Трахеобронхит у детей — это распространенное заболевание, появляющееся вследствие незавершенного или неправильного лечения процесса воспаления одновременно в бронхах и альвеолах. Эту патологию в любой форме необходимо лечить комплексными способами, которые назначает врач. Поскольку во время несоблюдения указаний болезнь может переходить в хроническую стадию или перерасти в еще более опасные заболевания дыхательных органов.
Причины болезни
Обычно воспаление в районе бронхов и альвеол появляется из-за попадания на поверхность этих слизистых патогенных бактерий или вирусов. При крепкой иммунной системе и необходимой местной защите слизистых эти болезнетворные микроорганизмы нейтрализуются. Если защитных функций недостаточно, то начинает развиваться трахеобронхит.
Предрасполагает к трахеобронхиту у детей
- нерациональное использование иммуномодуляторов и антибиотиков, неправильный прием противовирусных препаратов;
- частые заболевания ОРВИ, что снижает иммунитет;
- врожденные или приобретенные иммунодефициты;
- гипотрофия, рахит, диабет, анемия и другие патологии метаболизма;
- пассивное курение;
- периодическое переохлаждение;
- неправильный микроклимат в доме (грибок на стенах, запыленность, жаркий воздух);
- аномалии развития дыхательных органов.
Трахеобронхит является инфекционной болезнью. Как правило, возбудители переходят от зараженных людей к здоровым (хоть тип передачи инфекции бывает разным). Чаще всего эта патология встречается у малышей до 12 лет. Самое главное — во время подозрения на появление болезни сразу изолировать ребенка, чтобы лечить заболевание и не распространять бактерии на других детей.
Также трахеобронхит может быть побочным явлением неправильного лечения простуд, гайморитов, пневмонии, детских болезней (ветряная оспа, свинка, коклюш) или тонзиллитов. Часто эти осложнения получают инфекционный характер из-за аденоидных вегетаций, когда малышу нужно переходить из-за заложенного носа на дыхание ртом. Такие же сложности могут происходить на фоне врожденных заболеваний носовых проходов и грудной клетки.
Возможно развитие аллергического трахеобронхита у ребенка во время вдыхания причинного аллергена. Если на фоне аллергии на слизистые попадает вирус, то появляется более сложная форма. Она плохо распознается и лечится и называется — аллергически-инфекционная.
У малышей, как правило, протекает острая форма патологии. Хроническая стадия появляется очень редко, при отсутствии соответствующей терапии, здорового питания и наличии проблем с иммунной системой.
У подростков фактором появления заболевания могут являться нездоровые привычки: курение, в частности — электронные сигареты, употребление спиртного, наркотических средств.
Виды и симптомы трахеобронхита
У детей развитие трахеобронхита имеет несколько форм с характерными изменениями в районе зараженных участков. Все виды заболевания делятся с учетом этиологии воспаления, продолжительности и остроты протекания:
- Острый вид. Как правило, выражается кашлевыми приступами при ночном отдыхе, при этой форме появляется диффузный процесс воспаления в районе бронхов и альвеол на различном уровне.
- Хроническая форма. Болезнь выражается периодическими покашливанием днем и ночью. При этом на фоне продолжительно проходящего процесса воспаления появляются или атрофические процессы, или гипертрофия стенки бронхов.
- Аллергический бронхит. Проявляется в форме приступов во время контактов с аллергенами. Для этого вида болезни типична вялотекущая симптоматика, которая характерна для инфекций.
Самое главное — чтобы врач во время осмотра четко выявил причину появления воспалительного процесса, в этом случае лечение трахеобронхита у детей будет максимально быстрым и эффективным.
Острая форма
Симптомы при остром трахеобронхите схожи с начальными стадиями ОРВИ — появляется раздражительность, вялость и слабость, увеличивается температура, отмечается ухудшение аппетита, недомогание и мигрень. Также характерно появление местной симптоматики:
- Болезненные ощущения в районе груди по ходу бронхов и трахеи.
- Кашель — навязчивый, приступообразный и сухой, который усиливается к ночи и в некоторых случаях заканчивается приступом рвоты и тошноты.
- Учащенный пульс, повышенное потоотделение, частое дыхание.
- Краснота глотки во время осмотра ротовой полости, болевые ощущения при глотании, а также сухость, жжение и першение.
- Значительные слизистые выделения из носовых пазух.
При запущенном состоянии у ребенка развивается гипоксия, на этом фоне может синеть носогубный треугольник. Сильнее симптом выражается во время кашля. Если в патологический процесс вовлечена гортань, то может добавиться хрипота и осиплость голоса, лающий кашель.
Хронический бронхит
Если острую стадию трахеобронхита не лечить, то у детей симптоматика становится не такой выраженной, процесс начинает переходить в хроническую форму. Как правило, все симптомы выражены не так четко, как при прохождении острого процесса, но могут себя проявлять на фоне обычных простуд, незначительного переохлаждения, стрессовых состояний. При этом наблюдаются:
- Покраснение глотки с отечностью миндалин.
- Сильный насморк.
- Кашель, особенно сильно проявляющийся по ночам, осложнение дыхания, развиваются болевые ощущения в области груди.
- Боли при глотании.
Увеличение температуры при хроническом бронхите незначительное — от субфебрильных до фебрильных показателей, и обычно она сохраняется продолжительное время. На фоне воспаления в районе альвеол прогрессирует деформация бронхов, это может являться предрасполагающим фактором для появления астмы и фиброза легких.
