. Кашель. Является главным симптомом. По его характеристикам определяют клинические варианты и течение заболевания.
2. Одышка. На начальных стадиях заболевания одышка проявляется редко. Для ее возникновения патология должна протекать в течение длительного времени, не менее пяти-семи лет. Такие больные не всегда могут четко ответить на вопрос о том, когда они заболели. Для многих сухой кашель в утреннее время и небольшое количество мокроты становится нормой. Пациенты обращают внимание на проблему лишь с появлением одышки и считают это началом болезни. Чаще всего такая ситуация характерна для курильщиков. На ранних стадиях болезни одышка может наблюдаться только в том случае, когда процесс воспаления протекает очень активно, например, при обструктивной форме. Сначала она возникает во время физической нагрузки, затем, нередко наблюдается даже в состоянии покоя.
3. Мокрота. В период ремиссии и на начальных стадиях заболевания ее количество может быть довольно скудным. Ее окраска зависит от причины развития патологии и может быть как прозрачной, так и зеленой, желто-коричневой и даже черной.
4. Хрипы. Наличие мокроты затрудняет прохождение воздуха, возникают завихрения. Во время ремиссии прослушиваются сухие хрипы, а в период обострения — влажные. О том, что патологический процесс затронул мелкокалиберные бронхи говорят свистящие, высокотональные хрипы на вдохе.

Более редкие симптомы

1. Кровохаркание. К типичным симптомам не относится. Возникает лишь при длительном течении заболевания либо при серьезных осложнениях. Небольшие кровяные прожилки в конце сильного приступа кашля являются закономерным явлением. О геморрагическом бронхите или раковой трансформации слизистой стоит задуматься в том случае, если кровь выделяется часто и в большом количестве.
2. Цианоз. Неосложненные случаи хронического бронхита к изменению цвета кожи не приводят. Синюшность конечностей, ушей и кончика носа наблюдается у больных обструктивной формой. Этот симптом указывает на то, что бронхи потеряли способность нормально проводить к легким воздух. Гипоксия приводит к тому, что обменные процессы в тканях нарушаются. На длительное существование гипоксии указывает деформация ногтевых пластинок и утолщение дистальных фаланг пальцев.

Причины развития патологии

Способ лечения хронической формы бронхита у взрослых во многом зависит от причин, спровоцировавших его развитие.

Механизм, запускающий хроническое воспаление довольно сложный. Выделить один основной фактор, который его реализует можно лишь в случае профессионального либо хронического бронхита курильщика. В остальных случаях бывают задействованы более двух факторов, усиливающих действие друг друга.

Причиной заболевания может стать:

1. Инфекция как вирусная, так и бактериальная.
2. Наследственная предрасположенность и врожденные аномалии бронхиального дерева. В таких случаях повышенное выделение слизи и бронхоспазм способны вызвать даже минимальные факторы. Затрудненный отток слизи поддерживает воспаление и способствует присоединению инфекции.
3. Табачный дым.
4. Неблагоприятные условия жизни и работы. По данным ВОЗ — загрязненность воздуха является основной причиной болезней легких.
5. Химические загрязнители.
6. Неблагоприятные климатические условия.
7. Снижение иммунитета.

Методы диагностики

Эффективное лечение хронического бронхита у взрослых возможно только после того, как доктор определит причины развития патологии. Обследование необходимо проводить только в медицинских учреждениях. После тщательного опроса и осмотра пациента врач может назначить следующие виды диагностики:

• общий анализ крови;
• лабораторное исследование мокроты;
• рентгенографическое исследование;
• спирографию;
• фибробронхоскопию.

Лечение заболевания

Лечение хронического бронхита — это целый комплекс мероприятий. Кроме медикаментозной терапии, пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебное питание.

Важно полностью отказаться от курения и исключить все дополнительные очаги инфекции. Например, вылечить тонзиллит, гайморит или кариес.

Медикаментозная терапия

Стационарное лечение требуется только в случае серьезного осложнения заболевания. В остальных случаях лечить хронический бронхит можно в домашних условиях, под контролем врача. Для терапии чаще всего применяются следующие препараты:

1. Антибиотики. Антибиотикотерапия назначается в случае появления большого количества гнойной мокроты и при интоксикации организма. Лекарственное средство подбирает врач после получения результатов посева мокроты. Лучше всего себя зарекомендовали такие препараты, как Цефтриаксон, Амоксил, Макропен, Цефодокс и Авелокс. Снизить негативное влияние антибиотиков на микрофлору кишечника помогает прием Линекса или Бифиформа.
2. Отхаркивающие препараты. Такие средства назначаются при любой форме бронхита. Используются экспекторанты и разрыхлители слизи. Они существенно облегчают выведение мокроты. Чаще всего используется Лазолван, Флавамед, АЦЦ, Бромгексин.
3. Бронхолитики. Препараты этой группы способны снимать бронхоспазм, расширяя просвет дыхательных путей. Хорошо себя зарекомендовал Теофиллин и Эуфиллин.
4. Глюкокортикоидные препараты. Способны снижать в слизистой оболочке активность воспалительных клеток. Чаще всего применяется Ингакорт и Бекотид.
5. Противовирусные средства. В том случае, если обострение заболевания было вызвано вирусами, доктор может назначить Анаферон, Амизон или Афлубин.
6. Антигистаминные препараты. Лекарства из этой группы уменьшают отек тканей. Для лечения используется Зиртек или Цетрин.