Общие признаки и постановка диагноза
Трахеобронхит развивается у детей как простуда. Основным признаком заболевания является сухой кашель, который появляется на фоне глубокого дыхания или смеха, вначале он напоминает ларингитный, поэтому можно перепутать эти состояния.
С учетом течения болезни кашель переходит во влажный, откашливается слизь, как правило, желтого или зеленого цвета. Тяжесть заболевания будет зависеть от возраста и особенностей иммунитета пациента.
При аллергической форме происходит обострение приступов ночью или во время прогулок на улице, отмечается конъюнктивит и обильный насморк, а также отсутствие общих признаков простуды и температуры.
Для дополнительной диагностики при наличии подобной симптоматики врач назначает анализ мочи и крови, биохимическое исследование. В некоторых случаях посев мокроты для выявления возбудителя. Также могут браться мазки из носа и глотки для выявления инфекции, при предположении аллергической этиологии болезни — определяется количество эозинофилов в крови. При дифференциальном диагностировании, чтобы исключить пневмонию, производится рентген грудной клетки.
Способы лечения
Лечение бронхотрахеита у детей непременно обязано включать в себя как общие мероприятия, так и местную терапию. Для любой формы заболевания в первую очередь в основе находится постельный режим, специальное питание с повышенным содержанием витаминов и полезных элементов. Также назначается медикаментозная терапия и физиопроцедуры во время долечивания, народные способы и гомеопатическое лечение можно использовать лишь после консультации с врачом:
Острая форма. В основе острого течения заболевания обычно находится вирусная инфекция, потому назначаются иммуноукрепляющие и противовирусные лекарства. Прием должен происходить в назначенной врачом возрастной дозе препарата одновременно с симптоматическими и общими мероприятиями.- Хроническое течение. Как правило, во время хронического прохождения болезни образуется дополнительная микробная инфекция, потому часто необходимо применение антибиотиков и иммунотерапия для активизации защитной функции организма. Чтобы лечение было эффективным, вначале врач определяет этиологию патогенного агента и его восприимчивость к определенным препаратам. При лечении хронического процесса используют макролиды, цефалоспорины и пенициллины. Все схемы использования антибиотиков и других лекарственных средств распишет врач, при этом запрещается сокращать или увеличивать период лечения, а также самостоятельно менять дозы. Необходимо сопровождать прием антибиотиков средствами для профилактики дисбактериоза.
- Аллергические формы. Во время аллергического поражения требуется использование десенсибилизирующего лечения и прием противоаллергических препаратов. Запрещается использование противовирусных средств и антибиотиков, так как они лишь усугубят положение. Эффективными являются пероральные формы антигистаминных лекарств, начиная с третьего поколения. Во время бронхоспазма либо отечности гортани назначается использование бронхолитиков и гормональных средств в инъекциях.
Дополнительные лекарства
Из-за сильного кашля, доставляющего ребенку значительный дискомфорт, требуется использование средств для разжижения мокроты. Назначают средства противокашлевой группы, блокирующие активность кашлевого центра и подавляющие приступы сухого кашля. Используются эти лекарства ограниченно, исключительно на фоне сухого кашля. Во время влажного кашля эти медикаментозные средства запрещаются, так как могут угрожать появлением застойных явлений.
Чтобы облегчить кашель и разжижить мокроту, назначается использование мукорегуляторных и муколитических средств. Они купируют воспалительный процесс, разжижают мокроту, делают кашель продуктивным. Самое главное — не подавлять кашлевой синдром, а переводить его из болезненного в нормальный.
Возможно введение этих препаратов с помощью небулайзера.
Правила питания
Во время острого течения болезни показана специальная диета и изменение режима питья, чтобы разгрузить организм, помочь ему вывести продукты метаболизма и распада. Также требуется обильное щелочное питье, которое сможет помочь в отделении мокроты, успокоении покрасневшей гортани и облегчении дыхательного процесса. Полезны негазированная минеральная вода, морсы и компоты, горячее молоко, чай с малиной, отвары шиповника и липы. Запрещен крепкий кофе и чай, а также газированная вода и искусственные соки.
Из питания, тем более во время подозрения на аллергическую этиологию воспалительного процесса, необходимо исключать продукты, которые могут являться аллергенами. Сюда относят шоколад и продукты пчеловодства, цитрусовые, икру и красную рыбу.
При необходимости используется противовоспалительная, жаропонижающая, иммуноукрепляющая, дезинтоксикационная терапия. Показано ингаляционное лечение с бронхолитиками, лекарствами для разжижения и стимуляции выхода мокроты. Используют ингаляции лишь во время сухого кашля.
Физиотерапия при трахеоброхите
Затем, когда острый процесс постепенно начнет стихать, во время выздоровления для восстановления дыхательных функций назначается физиотерапия. С помощью нее улучшается ток крови к пораженным слизистым, происходит нормализация их работы, активируется выход мокроты и восстанавливается дыхание, происходит обогащение тканей кислородом.
В педиатрии практикуют тепловые процедуры, дыхательную гимнастику, массажи, электрофорез, ингаляционную терапию. Все назначения должны быть согласованы с врачом. Курс лечения в себя включает несколько процедур, которые проводятся каждый день под наблюдением врача.
Трахеоброхит — это довольно серьезная патология, во время развития которой требуется срочное лечение, чтобы не допустить более значительных последствий. Если вы определили какие-то симптомы у вашего малыша, не нужно откладывать визит к доктору, поскольку оказание врачебной помощи сможет спасти ребенка от осложнений последующего прогрессирования заболевания.