Физиотерапевтические процедуры

Помимо медикаментов, отличное воздействие на организм при хроническом бронхите оказывают физиотерапевтические процедуры. Современные методы позволяют уменьшить дозы лекарственных средств и ускорить выздоровление.

Галотерапия

Еще древние народы обратили внимание на то, что большинство болезней дыхательной системы проходит после пребывания в соляных пещерах. Современные ученые решили использовать эти знания для лечения бронхита и других легочных патологий. Идеальные микроклиматические условия были воссозданы в галокамерах, а метод лечения назвали галотерапией.

Пациент, находящийся в галокамере, может дышать чистейшим воздухом, который имеет идеальную влажность и температурные показатели. Кроме этого, он насыщен частицами каменной соли и отрицательно заряженными ионами. В таком воздухе полностью отсутствуют все аллергены и бактериальная флора.

Галотерапию рекомендуется использовать в лечении всех видов бронхита. Легкие формы патологии излечиваются навсегда. А течение тяжелых форм существенно облегчается.

Другие физиотерапевтические процедуры

1. Ингаляции. Обычные паровые ингаляции малоэффективны, поэтому рекомендуется приобрести в аптеке компрессионный небулайзер. Через дыхательную трубку происходит дисперсное распыление лекарственных средств, которые попадают во все отделы дыхательной системы.
2. Массаж. Для лечения может быть использован точечный, классический и сегментарный массаж. Все эти виды способны вызывать бронхорасслабляющий эффект и способствуют выведению мокроты.
3. Дыхательная гимнастика. Эффективный способ, позволяющий навсегда вылечить заболевание.
4. Ультравысокочастотная индуктотермия. Электромагнитные волны способны хорошо прогревать ткани и усиливать кровоток. Воспаление уменьшается, а сопротивляемость организма усиливается.
5. Электрофорез. Улучшает дренаж и работу бронхов. Высокая концентрация лекарственных препаратов в эпидермисе пациента сохраняется как во время процедуры, так и через несколько часов после ее окончания.
6. Магнитотерапия. Процедура способствует удалению продуктов воспаления из бронхов. Кроме этого, магнитотерапия стимулирует разжижение мокроты, активизирует иммунитет, улучшает газообмен и способствует регенерации эпителия в легких.

Рецепты народной медицины

Лечить заболевание самостоятельно, полагаясь только на рецепты народной медицины, опасно. Это может спровоцировать обострение патологии. Народными методами рекомендуется дополнять тот способ лечения, который прописал врач. Кроме этого, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать его мнение касательно выбранного метода.

Для лечения бронхита применяются следующие рецепты:

1. Кашица из хрена и лимона оказывает хороший отхаркивающий и противовоспалительный эффект. Три средних целых лимона и 150 г хрена перемалывают на мясорубке. Полученную кашицу хранят в холодильнике и принимают по чайной ложке натощак. Делать это необходимо утром и вечером.
2. Отхаркивающий сок. Смешать по 50 г свежего сока моркови, вишни, граната и свеклы. В готовую смесь добавить чайную ложку меда. Готовить средство ежедневно в течение месяца и выпивать натощак. Затем, необходим перерыв на несколько недель.
3. Травяной настой. Столовую ложку смеси из сухих листьев подорожника, чабреца, солодки и душицы следует залить 500 мл кипятка. Средство настаивается около трех часов. Пьют натощак, раз в день по 50 мл в течение 10 дней.
4. Сок алоэ. Для приготовления лекарства потребуется выдавить 100 мл сока из листков растения, добавить в него 20 г меда. Принимать ежедневно по столовой ложке утром и вечером.
5. Целебная смесь на основе желтка. В свежий куриный желток добавляется чайная ложка меда, сливочного масла и муки. Все тщательно перемешивается. Смесь принимают четыре раза в день, не более 10 г за один раз. Важно не глотать кашицу сразу, а рассасывать ее во рту.

Навсегда вылечить заболевание в большинстве случаев возможно. Для этого потребуется четкое выполнение всех рекомендаций врача, отказ от алкоголя и курения. Медикаментозную терапию важно совмещать с физиотерапевтическими процедурами, дополняя все это средствами народной медицины.